Головокружение и связанные с головокружением расстройства: причины и лечение

Что такое головокружение?

Головокружение - одна из самых распространенных медицинских жалоб. Головокружение - это ощущение, что вы двигаетесь, когда нет. Или это может показаться, что вокруг вас движутся вещи, когда они нет. Головокружение может чувствовать себя подобно болезни движения. Люди, испытывающие головокружение, обычно описывают ощущение как «чувство головокружения» или ощущение, будто комната вращается. Головокружение - это не то же самое, что и головокружение.

Наиболее частыми причинами головокружения являются доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV), болезнь Меньера и острое головокружение.

Лечение зависит от причины. Популярные процедуры включают в себя определенные физические маневры и, при необходимости, специальные лекарства, называемые вестибулярными блокирующими агентами.

Перспектива заболевания, связанного с головокружением (VAD), зависит от причины. Острые атаки головокружения обычно продолжаются менее 24-48 часов. У болезни Меньера нет лекарств, но есть способы справиться с симптомами.

Причины заболевания, связанного с головокружением

Существует две категории головокружения. Периферическое головокружение возникает в результате проблемы во внутреннем ухе или вестибулярном нерве. Вестибулярный нерв соединяет внутреннее ухо с мозгом.

Центральное головокружение возникает, когда в мозге возникает проблема, особенно мозжечок. Мозжечок является частью заднего мозга, который контролирует координацию движений и равновесия.

Причины периферического головокружения

Около 93 процентов случаев головокружения - это периферическое головокружение, вызванное одним из следующих факторов:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV) головокружение, вызванное конкретными изменениями в положении вашей головы. Это вызвано кристаллами кальция, плавающими в полукруглых каналах уха.
Болезнь Меньера - это расстройство внутреннего уха, которое влияет на баланс и слух.
Острая периферическая вестибулопатия (APV) является воспалением внутреннего уха, что вызывает внезапное начало головокружения.

Редко периферическое головокружение вызвано:

перилимфатическим фистулом , или аномальной связью между средним ухом и внутренним ухом
эрозией холестеатомы , или эрозией, вызванной кистой во внутреннем ухе
отосклероз или аномальный рост костей в среднем ухе

Причины центрального головокружения

Причины центрального головокружения включают:

ход
опухоль в мозжечке
мигрень > множественный склероз
Симптомы заболевания, ассоциированного с головокружением

Головокружение похоже на морскую болезнь, или, как в комнате, вращается.

Симптомы VAD включают:

тошнота

рвота
головная боль
спотыкание при ходьбе
Диагностика заболеваний, связанных с головокружением

Диагностика VAD зависит от того, есть ли у вас

истинное головокружение

причина в периферическом или центральном
присутствуют угрожающие жизни осложнения
Врачи могут отделять головокружение от головокружения, задавая простой вопрос: «Разве мир вращается, или вы легкомысленны? «

Если мир, похоже, вращается, у вас истинное головокружение. Если вы легкомысленны, вы испытываете головокружение.

Тесты

Тесты для определения типа головокружения включают:

Испытание на удар головы: вы смотрите на нос экзаменатора, и экзаменатор делает быстрое движение головы в сторону и ищет правильное движение глаз.

Тест Ромберга: вы стоите вместе и вместе открываете глаза, затем закрываете глаза и пытаетесь сохранить равновесие.
Тест Фукуда-Унтербергер: вас просят идти на место с закрытыми глазами, не наклоняясь из стороны в сторону.
Тест Dix-Hallpike: на столе экзамена вы быстро опускаетесь с сидящего положения в положение лежа на спине, при этом голова указана либо слегка вправо, либо слегка левая. Врач посмотрит ваши движения глаз, чтобы узнать больше о вашем головокружении.
Тестирование изображений для VAD включает в себя:

КТ-сканирование

МРТ
Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки серьезных осложнений включают:

внезапное головокружение, не затронутое изменением положения

головокружение, связанное с неврологические признаки, такие как сильная недостаточная координация мышц или новая слабость
головокружение, связанное с глухотой, и отсутствие истории болезни Меньера
Лечение головокружающего заболевания

Лечение зависит от причины. Вестибулярные блокирующие агенты (VBA) являются наиболее популярным типом используемых лекарств.

Вестибулярные блокирующие агенты включают:

антигистамины (прометазин, бетагистин)

бензодиазепины (диазепам, лоразепам)
противорвотные средства (прохлорперазин, метоклопрамид)
Лечение по конкретным причинам головокружения включают:

острое атака головокружения: постельный режим, VBA, противорвотные средства

BPPV: Элитный репозиционирующий маневр, специфическое движение, которое ослабляет кристаллы кальция и очищает их от ушного канала
острая периферическая вестибулопатия: постельный режим, VBAs
болезнь Меньера: постельный режим, противорвотные средства, мочегонные средства и VBA
Факторы риска для головокружения, связанные с заболеванием

Факторы, повышающие риск VAD, включают:

сердечно-сосудистые заболевания, особенно у пожилых людей

недавняя инфекция уха, что вызывает дисбаланс во внутреннем ухе
история травмы головы
лекарства, такие как антидепрессанты и антипсихотические средства
Перспективы заболевания, связанного с головокружением

Перспектива VAD зависит от причины. APV обычно длится менее 24-48 часов. Болезнь Меньера не вылечивает, но ее симптомы можно контролировать. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего управлять симптомами.

Написано Лидией Краузе

С медицинской точки зрения рассмотрено 17 августа 2017 года Нэнси Чой, MD

Источники статьи:

Kerber KA.(2009). Головокружение и головокружение в отделении неотложной помощи. // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 19218018

Kuo CH, et al. (2008). Головокружение: Часть 1 - оценка в общей практике. // www. racgp. орг. аи / AFP / 200805 / 200805kuo. pdf
Kuo CH, et al. (2008). Головокружение: Часть 2 - управление в общей практике. // www. racgp. орг. аи / AFP / 200806 / 200806kuo. pdf
Нарушения, связанные с головокружением. (2011). // www. NLM. NIH. гов / MedlinePlus / Ency / статьи / 001432. htm
Помогла ли эта страница? Да Нет

Электронная почта