Национальный месяц осведомленности о психическом здоровье с точки зрения PWD
Оглавление:
Мы находимся в последние дни мая - Месяц осведомленности о психическом здоровье в стране - и в начале этого месяца я поделился своей личной борьбой с депрессией и диабетом. Но это было через мою линзу как взрослый с диабетом. Как насчет детей и подростков PWD?
Мы все знаем, что быть подростком - это не пикник, а добавление диабета к миксу иногда может быть рецептом катастрофы. И депрессия.
Исследования показывают, что у взрослых с диабетом почти в два раза выше риск депрессии, и что около 30% всех инвалидов имеют депрессию. Почти каждый седьмой ребенок с диабетом самоотчет с депрессивными симптомами, стат, что почти вдвое больше, чем у детей без диабета.
Воспитание детей с диабетом уже является огромной проблемой, и мы задавались вопросом о добавленных нюансах борьбы с депрессией у ребенка или молодежи, в отличие от взрослых. Поэтому мы обратились к двум специалистам в этой области: Сара Джейзер, научный сотрудник Йельской школы сестринского дела; и Дебби Батлер, психолог из Центра диабета Джослина. Оба предложили отличный совет и подтвердили, что депрессия у взрослых или детей на самом деле не такая уж иная, чем у пожилых людей.Хотя, иногда депрессия может выглядеть как раздражение сорта сада в те подростковые годы, что делает все это … еще труднее для родителей, пытающихся воспитывать ребенка или подростка с диабетом.
Депрессия> Диабет> Отношение
Мы все хорошо знакомы с «порочным циклом» здесь: не только диабет может увеличить риск депрессии, но депрессия также может повысить риск развития диабета. Когда управление диабетом идет под гору, это может привести к госпитализации от DKA или возможных D-осложнений, независимо от вашего возраста.
«Для родителей важно знать, что депрессия у молодежи с диабетом 1 типа может иметь важные медицинские осложнения», - говорит Сара Джазер в Йеле.
В настоящее время Jaser изучает группу подростков с диабетом типа 1 и их матерями, чтобы изучить взаимосвязь между диабетом и депрессией. В ее исследовании подростки, которые здорово справлялись с диабетом, например, используя стратегии решения проблем, имеют меньше депрессивных симптомов. Но подростки, которые используют избегание или принятие желаемого за действительное в своем диабете, имеют более депрессивные симптомы.
Так что это сводится к тому, что отказ не работает; то, что помогает, проявляет активную позицию в борьбе с плохими днями и неудачами.
Не просто 'The Blues'
Откуда вы знаете, страдает ли ваш ребенок от настоящей депрессии?Дифференциация между «блюзом» и клинической депрессией может быть жесткой. Хотя факторы управления диабетом - например, высокий A1c - могут указывать на депрессию, есть множество других типичных признаков депрессии, которые проявляются как у детей, так и у взрослых, в том числе:
- Чувства грусти, безысходности, чрезмерного плача или вспышки
- Потеря интереса к занятиям, которые им нравятся, например, занятия спортом или свободное время с друзьями
- Низкая энергия или изнеможение
- Проблемы со сном или чрезмерная сонливость
- Изменения аппетита, такие как употребление пищи больше, чем обычно, или употребление меньше
- Снижение продуктивности, например снижение урожаев, класс отсечения или недостающая школа
"Также важно отметить что у детей депрессия может проявляться скорее как раздражительность, чем грусть », - говорит Джасер.
Скрининг и получение помощи
Дети, особенно подростки, не обязательно являются наиболее ожидаемыми в просьбе о помощи. Итак, каковы некоторые стратегии для достижения корня проблемы с вашим подростком?
Исследователь Йельского университета Джейзер предлагает родителям поговорить с ребенком о том, что они заметили, в интересующем, но не подверженном суждениям тоне, т.е. д. «В последнее время ты много в своей комнате, плачешь больше, чем обычно, не тратя столько времени на друзей и т. д.» Надеюсь, это может открыть дверь для ребенка, чтобы поговорить о том, как он или она чувствует себя, не будучи на месте.
Несколько удивительно, что Американская ассоциация диабета рекомендует проводить скрининг на депрессию один раз в год, начиная с 10 лет (!). Это не совсем ново, поскольку ADA опубликовала это заявление в выпуске 2005 года Diabetes Care > (наряду со многими другими рекомендациями для детей с диабетом, если вам интересно). Джасер говорит, что скрининг должен проводиться социальным работником или психологом (люди, которые профессионально обучены), но медсестры или медицинские работники также могут проводить скрининг. Это, конечно, не единственный способ поймать депрессию. К счастью, многие инвалиды выходят на поиски терапевта самостоятельно, как и раньше, перед тем как поставить диагноз депрессии.
«Терапия разговоров» помогает
Хотя лекарство может работать на детей с депрессией, оба наших эксперта считают, что консультирование или «терапия разговоров» - лучший первый шаг. Говорят, что семья часто очень важна для успешной терапии.
«Я твердо убежден в том, что вы сначала консультируетесь, и если кто-то пойдет на лечение, им следует продолжать оставаться в консультации», - говорит Батлер из Йослин. «Даже если лечение работает, вам все равно придется справляться с теми же проблемами ».Профессиональная диагностика и лечение всегда имеют решающее значение при борьбе с депрессией, другими словами, уровень успеха очень низок для людей, которые просто пытаются« справиться с этим сами по себе ». И терапевтические процедуры и медикаменты, конечно же, не одноразовые; они должны обрабатываться в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести депрессии.
Есть также некоторые хорошие «неклинические» способы получить эмоциональную поддержку для ребенка, страдающего диабетом, например, связывать и делиться чувствами со сверстниками.Николь, мама 13-летнего подростка с диабетом, у которого были приступы депрессии, написала на ChildwithDiabetes. com, что одним из лучших методов лечения для ее дочери стали друзья с диабетом.
Она написала: «Попытайтесь, я никогда не смогу понять, как это похоже на тип 1. Вот где лагерь был для нас огромным благословением … она смогла встретить других детей своего возраста переживая одни и те же вещи, испытывая те же чувства … и она узнала, что с ней все будет в порядке ».
D-Parents: Try Easing Up
Некоторое время психологи и сами PWD советовали родителям не быть слишком тяжело относятся к их детям и подросткам, и теперь у Йельской группы есть доказательства, подтверждающие это.
«Наши результаты показывают, что воспитание связано с депрессивными симптомами у подростков - когда матери используют много лекций или ворчания в своих взаимодействиях, подростки сообщают о более депрессивных симптомах», объясняет Джазер. «Теплые, поддерживающие воспитания связаны с лучшими результатами, но иногда его трудно описать. Самое легкое, что нужно сделать родителям - это сделать так, чтобы хвалить, что делает ребенок (например, «вы отлично проводите проверку уровня сахара в крови до обеда»). «
В практике Батлера в Йослине она обнаружила, что работа с подростками, чтобы выяснить, что именно им нужна помощь, может иногда делать работу, когда подростки чувствуют себя сожженными. Она говорит, что другие исследователи подтвердили, что родители «хорошо понимают, но поддержка часто выходит не так». «Итак, стиль поддержки - это то, с чем может помочь консультант, - говорит Дебби. другая формула для каждого пациента, семьи и ситуации ».