Диалог Ведущий технологии Начиная новую инновационную программу
Оглавление:
В течение почти трех десятилетий доктор Ховард Вольперт был человеком, стоящим за технологией и инновациями в легендарном Бостонском Центре диабета Джослина.
Для тех, кто не может быть таким хип-именем, доктор Вольперт разработал инсулиновую насосную и технологическую программу в Йослине с нуля в 90-х годах, и с годами он помогал в клинической работе, чтобы помочь получить непрерывную глюкозу мониторы, охваченные страхованием, а также разработка инноваций, таких как HypoMap, новая платформа данных для отслеживания тенденций гипогликемии. За последние несколько лет он возглавил новый Институт трансляции технологий Joslin (JITT), который соединяет точки между клиническими решениями и компаниями medtech.
Теперь начинается новая игра, меняющая новую главу, так как доктор Вольперт покидает Джослин для новой роли: вице-президент Medical Innovation в новом инновационном центре Lilly Cambridge. В мае 2015 года центр сосредоточится на поставках лекарств и инновациях на устройствах, в том числе на то, что производитель Big Insulin работает на умных ручках для инсулина, а также на других продвинутых беспроводных инструментах.
У нас была возможность поговорить с доктором Уолпертом по телефону недавно о его времени в Йослине и этом захватывающем новом движении, и вот что он должен сказать …
Чат с доктором Говардом Уолпертом
HW) Я начал с Йослина 29 лет назад, 1 июля 1987 года. Чтобы представить это в перспективе, я действительно достиг совершеннолетия в то время, когда происходило DCCT («Контроль над диабетом и осложнений») опубликованном в 1993 году. Весь сдвиг в управлении диабетом и интенсивной терапии происходил. В то же время я унаследовал все это население молодых людей, достигших совершеннолетия. Будущее стало реальным, и они стали более активными и восприимчивыми к усилению контроля над глюкозой.
Это было похоже на то, что мы действительно выходили из Темных веков при диабете. Полоски для контроля уровня глюкозы на самом деле не были покрыты до тех пор, пока не появятся результаты DCCT. Затем вы начали видеть новые инсулины в 80-х и 90-х годах, и многое изменилось при диабете.
То, что действительно привлекло меня к диабету, состояло в том, что мне нравилось привлекать пациентов более равноправными, как тренеры, - очень отличающимися от остальных лекарств, которые очень предписывают.
Как вы использовали технологии в своей практике?
Это было действительно сочетание всех этих факторов, вместе взятых для меня - DCCT, молодых людей и мой взгляд на то, чтобы быть тренером для пациентов.
Итак … вся моя клиническая практика сосредоточена на изменении технологий и поведения, что является центральной частью всего этого. Ключ заключается в том, как вы привлекаете людей своими данными и диабетом. Часть этого в основном понимает, каковы индивидуальные барьеры, и дает пациентам реалистичные цели, чтобы чувствовать себя уверенно и иметь самоэффективность вокруг своего диабета.
Это была эпоха охвата всего этого в моей практике, сначала с помощью насосной терапии, а затем, когда появился CGM, и теперь со всеми телефонными приложениями и умными технологиями, которые мы видим. Я попытался использовать все эти новые технологии с точки зрения оптимизации управления, и мне посчастливилось находиться в среде, где есть инфраструктура для разработки программ для использования этих инструментов.
Все началось в 90-х. В принципе, было время после DCCT, когда страховое покрытие для насосов начинало происходить. В центре внимания была формализация обучения и обучения пациентов. Для производителей многое из того, что связано с нажатием кнопки и настройками, а не на том, как вы используете технологию, и как пациенты начинают понимать свою физиологию с помощью этой технологии. То же самое происходит с CGM, что является еще одним способом привлечения людей к диабету.
Итак, я настроил эту программу, когда у нас были ранние насосы и слепые CGM. У нас были образовательные программы, в которые люди приходили каждый день и загружали свои устройства, поэтому мы могли использовать этот опыт в сочетании с общим управлением здоровьем диабета, чтобы узнать, как эта технология используется. И это все подготовило почву для исследования JDRF, которое привело к получению страхового покрытия CGM.
