Hydrosalpinx: рождаемость, лечение и многое другое

Что такое гидросальпинкс?

Hydrosalpinx относится к фаллопиевой трубке, которая заблокирована водянистой жидкостью. Чтобы разрушить термин, «гидро» означает воду, а «salpinx» означает фаллопиевую трубку.

Это условие обычно вызвано предыдущей инфекцией, передающейся половым путем, или половым путем, таким как эндометриоз или предыдущая операция. Хотя некоторые женщины не испытывают никаких симптомов, другие могут испытывать постоянную или частую боль в нижней части живота или необычные выделения из влагалища.

Во всех случаях состояние может повлиять на вашу плодовитость.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом состоянии, различных доступных способах лечения и о том, как вы могли бы успешно провести беременность с помощью своего врача.

РекламаРеклама

Влияние на фертильность

Как это влияет на вашу фертильность?

Чтобы забеременеть, сперма должна встретить яйцо. Около 14-го дня менструального цикла женщины яйцо высвобождается из яичника и начинает свои путешествия до матки до ожидающей спермы. Если трубка или трубки заблокированы, яйцо не может совершить путешествие, и беременность не может произойти.

Что делать, если заблокирована только одна трубка?

Ваше яйцо не выпускает из одного и того же яичника каждый месяц. Как правило, стороны чередуются. Иногда и для некоторых женщин яйцо может быть выпущено с обеих сторон в том же месяце.

Если у вас есть одна фаллопиевая трубка, на которую воздействует гидросальпинкс, а другая нет, беременность технически возможна. Однако он не лишен возможности для рисков и осложнений.

Например, поврежденная фаллопиевая трубка может течь жидкость в матку во время беременности. Ученые точно не знают, что это касается жидкости, которая вызывает проблемы, но недавние исследования показывают, что гидросальпинкс может влиять на кровоток в матке и яичниках и влияет на имплантацию.

РекламаРекламаРеклама

Можно ли сделать ЭКО перед лечением?

Можно ли просто получить ЭКО и не лечить гидросальпинкс?

Подкормка in vitro (ЭКО) - это лечение бесплодия, когда яйцо оплодотворяется спермой в лаборатории, вне тела. Затем оплодотворенное яйцо имплантируется в матку женщины для достижения беременности. IVF может помочь обойти роль фаллопиевой трубки в сперме, которая встречает яйцо.

Хотя эта процедура в настоящее время считается наилучшим вариантом для женщин, которые испытали гидросальпинкс, это может привести к осложнениям, если они сделаны до того, как блокировка будет удалена.

Жидкость из пораженной трубки может просочиться в матку и затруднить имплантацию или увеличить риск выкидыша. Врачи обычно предполагают удаление удаленной трубки или отделение ее от матки до попытки ЭКО.

В академическом обзоре было рассмотрено 5 592 женщины, проходящих ЭКО. Из этих женщин 1, 004 имели необработанный гидросальпинкс, а у 4 588 был другой тип необработанной закупорки труб. Между этими двумя группами врачи выполнили 8, 703 общего переноса эмбрионов.

Наблюдались следующие показатели успеха между двумя группами:

Женщины с необработанным гидросальпинсом имели показатель беременности 19,67% против 31. 2% для женщин с другими типами блокировок (контрольная группа).
Показатели имплантации составляли 8. 53% для женщин с необработанным гидросальпинсом по сравнению с 13,8% в контроле.
Показатели для женщин с необработанным гидросальпинсом составили 13,4% против 23,4% для женщин с другими видами блокировки.
Женщины с необработанным гидросальпинком видели более высокие показатели ранней потери беременности - 43. 65 процентов - против 31. 11 процентов для контрольной группы.

Варианты лечения

Какие варианты лечения доступны?

Есть несколько вариантов лечения, которые вы можете попробовать, если у вас есть одна или несколько труб, пораженных гидросальпинсом. Ваш врач должен помочь вам определить, какой вид лечения лучше всего поможет в вашем уникальном случае.

Хирургия для удаления пораженной трубки (ов)

Операция по удалению пораженной трубки или пробирки называется лапароскопической сальпингэктомией. Эта процедура часто является хирургическим вмешательством в замочную скважину, хотя ее также можно проводить более традиционно через брюшную полость.

В сальпингэктомии удаляется вся длина фаллопиевой трубки. Некоторые врачи уклоняются от этого лечения, потому что это может повлиять на кровоснабжение яичника. Без хорошего кровоснабжения функция яичников может быть нарушена и вызывать проблемы с ЭКО. Несмотря на это, это считается типичным подходом к лечению.

Склеротерапия

Для менее инвазивного подхода вы можете рассмотреть склеротерапию. Это лечение проводится с помощью ультразвука и может быть столь же эффективным, как хирургия, по крайней мере, согласно недавним исследованиям.

Это выполняется путем первого аспирации жидкости из трубки. Для этого в трубку вводится определенное решение, которое раздражает его. В ответ трубка закрывается и выталкивает дополнительное скопление жидкости.

Хотя это лечение имеет более быстрое время восстановления, чем операция, требуется больше исследований. Некоторые исследования показали, что существует вероятность того, что гидросальпинкс повторится со склеротерапией и хирургией.

Ремонт заблокированной трубки (труб)

Для некоторых проблем с трубами может помочь ремонт блокировки. Одна процедура называется лапароскопической сальпингостомией. Поврежденная трубка открыта для слива жидкости через небольшой разрез. Затем пробирку обрезают, чтобы предотвратить утечку любой жидкости в матку. Хотя этот подход позволяет сохранить трубку, это не обязательно рекомендуется для гидросальпинкса, потому что жидкость часто восстанавливается снова.

РекламаРеклама

ЭКО после лечения

После лечения вы можете поговорить со своим врачом о том, как проводить ЭКО, чтобы забеременеть.

IVF занимает около двух недель для завершения каждого цикла.Первый шаг - принимать инъецируемые гормоны и лекарства, чтобы созревать яйца, предотвратить преждевременную овуляцию и подготовить подкладку вашей матки.

Через несколько дней после последней инъекции ваш врач доставит ваши яйца. Они будут использовать ультразвуковой зонд для направления очень тонкой иглы на яйца для удаления.

После удаления яйца оплодотворяются для создания эмбрионов с использованием спермы вашего партнера. Это можно сделать с помощью свежего или замороженного образца. На последнем этапе оплодотворенные эмбрионы переносятся в вашу матку с помощью катетера.

Если цикл успешный, вы должны увидеть положительный анализ крови через 6-10 дней после передачи.

Показатели успеха с ЭКО после применения гидросальпина, лечившегося лапароскопической сальпинговойэктомией или склеротерапией, могут достигать 38-40%.

Outlook

Ваша способность забеременеть с помощью гидросальпинса будет зависеть от серьезности вашей блокировки и выбора вашего лечения. Без лечения беременность возможна, но шансы на осложнения, такие как выкидыш, выше. С лечением перспективы намного лучше, особенно с ЭКО.

Текущие исследования показывают, что как сальпингэктомия, так и склеротерапия имеют схожие показатели успеха в сочетании с ЭКО. Ваш врач - ваш лучший ресурс для получения информации о вашем конкретном случае и может помочь вам выбрать вариант лечения, который может работать лучше всего для вас.