Почечная недостаточность: следует ли принимать статины?

Обзор

Хроническая болезнь почек (ХЗП) возникает, когда ваши почки повреждены и со временем теряют способность работать правильно. В конце концов, это может привести к почечной недостаточности, когда ваши почки не работают достаточно хорошо, чтобы удалить отходы из вашего тела.

Когда ваши почки не работают, они не могут удалить отходы и лишнюю жидкость из вашей крови. Это ставит вас под угрозу для других осложнений, таких как анемия, слабые кости и недоедание. Около 26 миллионов американцев имеют CKD, а еще миллионы - подвержены риску.

Сердечная болезнь является основной причиной смерти людей с заболеваниями почек, поэтому лекарства, обычно назначаемые для контроля холестерина и артериального давления. Статины часто рекомендуются как часть этого лечения, но эти препараты, снижающие уровень холестерина, также, как говорят, могут ухудшить почечную недостаточность. Так ли эти лекарства действительно безопасны для людей с ХЗП?

РекламаРеклама

Лечение CKD

Как очищается почка?

Люди, страдающие от почечной недостаточности, которые не получают трансплантацию почки, получают диализ, что является медицинским процессом, когда отходы искусственно удаляются из крови. Лекарства также назначают для лечения других состояний, связанных с почечной недостаточностью. К ним относятся препараты, которые:

• снижение артериального давления
• контроль уровня сахара в крови
• более низкий уровень холестерина
• лечение анемии
• облегчить отек от удерживающих жидкостей

Люди также часто принимают добавки для защиты своих костей, таких как кальций и витамин D.

Реклама

Statins

Как работают статины?

Статины являются одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения высокого уровня холестерина в Соединенных Штатах. Исследования показывают, что они также эффективны для профилактики сердечных заболеваний.

Когда присутствуют высокие уровни липопротеинов низкой плотности (LDL) или «плохого холестерина», они могут начать накапливаться в кровеносных сосудах, вызывая блокировку. Статины работают, блокируя фермент в печени, который контролирует продукцию холестерина. Некоторые даже способны помочь уменьшить количество, которое уже начало формироваться в кровеносных сосудах.

Статины входят в форму таблеток и доступны только по рецепту. Ваш врач обычно назначает статин, если уровень холестерина ЛПНП выше 100 мг / дл, и у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний или находятся в группе высокого риска.

Семь типов статинов доступны в Соединенных Штатах:

• симвастатин (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)
• флувастатин (Лескол)
• ловастатин (Altoprev)
• правастатин (Pravachol) < 999> розувастатин (Crestor)
• аторвастатин (Lipitor)
• РекламаРекламировать

Безопасность почек

Депрессия в почках

Хотя мало споров о том, что статины эффективны для снижения вашего холестерина, есть некоторые научные дебаты над тем, безопасны ли они для людей с различными стадиями заболевания почек.Одно из исследований показало, что статины могут предотвратить сердечные приступы у людей с ранней стадией ХЗП, но практически не влияют на людей на диализе. Другое исследование показало, что высокие дозы статинов на 34 процента чаще вызывают повреждение почек в первые 120 дней лечения, но также возможно, что статины в более низких дозах могут не вызывать таких побочных эффектов.

Больше исследований по-прежнему необходимо, особенно исследований, которые направлены на людей с заболеваниями почек.

Врачи тщательно взвешивают преимущества терапии статинами от рисков для людей с почечной недостаточностью. Например, если вам поставили диагноз как почечной недостаточности, так и болезни сердца, у вас больше шансов назначить статин, чем у кого-то с почечной недостаточностью, у которого нет признаков сердечной болезни.

Реклама

Побочные эффекты

Существуют ли другие риски?

Повреждение почек - один из нескольких сообщаемых рисков и побочных эффектов для статинов. Другие включают боль или слабость в мышцах, путаницу, потерю памяти, покраснение и сыпь. Вы также можете перенести повреждение печени, повреждение мышц, скачки сахара в крови (что может увеличить риск развития диабета типа 2), или проблемы с пищеварением, такие как диарея, газ, тошнота и запор.

РекламаРеклама

The Takeaway

The Takeaway

Если у вас есть почечная недостаточность и сердечные заболевания, возможно, что преимущества лечения терапией статинами перевесят риски. Поговорите со своим врачом о своем индивидуальном плане лечения, который зависит от того, на какой стадии почечной недостаточности вы находитесь. Вы можете решить вместе, если статин подходит для вашей ситуации, и если да, то какого типа и дозы.