В центре внимания программы обучения - убедиться, что у пациентов есть основная основа основных знаний и понимания диабета в области питания. Существует также риск выгорания, и есть много ключевых проблем, которые люди должны знать, чтобы реализовать все преимущества этой технологии. Мы стараемся обеспечить, чтобы каждый человек имел доступ к такому руководству.
Мы действительно прошли долгий путь за последние 30 лет, не так ли?
Это явление. Перспективы людей с диабетом полностью трансформированы. Когда я начинал, люди приходили с глазными собаками, ампутациями и всеми типами невропатий. Действительно, когда вы смотрите на вещи сегодня, вы не часто это видите. Теперь многие пациенты говорят, что у них хорошее здоровье, чем у их не диабетических современников, потому что они больше смотрят на свое здоровье. Люди не умирают от диабета, как тогда, они умирают с диагнозом.
Каково было работать над HypoMap с Glooko и Joslin Tech Institute?
Это был опыт использования платформ, таких как смартфон, для разработки инструментов управления диабетом. Здесь есть гораздо более широкие возможности, чтобы развить эти инструменты для людей. Реальность такова, что люди постоянно живут на своих телефонах.Возможность предоставить им технические инструменты для лечения диабета огромна. Итак, HypoMap и JITT изучали опыт для меня. Я узнал, что эта технология очень сложна и требует тесного взаимодействия с инженерами и вовлечений с пациентами взад и вперед. Я наслаждался этим, и это одна из причин, по которым я понял, что мне лучше в компании сделать это в гораздо большем масштабе. Я пытаюсь применить свое представление о том, что я делаю в клинике, к цифровому инструменту.
В некотором смысле, это следующий логический шаг. Моя жена сказала, что это логичное место для моего путешествия. Меня всегда интересовало, что может сделать технология для лечения диабета. Когда вы смотрите на потенциал всех этих устройств, получающих Bluetooth-насосы, счетчики, ручки для инсулина и CGM, есть огромная возможность использовать все эти штуки с тем фактом, что у многих есть смартфоны в карманах. Поэтому я считаю, что применение моего опыта и подхода, а также создание этого нового инструмента управления, доступ к которому каждый может получить, - это подходящий момент и отличная возможность. Когда я оценил все это, я подумал, что это подходящий этап в моей карьере для этого изменения.
Я оказал влияние на личном уровне для пациентов, с системами, которые я создал в Joslin на протяжении многих лет, и теперь есть возможность сделать это в более масштабном и более широком плане.
Не могли бы вы рассказать нам больше о том, что повлечет за собой ваша новая работа?
Есть целый ряд проектов во всем помещении для ухода, а также некоторые дополнительные вещи, над которыми я буду работать, и обеспечение направления. Он пересекает аппаратные средства, а также инструменты поддержки принятия решений. Существует такой широкий потенциал, и первоначальная задача будет заключаться в том, чтобы решить, где сосредоточить наши энергии. Замечательно, что Лилли посвящает много ресурсов для этого, и это в основном среда запуска. Мы будем рисовать из небольших компаний, с которыми мы можем сотрудничать и сотрудничать, и, очевидно, с ресурсами крупной компании, такой как Lilly.
В конечном счете, я думаю, что мы собираемся сделать так, что будет нужна горизонтальная и вертикальная интеграция систем, чтобы обеспечить цифровое здравоохранение.
Лилли сделала новости, сотрудничая с Companion Medical на умном ручке инсулина, с которым должно быть интересно общаться, нет?
Да, это огромная потенциальная возможность для поддержки принятия решений и доставки. Просто возможность интегрировать Bluetooth в инсулиновые ручки для лучшего руководства по дозированию инсулина, а затем использовать его с CGM и платформами данных … поможет пациентам получить гораздо больше пользы. Мы находимся на пороге, и все это взорвалось, и я думаю, как только мы достигнем точки, где эти цифровые инструменты здравоохранения назначаются для повседневного ухода, и пациенты получают обратную связь от этого от врачей, это будет снежок. Это очень захватывающее время.
