Здоровье почек и заболевания почек Основы: причины и вопросы

Что такое болезнь почек?

Почки представляют собой пару органов размером с кулак, расположенных на дне грудной клетки. На каждой стороне позвоночника есть одна почка.

Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, избыток воды и других загрязнений из крови. Эти токсины хранятся в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют рН, соль и уровень калия в организме. Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют производство эритроцитов. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму абсорбировать кальций.

Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свою функцию. Ущерб может быть вызван диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Болезнь почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабые кости, повреждение нервов и недоедание.

Если со временем заболевание ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что диализ потребуется для выполнения функции почек. Диализ - это лечение, которое фильтрует и очищает кровь с помощью машины. Он не может вылечить болезнь почек, но может продлить вашу жизнь.

рекламаРеклама

Типы и причины

Каковы типы и причины заболевания почек?

Хроническое заболевание почек

Наиболее распространенной формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек - это долговременное состояние, которое со временем не улучшается. Это обычно вызвано высоким кровяным давлением.

Высокое кровяное давление опасно для почек, потому что оно может увеличить давление на клубочки. Гломерули - это крошечные кровеносные сосуды в почках, где очищается кровь. Со временем повышенное давление нарушает работу этих сосудов и функции почек.

Функция почек в конечном итоге ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку необходимо пройти диализ. Диализ фильтрует излишки жидкости и отходов из крови. Диализ может помочь в лечении заболеваний почек, но он не может излечить его. Трансплантация почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

Диабет также является основной причиной хронического заболевания почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих высокий уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды в почках с течением времени. Это означает, что почки не могут правильно очистить кровь. Почечная недостаточность может произойти, когда ваше тело перегружается токсинами.

Камни в почках

Камни в почках - еще одна распространенная проблема с почками.Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Почечные камни обычно выходят из организма во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но они редко вызывают серьезные проблемы.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - воспаление клубочков. Гломерули - очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь. Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (расстройствами, которые происходят во время или вскоре после рождения). Он часто становится лучше сам по себе.

Поликистозное заболевание почек

Поликистозное заболевание почек - это генетическое заболевание, которое вызывает увеличение количества кист (небольших мешков жидкости) в почках. Эти кисты могут влиять на функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны. Поликистозное заболевание почек является отдельным, более серьезным заболеванием.)

Инфекции мочевых путей

Инфекции мочевых путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любой части мочевой системы. Наиболее распространены инфекции в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большему количеству проблем со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространяться на почки и вызывать почечную недостаточность.

Симптомы

Каковы симптомы заболевания почек?

Болезнь почек - это состояние, которое может легко остаться незамеченным до тех пор, пока симптомы не станут серьезными. Следующие симптомы - признаки раннего предупреждения о том, что у вас может развиться заболевание почек:

усталость
сложность концентрации
проблема сон
плохой аппетит
мышечные судороги
опухшие ноги / лодыжки
отечность вокруг глаз утром
сухая, чешуйчатая кожа
частое мочеиспускание, особенно поздняя ночь

Узнать больше: тесты функции почек »

Тяжелые симптомы, которые могут означать, что заболевание почек прогрессирует в случае почечной недостаточности:

тошнота
рвота
потеря аппетита
изменения объема мочи
удержание жидкости
анемия (снижение эритроцитов)
снижение сексуального влечения
внезапное повышение в калийных уровнях (гиперкалиемия)
воспаление перикарда (наполненный жидкостью мешок, покрывающий сердце)

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Каковы факторы риска развития заболевания почек?

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития заболевания почек. Диабет является основной причиной заболевания почек, что составляет около 44% новых случаев. У вас может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

имели высокое кровяное давление
имели других членов семьи с хроническим заболеванием почек
пожилые
из африканских, латиноамериканских, азиатских или американских индейцев спуск

Узнать больше: диабет 2 типа и заболевание почек »

Диагностика

Как диагностируется заболевание почек?

Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы в какой-либо группе повышенного риска. Затем они проведут несколько тестов, чтобы убедиться, что ваши почки функционируют должным образом.Эти тесты могут включать:

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Этот тест будет определять, насколько хорошо ваши почки работают и определяют стадию заболевания почек.

Ультразвуковая или компьютерная томография (КТ) Сканирование

Ультразвуки и компьютерная томография дают четкие изображения почек и мочевых путей. Фотографии позволяют вашему доктору видеть, слишком ли малы или большие почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

Биопсия почек

Во время биопсии почек ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из вашей почки, пока вы седатируете. Образец ткани может помочь вашему доктору определить тип заболевания почек, который у вас есть, и сколько урона произошло.

