Вентральная грыжа: факторы риска, причины и симптомы

Что такое вентральная грыжа?

Вентральная грыжа - это выпуклость тканей через отверстие слабости в мышцах брюшной стенки. Это может произойти в любом месте на брюшной стенке.

Многие из них называются грыжами поджелудочной железы, потому что они образуются на исцеленном месте прошлых хирургических разрезов. Здесь слои брюшной стенки стали слабыми или тонкими, что позволяет пропустить содержимое брюшной полости.

В ущемленной вентральной грыже кишечная ткань плотно попадает внутрь отверстия в брюшной стенке. Эту ткань нельзя оттолкнуть назад в брюшную полость, и ее кровоток отключен. Этот тип вентральной грыжи является неотложной задачей, требующей хирургического вмешательства.

Грыжа может произойти в других местах вашего тела и названы в честь места, где они происходят - например, бедренная грыжа возникает в верхней части бедра.

рекламаРеклама

Факторы риска

Каковы факторы риска вентральной грыжи?

Некоторые люди рождаются с врожденным дефектом - одним, существующим от рождения, - что заставляет их брюшную стенку быть ненормально тонкой. Они подвержены большему риску развития вентральной грыжи. Другие факторы риска вентральной грыжи включают:

беременность
ожирение
история предыдущих грыж
история операций на брюшной полости
травмы в области кишечника
семейная история грыж
часто поднимается или толкается тяжелые предметы

Причины

Каковы причины вентральной грыжи?

Согласно UCSF, грыжи поджелудочной железы могут встречаться у 30% пациентов с абдоминальной хирургией. Большинство случаев происходит на месте хирургического рубца. Шрамная ткань ослабляется или разжижается, позволяя сформировать выпуклость в брюшной полости. Этот выпуклость представляет собой ткань или органы, надавливающие на брюшную стенку.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы этого состояния?

Вентральные грыжи могут вызывать множество симптомов. При появлении симптомов могут появиться недели или месяцы.

Вы не чувствуете абсолютно никаких симптомов. Или вы можете испытывать дискомфорт или сильную боль в области вашей грыжи, что может ухудшиться, когда вы пытаетесь встать или поднять тяжелые предметы. Вы можете видеть или ощущать выпирание или рост в области, которая чувствует себя нежной на ощупь.

Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом сразу:

мягкий дискомфорт в области живота
боль в животе
наружное выпуклость кожи или тканей в области живота
тошнота
рвота

Диагностика

Как диагностируется вентральная грыжа?

Для полного диагноза врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Им может потребоваться заказать визуализационные тесты, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на признаки вентральной грыжи.Они могут включать:

абдоминальное УЗИ
брюшная КТ
абдоминальная МРТ-сканирование

РекламаРеклама

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Вентральная грыжа требует хирургической коррекции. Если их не лечить, они продолжают расти медленно, пока они не смогут вызвать серьезные осложнения.

Необработанные грыжи могут вырасти в расширенные вентральные грыжи, которые становятся все труднее исправлять. Отек может привести к улавливанию содержимого грыжи, что называется лишением свободы. Это, в свою очередь, может привести к уменьшению или отсутствию кровоснабжения тканей, которые называются удушающими.

Варианты хирургического лечения включают:

Хирургия размещения сетки: Хирург отталкивает ткань на место, а затем шьет в сетке, которая служит укрепляющим пластырем, чтобы удерживать ее на месте. Это считается безопасным и надежным, и показано, что размещение сетки снижает риск рецидива грыжи.
Лапароскопический ремонт: Хирург делает несколько небольших отверстий и фиксирует вашу грыжу, используя руководство с небольшой камерой внутри вашего тела, чтобы направить операцию. Сетка может использоваться или не использоваться.
Открытая хирургия (нелапароскопическая): Хирург делает разрез рядом с вашей грыжей, выталкивает ткани на место и затем шьет область закрытой. Сетка может использоваться или не использоваться.

Преимущества лапароскопического удаления включают в себя следующее:

значительно меньший участок разреза, который снижает вероятность заражения
уменьшает послеоперационную боль
сокращает пребывание в больнице - как правило, может оставить день или день после процедуры
отсутствие большого шрама
более быстрое общее время восстановления

Это несколько опасений по поводу открытой операции:

дольше оставаться в больнице после операции
большее количество боли
от среднего до крупного рубца <999 > Реклама

Осложнения

Есть ли осложнения?

Массивные вентральные грыжи - это те, которые имеют длину или ширину не менее 15 см (см) или общую площадь 150 см

2 ^{, согласно Журналу американской хирургии. Они представляют собой серьезный хирургический риск. Гигантская грыжа заполняет брюшную полость, что затрудняет отделение от окружающих органов. По мере роста грыжи, риск повторения также становится выше.} Другие осложнения необработанных грыж включают:

Лишение свободы:

Ваш кишечник попадает в ловушку в слабой брюшной стенке, где ее нельзя оттолкнуть внутрь вашей брюшной полости. Это может привести к блокировке вашего кишечника или обрезанию кровоснабжения. Удушение:
Это происходит, когда кровоток в кишечник блокируется. Часть кишечника может умереть или начать распадаться. Немедленная операция необходима для восстановления кровотока и спасения кишечника. РекламаРеклама

Перспективы

Какова перспектива вентральной грыжи?

На ранних стадиях грыжи вы можете «исправить» свою собственную грыжу. Некоторые люди могут почувствовать выпуклость в животе и вытолкнуть органы внутрь. Это называется сокращением грыжи.Сокращение часто работает временно до тех пор, пока вы не пройдете операцию.

Перспектива, как правило, очень хорошая после операции без осложнений. Возможно, вам придется отдохнуть в течение нескольких недель, прежде чем возобновлять повседневную деятельность, избегая тяжелых подъемов или напряжений в области живота.