Когда вы начинаете?
Я начинаю в июле, после отпуска. И мне не нужно далеко ходить. Новый центр находится на площади Кендалл, большой новый центр биотехнологий и медтехники, расположенный рядом с MIT.Я могу добраться туда на метро или пешком, так как он находится всего в двух милях от Йослина, через реку в Кембридже.
Что происходит с Инновационным институтом Йослина, которым вы руководили?
Институт перестраивается. У меня есть коллега, с которым я работал и наставник. Она будет получать большинство моих пациентов. Это Елена Тоши. Она продолжит работу и примет это, и я планирую продолжить сотрудничество довольно близко, потому что, как уже отмечалось, я буду только в двух милях отсюда. Мы будем нуждаться в повторении и тесном сотрудничестве с пациентами во всем этом процессе инновационного развития.
Считаете ли вы, что врачи и команды по уходу хорошо разбираются в технологиях?
Честно говоря, эндокринологи с таким интересом или фокусом в этой области не так много. Если вы посмотрите на пространство типа 1, мы работаем с педиатрическими центрами, которые признают больше, чем дети с диабетом, которые должны быть видны специалистами, и у них больше опыта в этом. Но во взрослом мире многие с типом 1 заботятся об общих терапевтах, которые в основном заботятся о типах 2, и по большей части не признают, что люди с типом 1 имеют дополнительные специализированные потребности. И они не так хорошо участвуют в использовании этих технологий. Так что это огромная проблема. В нашем обучении эндокринной стипендии (в Йослине) мы получаем студентов-медиков на второй год, после года общего диабета, где они сосредоточены на технологии. Но большинство мест не предлагают такой подход и руководство по технологиям.
Что необходимо изменить в том, как обучаются врачи?
Слишком часто у людей просто есть медицинский учебник, брошенный на них. Мы должны отойти от менталитета лечения до отказа в лечении диабета и привлечь больше людей к тому, чтобы открыть их интерес к диабету. Доктор Ховард Вольперт, специалист по эндокринологу и диабетуЧастью проблемы с медицинским обучением является то, что мы учимся быть врачами в больничной среде. Здесь пациенты более пассивные, и мы делаем им что-то. Сама эндокринная область - это диагностическое поле, где кто-то приходит, вы диагностируете их и говорите им, что делать. Мы должны заставить врачей переосмыслить их роли. Если вы будете эффективны в диабете, подумайте о себе как о тренере. Это в основном помогает человеку делать то, что им нужно, чтобы развить понимание и мастерство, чтобы лучше управлять своим состоянием. Это совершенно другая роль от типичной медицины, и это изменение поведения и общение с кем-то. Слишком часто у людей просто есть медицинский учебник, брошенный на них. Мы должны отойти от менталитета лечения до отказа в лечении диабета и привлечь больше людей к тому, чтобы открыть их интерес к диабету.
Говоря о медицинской науке, какие-либо впечатления от недавней конференции ADA?
Это действительно захватывает, видя все, что развивается в этой области. Но форум DiabetesMine D-Data и те типы событий действительно там, где он есть, и он приносит гораздо более широкую толпу, чем профессиональные встречи.В ADA на профессиональных встречах - даже если есть некоторые пациенты и не-врачи - это, пожалуй, своеобразное исключение. В ADA есть эти профессиональные группы, такие как питание и образование, но для технического здоровья необходимо быть дополнительным. На самом деле существует настоящая потребность в этом, мост для сообщества и тех, кто развивает эту технологию.
Поздравления, Говард! Нам очень понравилось работать с вами на фронте Joslin, и они вышли, чтобы посмотреть, что будет дальше под вашим руководством в новом инновационном центре Lilly!
Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.Отказ от ответственности
Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.
