Лимфома: типы, факторы риска и симптомы

Что такое лимфома?

Лимфатическая система представляет собой ряд лимфатических узлов и сосудов, которые перемещают лимфатическую жидкость через организм. Лимфатические жидкости содержат инфицирующие инфекцию лейкоциты. Лимфатические узлы действуют как фильтры, захватывают и уничтожают бактерии и вирусы, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Хотя лимфатическая система обычно защищает ваше тело, лимфатические клетки, называемые лимфоцитами, могут стать раковыми. Именами рака, которые встречаются в лимфатической системе, являются лимфомы. Согласно Мемориальному Ракетному центру Слоан Кеттеринг (MSKCC), приблизительно 75 000 американцев с диагнозом лимфома каждый год.

Врачи классифицируют более 60 типов рака как лимфомы. Лимфомы могут поражать любую часть лимфатической системы, в том числе:

• костный мозг
• тимус
• селезенка
• миндалин
• лимфатические узлы

Врачи обычно делят лимфомы на две категории: лимфому Ходжкина и не- Лимфома Ходжкина.

РекламаРеклама

Типы лимфомы

Каковы типы лимфомы?

Двумя основными типами лимфомы являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ). Патолог в 1800-х годах по имени д-р Томас Ходжкин идентифицировал клетки в так называемой лимфоме Ходжкина. У пациентов с лимфомой Ходжкина есть большие раковые клетки, называемые клетками Рида-Штернберга. Люди с НХЛ не имеют этих клеток.

По данным Общества лейкемии и лимфомы (LLS), НХЛ в три раза чаще, чем лимфома Ходжкина.

Многие типы лимфомы попадают под каждую категорию. Врачи называют типы НХЛ клетками, которые они влияют, и если клетки быстро или медленно растут. НХЛ образует либо В-клетки, либо Т-клетки иммунной системы. Согласно LLS, большинство типов НХЛ влияют на В-клетки. Типы включают:

• В-клеточная лимфома
• лимфома Беркитта
• фолликулярная лимфома
• лимфома мантийных клеток
• первичная медиастинальная В-клеточная лимфома
• небольшая лимфоцитарная лимфома
• Вальденстрем макроглобулинемия (также известный как лимфоплазматический лимфома)

Лимфомы Ходжкина обычно начинаются в B-клетках или клетках иммунной системы, известных как клетки Рида-Штернберга. Типы лимфомы Ходжкина включают в себя:

• истощение лимфоцитов болезнь Ходжкина
• богатая лимфоцитами болезнь Ходжкина
• смешанная клеточность Ходжкинская лимфома
• преобладающая узловатая лимфоцитарная болезнь Ходжкина (редкая форма)
• узелковый склероз Ходжкинская лимфома < 999> Факторы риска

Что такое факторы риска для лимфомы?

Большинство диагностированных случаев лимфомы не имеют известной причины. Однако некоторые люди считаются более опасными. Это включает людей с нарушениями иммунной системы, такими как:

вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

• те, кто принимает антиотрицательные препараты после трансплантации органов
• с расстройством генетической иммунной системы
• Люди, которые имели такие инфекции, как человеческий Т-клеточный лейкоз / лимфотропный вирус (HTLV-1),

Heliobacter pylori, гепатит С или вирус Эпштейна-Барра, связаны с повышенным риском.Те, кто подвергается воздействию химических веществ в пестицидах, удобрениях и гербицидах, также подвергаются повышенному риску. Воздействие этих инфекций или химических веществ не означает, что человек получит лимфому. Люди, прошедшие лучевую терапию в прошлом, также имеют больший шанс иметь лимфому.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Что такое симптомы лимфомы?

По данным LLS, большинство пациентов с лимфомой впервые заметили опухшие лимфатические узлы. Они могут ощущаться как небольшие, мягкие узлы под кожей. Человек может чувствовать лимфатические узлы:

шея

• верхняя сундук
• подмышка
• желудок
• пах
• Другие симптомы лимфомы включают:

боль в костях

• кашель <999 > усталость
• увеличенная селезенка
• лихорадка
• ночная потливость
• боль при употреблении алкоголя
• сыпь
• одышка
• кожа зуд
• боль в желудке
• необъяснимая потеря веса < 999> Лимфома не всегда может вызывать симптомы на ранних стадиях. Врач может обнаружить увеличенные лимфатические узлы во время физического обследования.
• Диагностика
• Как диагностируется лимфома?

Обычно биопсия берется, если врач подозревает лимфому. Это включает удаление клеток из увеличенного лимфатического узла. Врач, известный как гематопатолог, будет исследовать клетки, чтобы определить, присутствуют ли лимфомы и какой тип клеток они являются.

Если гематопатолог обнаруживает клетки лимфомы, дальнейшее тестирование может определить, насколько далеко распространился рак. Эти тесты могут включать рентген грудной клетки, анализ крови или тестирование близлежащих лимфатических узлов или тканей. Сканирование изображений, такое как сканирование компьютерной томографии (КТ) или МРТ, может также идентифицировать дополнительные опухоли или увеличенные лимфатические узлы.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится лимфома?

Ряд медицинских специалистов сотрудничают в лечении лимфомы. К ним относятся гематологи, врачи, которые специализируются на крови, костном мозге и нарушениях иммунной системы. Онкологи лечат раковые опухоли. Патологи могут работать с этими врачами, чтобы помочь в планировании лечения и определить, работает ли конкретное лечение.

Лечение лимфомы зависит от стадии рака. Доктора будут «ставить» опухоль, чтобы показать, насколько далеко могут раковые клетки. Опухоль стадии 1 ограничена несколькими лимфатическими узлами, тогда как опухоль стадии 4 распространяется на другие органы, такие как легкие или костный мозг.

Врачи также «оценивают» опухоли НХЛ тем, как быстро они растут. Эти термины включают:

низкосортный или ленивый

средний или агрессивный

полноценный или высокоагрессивный

• Лечение лимфомы Ходжкина включает лучевую терапию для сокращения и уничтожения раковых клеток. Врачи также назначают химиотерапевтические препараты для уничтожения раковых клеток.
• Химиотерапия и радиация также используются для лечения НХЛ. Биологическая терапия, нацеленная на раковые В-клетки, также может быть эффективной. Пример этого типа препарата включает ритуксимаб.
• В некоторых случаях трансплантация костного мозга или стволовых клеток используется для создания здоровых клеток иммунной системы.Врачи могут собирать эти клетки или ткани перед началом химиотерапии и лучевой терапии. Родственники могут также пожертвовать костный мозг.

Реклама

Перспективы

Что такое прогноз выживаемости для лимфомы?

По данным Общества лейкемии и лимфомы, лимфома Ходжкина является высокоочищаемым раком. Частота выживания как для НХЛ, так и для лимфомы Ходжкина зависит от того, насколько распространены раковые клетки и тип рака. По данным Американского онкологического общества (ACS), общая пятилетняя выживаемость пациентов с НХЛ составляет 69 процентов, а показатель выживаемости на 10 лет составляет 58 процентов. Выживаемость лимфомы Ходжкина зависит от его стадии. Пятилетняя выживаемость на первом этапе составляет 90 процентов, а 5-летняя выживаемость на этапе 4 составляет 65 процентов.