Тест на мочу

Ваш врач может запросить образец мочи для тестирования на альбумин. Альбумин - это белок, который может быть перенесен в вашу мочу, когда ваши почки повреждены.

Тест на креатинин крови

Креатинин - это отходы. Он высвобождается в кровь, когда креатин (молекула, хранящаяся в мышцах) разрушается. Уровни креатинина в крови увеличиваются, если ваши почки не работают должным образом.

Узнать больше: Чрезмерное мочеиспускание ночью »

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится почек?

Лечение заболеваний почек обычно фокусируется на контроле основной причины заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше управлять кровяным давлением, уровнем сахара в крови и уровнем холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих способов лечения заболеваний почек.

Лекарства и лекарства

Ваш врач либо назначит ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE), такие как лизиноприл и рамиприл, или блокаторы рецепторов ангиотензина (ARB), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от артериального давления, которые могут замедлять прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти препараты для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

Вы также можете лечиться холестериновыми препаратами (такими как симвастатин). Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь поддерживать здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может также назначать препараты для облегчения отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

Диетические изменения и изменения образа жизни

Внесение изменений в ваш рацион столь же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболевания почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

контролировать диабет через инъекции инсулина
сократить на продукты с высоким содержанием холестерина
сократить соль
начать здоровое питание, включающее свежие фрукты, овощи, цельные зерна, и обезжиренные молочные продукты
ограничение потребления алкоголя
бросить курить
увеличить физическую активность
похудеть

Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и физических упражнениях? »

Диализ

Диализ и болезнь почек

Диализ - это искусственный метод фильтрации крови.Он используется, когда чьи-то почки потерпели неудачу или близки к неудачам. Многие люди с поздней стадией заболевания почек должны постоянно проходить диализ или до тех пор, пока не будет обнаружена почка донора.

Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ

В гемодиализе кровь прокачивается через специальную машину, которая отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома или в больнице или в центре диализа. У большинства людей три сессии в неделю, каждая сессия длится от трех до пяти часов. Тем не менее, гемодиализ также может быть выполнен в более короткие, более частые сеансы.

За несколько недель до начала гемодиализа у большинства людей будет проведена операция по созданию артериовенозного (АВ) фистулы. Фистула AV создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, как правило, в предплечье. Большой кровеносный сосуд позволяет увеличивать количество крови, чтобы непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что больше крови можно фильтровать и очищать. Артериовенозный трансплантат (петлеобразная пластиковая трубка) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вен не могут быть соединены вместе.

Наиболее распространенными побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

Перитонеальный диализ

В перитонеальном диализе брюшина (мембрана, которая строит брюшную стенку) стоит в почках. Пробирку имплантируют и используют для заполнения живота жидкостью, называемой диализатом. Отходы в потоке крови из брюшины в диализат. Затем диализат сливается из брюшной полости.

Существуют две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ, где живот заполняется и сливается несколько раз в течение дня, а также непрерывный диализ с пеленговым приемом с циклическим циклом, который использует машину для циклирования жидкости в и из живот ночью, когда человек спит.

Наиболее распространенными побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишечник проталкивается через слабое пятно или разрывает нижнюю брюшную стенку.

РекламаРеклама

Перспективы

Каков долгосрочный прогноз для человека с заболеванием почек?

Болезнь почек обычно не исчезает, как только она диагностируется. Лучший способ сохранить здоровье почек - принять здоровый образ жизни и следовать совету вашего врача. Болезнь почек может ухудшиться с течением времени. Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки едва работают или вообще не работают. Это управляется диализом. Диализ включает использование машины для фильтрации отходов из вашей крови. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать пересадку почки.

Предотвращение

Как можно предотвратить заболевание почек?

Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейная история, невозможно контролировать.Тем не менее, есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы помочь предотвратить заболевание почек:

пить много воды
контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет
контроль артериального давления
уменьшить потребление соли
бросить курить <999 > Будьте осторожны с препаратами без рецепта

Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке для внебиржевых лекарств. Взятие слишком большого количества аспирина (Bayer) или ибупрофена (Advil, Motrin) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если нормальные дозы этих препаратов не будут эффективно контролировать вашу боль.

Получить тестирование

Попросите вашего врача о проведении анализа крови на проблемы с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока они не станут более продвинутыми. Базовая панель метаболизма (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать в рамках обычного медицинского обследования. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину. Это химикаты, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаружить проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

Ограничьте определенные продукты

Различные химические вещества в вашей пище могут способствовать определенным типам камней в почках. К ним относятся:

избыточный натрий

животный белок, такой как говядина и курица
лимонная кислота, найденная в цитрусовых фруктах, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
оксалат, химическое вещество, обнаруженное в свекле, шпине, сладкий картофель и шоколад
Спросите о кальции