Почечная клеточная карцинома

Если у вас метастатическая карцинома почек (RCC), это означает, что ваш рак распространился за пределы ваших почек и, возможно, в другие части вашего тела. Metastatic RCC также называют передовой RCC.

Как только рак почек распространился, его труднее лечить. Есть еще много вариантов замедления рака и продления вашей жизни.

Основные варианты лечения этого вида рака:

• хирургия
• иммунотерапия
• целевая терапия
• лучевая терапия
• химиотерапия

Обсудите все ваши варианты с помощью вашего врача, прежде чем принимать решение о лечении. Убедитесь, что вы знаете преимущества и риски каждого лечения.

Хирургия

Хирургия проводится для удаления как можно большего количества опухоли. Он часто используется для лечения рака, который еще не распространился за пределы почки. Хирургия также может лечить поздние стадии рака.

Радикальная нефрэктомия - основная операция, используемая для лечения передовых РСС. Во время этой процедуры врач удаляет пораженную почку. Также удаляются надпочечники, близкие к почкам, жир вокруг почек и соседние лимфатические узлы.

Если ваш рак не сильно распространился за пределы вашей почки, операция может предложить лекарство. Если ваш рак распространился, вам также понадобятся процедуры, такие как целенаправленная терапия и иммунотерапия, для уничтожения раковых клеток, находящихся в других частях вашего тела.

Иммунотерапия

Иммунотерапия или биологическая терапия - это лечение, которое помогает вашей иммунной системе атаковать рак. Иммунотерапия использует несколько разных препаратов:

Интерлейкин-2

Интерлейкин-2 (IL-2, Proleukin) представляет собой искусственную копию белков, называемых цитокинами, которые естественная иммунная система делает. Цитокины активируют вашу иммунную систему, чтобы атаковать и убивать опухолевые клетки. Вы получаете это лечение как выстрел под кожу или через IV в вену.

Побочные эффекты включают:

• низкое кровяное давление
• жидкость в легких
• повреждение почек
• усталость
• кровотечение
• озноб
• лихорадка

Интерферон альфа

Интерферон alpha останавливает опухолевые клетки от деления и замедляет рост раковых клеток. Это происходит как выстрел. Обычно интерферон назначают другим препаратом, таким как бевацизумаб (Авастин), чтобы помочь ему работать лучше.

Побочные эффекты интерферона включают:

• симптомы гриппа
• тошнота
• усталость

Ингибиторы контрольных точек

Ингибиторы контрольных точек - это препараты, которые помогают вашей иммунной системе найти рак. Как правило, ваша иммунная система использует систему «контрольно-пропускных пунктов», чтобы рассказать о своих клетках отдельно от вредных клеток, таких как рак.

Рак может иногда использовать эти контрольные точки, чтобы спрятаться от вашей иммунной системы.Контрольные контрольные точки выключают контрольные точки, поэтому рак не может скрыть.

Nivolumab (Opdivo) является ингибитором контрольной точки. Вы получаете это через IV.

Побочные эффекты включают:

• сыпь
• усталость
• диарея
• боль в животе
• проблема с дыханием
• тошнота
• головная боль

Целевая терапия

Целенаправленная терапия идет после вещества в раковых клетках, которые помогают им размножаться и выживать. Это лечение убивает рак, не повреждая здоровые клетки. Целевые терапии для RCC включают:

терапия ангиогенезом. Опухоли нуждаются в кровоснабжении, чтобы расти и выживать. Это лечение сокращает новый рост кровеносных сосудов до рака.

Препарат бевацизумаб (Авастин) работает, блокируя белок VEGF, который помогает опухолям выращивать новые кровеносные сосуды. Вы получаете это как вливание через вену.

Побочные эффекты включают в себя:

• обморока
• потеря аппетита
• изжога
• диарея
• потеря веса
• язвы рта

Ингибитор тирозинкиназы (TKI) прекратит рост кровеносных сосудов к опухолям путем нацеливания на белки, называемые тирозинкиназами. Примеры этого типа лекарств включают:

• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)

TKI - это таблетка, которую вы принимаете один раз в день, Побочные эффекты включают:

• тошнота
• диарея
• высокое кровяное давление
• боль в ваших руках и ногах

ингибиторы mTOR

Механическая цель ингибиторов рапамицина (mTOR) нацелена на белок mTOR, что помогает рак почек увеличивается. Эти препараты включают в себя:

• everolimus (Afinitor), который поставляется в виде таблетки
• temsirolimus (Torisel), которую вы получаете через IV

Побочные эффекты включают:

• язвы рта
• сыпь
• слабость
• потеря аппетита
• накопление жидкости в лице или ногах
• высокий уровень сахара в крови и холестерин

Лучевая терапия

Радиация использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. В расширенном RCC он часто используется для облегчения симптомов, таких как боль или отек. Этот вид лечения называется паллиативной помощью. Вы также можете получить радиацию после операции, чтобы убить раковые клетки, оставленные позади.

Побочные эффекты излучения включают:

• покраснение кожи
• усталость
• диарея
• расстройство желудка

Химиотерапия

Химиотерапия использует мощные препараты для уничтожения раковых клеток. Это называется системным лечением, что означает, что он убивает раковые клетки, где бы они ни распространились в вашем теле.

Это лечение обычно не очень хорошо работает при почечно-клеточной карциноме. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать вам попробовать, если иммунотерапия и другие методы лечения не сработали.

Химиотерапия принимается как пероральная пилюля или через вену. Он задается циклами. Вы получаете лекарство в течение нескольких недель, а затем отдыхаете в течение определенного периода времени. Вы, как правило, должны принимать его каждый месяц или каждые несколько месяцев.

Побочные эффекты химиотерапии включают:

• выпадение волос
• потеря аппетита
• усталость
• язвы рта
• тошнота и рвота
• диарея или запор
• повышенный риск заражения

Что ожидать

В целом, поздний этап рака почек имеет более низкий прогноз, чем ранний рак стадии.По данным Американского онкологического общества, пятилетняя выживаемость карциномы почечной клетки 4-го этапа составляет 8 процентов. Тем не менее, эта статистика не рассказывает всю историю.

У всех с раком почки разные. Ваш прогноз зависит от того, насколько агрессивным является ваш рак, где он распространился, какое лечение вы получаете, и общее состояние здоровья.

Новые методы лечения, такие как иммунотерапия и целенаправленная терапия, улучшают перспективы для людей с прогрессирующим раком почек. Ваш врач может более точно рассказать вам, чего ожидать.