Это сложно: увеличенная простата и пол

ДГПЖ и половая функция

Расширение предстательной железы, также известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и эректильная дисфункция (ЭД), являются отдельными проблемами. Оба возрастают с возрастом, но одна из них вызывает проблемы в ванной комнате, а другая в спальне. Однако эти два взаимосвязаны.

BPH происходит, когда ваша простата становится увеличенной, но рак не является причиной. Простата человека продолжает расти на протяжении большей части его взрослой жизни. Вот почему многие пожилые мужчины страдают от этого состояния.

ED - это невозможность получить или поддерживать эрекцию. Это может быть вызвано такими физическими состояниями, как:

• болезнь сердца
• низкий уровень тестостерона
• диабет

Это также может быть вызвано психологическими проблемами.

Эти два условия не обязательно кажутся связанными, но некоторые методы лечения, которые облегчают ДГПЖ, могут вызвать ЭД и другие сексуальные побочные эффекты. С другой стороны, лечение ЭД может улучшить симптомы расширенной простаты.

рекламаРеклама

Операция BPH

Постулиргические проблемы

Увеличение простаты может нарушать мочеиспускание. Это может вызвать внезапные побочные эффекты, в том числе:

• призывает мочиться
• частое мочеиспускание
• неспособность опорожнить мочевой пузырь
• слабый поток мочи

Операция, называемая трансуретральной резекцией предстательной железы (ТУРП), может помочь облегчить эти симптомы. Мужчины, у которых эта процедура часто испытывают сексуальные побочные эффекты после операции.

От 50 до 75 процентов мужчин испытывают ретроградную эякуляцию после TURP, согласно Гарвардской медицинской школе. Это означает, что сперма, выпущенная во время оргазма, попадает в мочевой пузырь, а не выходит из пениса. Ретроградную эякуляцию иногда называют сухим оргазмом. Это не вредно, но может повлиять на мужскую фертильность.

Некоторые мужчины, которые проходят процедуру ТУРП, также испытывают ЭД. Это не общий побочный эффект операции, но это происходит у 5-10% мужчин.

Реклама

Лекарства BPH

Лекарства BPH и сексуальные побочные эффекты

Некоторые препараты, используемые для лечения ДГПЖ, могут вызывать трудности в поддержании эрекции. Люди, которые принимают альфа-блокаторы, такие как доксазозин (Cardura) и теразозин (Hytrin), могут испытывать снижение эякуляции. Это связано с тем, что альфа-блокаторы расслабляют клетки мочевого пузыря и предстательной железы.

Ингибиторы альфа-редуктазы также могут вызывать ЭД. Кроме того, снижение сексуального влечения является возможным побочным эффектом ингибиторов альфа-редуктазы - дутастерида и финастерида.

Приблизительно 3 процента мужчин, принимавших дутастерид (Avodert), сообщили о снижении либидо в первые шесть месяцев. Около 6% из тех, кто принимал финастерид (Проскар), испытали это в течение первого года. Примерно 4% мужчин, принимавших дутастерид-тамсулозин (Жалын), сообщили о снижении либидо в первые шесть месяцев.

Мужчины, которые принимают эти лекарства, могут также испытывать более низкое количество сперматозоидов, уменьшенный объем спермы и более низкое движение спермы. Неблагоприятные события обычно уменьшаются при постоянном использовании.

РекламаРеклама

Обработки ED

Обработки ED и BPH

Лекарства, которые лечат эректильную дисфункцию, могут помочь улучшить ДГПЖ. Было показано, что приведенные ниже ЭД-препараты снижают симптомы ДГПЖ:

• силденафил (Виагра)
• варденафил (Левитра)
• тадалафил (Сиалис)

Однако в настоящее время они не одобрены для лечения ДГПЖ.

Эти препараты ингибируют белок, который разрушает химический препарат, называемый циклическим гуанозинмонофосфатом (цГМФ), который увеличивает приток крови к пенису. Путем ингибирования белка, который разрушает cGMP, кровоток к половому члену может быть увеличен.

Теоретически, препараты ЭД могут повысить уровень цГМФ в мочевом пузыре и предстательной железе. Увеличение цГМФ и кровотока может позволить расслаблению мочевого пузыря и клеток предстательной железы, что приводит к большему мочеиспусканию.

В одном исследовании, посвященном тадалафилу и плацебо, было показано, что мужчины, которые ежедневно принимали 5 мг тадалафила, значительно улучшали симптомы ДГПЖ и ЭД.

В другом исследовании 108 мужчин, которые принимали 10 миллиграммов варденафила два раза в день, показали значительное улучшение симптомов предстательной железы по сравнению с 113 мужчинами, которые принимали плацебо. Мужчины были от 45 до 64 лет и имели историю ДГПЖ.

В исследование также вошли мужчины, у которых был ЭД. Результаты показали улучшение как симптомов ДГПЖ, так и ЭД у мужчин, у которых были оба состояния.

Реклама

Перспективы

Поговорите со своим врачом

Исследования на лекарство от ЭД и его способность облегчать симптомы увеличенной простаты смотрели только на короткие промежутки времени. Они также рассматривали только различия между препаратами ЭД и плацебо. Результаты обещают, но данные не являются долгосрочными.

Исследования не полностью показали, что препараты ЭД безопасны и эффективны для лечения мочевых симптомов увеличенной простаты. Необходимы дополнительные доказательства из исследований, которые непосредственно сравнивают ЭД-препараты с лекарствами для ДГПЖ.

лекарства ED и альфа-блокаторы уменьшают ваше кровяное давление. Если вы принимаете лекарства ED и BPH, ваш врач может рекомендовать принимать их в разное время суток, чтобы избежать головокружения или резкого снижения артериального давления.

Ваш врач может также рекомендовать изменения образа жизни и упражнения, которые помогут улучшить ваше состояние.