Биологические методы лечения ревматоидного артрита

Модификаторы биологического ответа являются новейшим классом препаратов, используемых для лечения ревматоидного артрита (РА). Эти современные биологии значительно улучшили лечение для многих людей с РА. В отличие от старых антирегулярных препаратов, модифицирующих болезнь (DMARDs), биологические DMARD производятся с использованием биотехнологии. Они генетически сконструированы, чтобы действовать как естественные белки в вашей иммунной системе.

Ваш врач может предложить начать лекарственную терапию сразу после вашего диагноза. Это может помочь в борьбе с совместным повреждением. Метотрексат часто является первым назначенным лекарством, но ваш врач может дать вам биологический препарат, если метотрексат не работает достаточно хорошо.

Биологические препараты не излечивают РА, но они могут значительно замедлить его прогрессирование. Они также вызывают меньше побочных эффектов, чем пожилые наркотики. Люди, которые не реагируют на пожилые наркотики РА, такие как метотрексат, могут извлечь выгоду из лечения биологией. Иногда биологии можно давать в одиночку. В других случаях их можно назначать в сочетании с препаратом другого типа. Прием биологического препарата с метотрексатом эффективен для большинства людей с РА.

Доступные биологии

Биологические DMARD, доступные для ревматоидного артрита, включают:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)

Более новые биологии проходят тестирование и могут быть доступны в ближайшее время.

Некоторые из этих препаратов работают довольно быстро. Другие могут занять недели или месяцы, чтобы в полной мере воспользоваться. Каждый человек реагирует на эти препараты по-разному, и не каждый хорошо реагирует на тот же препарат. Некоторые люди могут взять биологию в одиночку. Тем не менее, многие люди нуждаются в биологии плюс более старый препарат.

Как они даются?

Большинство биологических препаратов вводятся путем инъекций. Некоторые вводятся под кожу. Другие должны вводиться непосредственно в вену.

Как они работают?

Biologics работают, прерывая сигналы иммунной системы, участвующие в повреждении суставной ткани. Многие новые препараты нацелены на белок, называемый фактором некроза опухоли (TNF). Эти препараты называются анти-ФНО биологическими. Как и другие DMARD, биологические функции влияют на функцию иммунной системы.

Специфические типы биологии

Биологические препараты иногда лучше контролируют прогрессирование RA, чем DMARD. Это связано с тем, что они нацелены на конкретных медиаторов воспаления RA. Старые DMARD работают, подавляя иммунную систему в целом. Современные биологические препараты для РА работают по-разному в организме.

Абатацепт работает, нанося вред типу лейкоцитов, называемых Т-клетками.Т-клетки играют роль в воспалении, которое вызывает РА.

Многие биологии работают, мешая активности фактора некроза опухоли. Это ключевой белок иммунной системы. Эти препараты включают:

• adalimumab
• etanercept
• инфликсимаб
• golimumab

Ритуксимаб, по-видимому, помогает контролировать RA, уничтожая другую категорию клеток иммунной системы, называемых B-клетками. Активность препарата в организме сложна. Эти действия еще не полностью поняты.

Анакина блокирует действие белка иммунной системы, называемого интерлейкином-1 (IL-1). IL-1 часто называют основным цитокином. Это связано с тем, что он контролирует местное и системное воспаление в организме.

Небиологическое решение

Tofacitinib находится в новом классе. Он называется ингибитором, связанным с янусом (JAK). Он работает, блокируя клеточный сигнальный путь внутри ячеек. Это останавливает компоненты, которые вызывают воспаление. Старые биологические препараты блокируют воспаление снаружи клеток, но JAK-ингибиторы работают изнутри клеток. Тофацитинид не вводится. Это приходит как таблетка, принимаемая два раза в день.

Побочные эффекты

Biologics работают для большего количества людей, потому что они нацелены на определенные части иммунной системы, чтобы уменьшить воспаление в суставах. У них меньше побочных эффектов, чем у пожилых. Однако любой препарат, который подавляет иммунную систему, несет в себе риски.

Побочные эффекты могут включать:

• тяжелые инфекции, такие как инфекции легких
• повреждение печени
• снижение способности создавать новые кровяные клетки
• тошнота
• боль или опухоль в месте инъекции

Расскажите своему врачу о любых необычных симптомах, которые у вас есть. К ним относятся лихорадка или другие симптомы, которые вы не можете объяснить. Например, биологические препараты могут привести к тому, что спящая инфекция снова станет активной. По этой причине вы должны пройти тест на туберкулез, прежде чем принимать один из этих препаратов.

Люди с заболеваниями печени, возможно, не смогут принимать биологические препараты. Если у вас проблемы с печенью, обратитесь к врачу, если биологические препараты безопасны для вас.

Поговорите со своим врачом

Биология - это новейший вид препаратов для лечения РА. Если вы и ваш врач рассматриваете биологический препарат, имейте в виду следующее:

• Биологические препараты могут лучше справляться с контролем над вашими симптомами, чем пожилые препараты RA.
• Большинство биологических препаратов вводятся путем инъекций.
• Биологические препараты, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, чем препараты пожилого возраста. Однако, как и все лекарства, они все равно могут вызывать побочные эффекты.
• Существует несколько видов биологических препаратов, которые работают над вашим RA немного иначе. Работайте со своим врачом, чтобы выбрать лучший вариант для вас.