Условно-патогенные инфекции у ВИЧ

Защита вашего здоровья

Быстрые факты

Оппортунистические инфекции распространены у людей с ВИЧ, потому что их количество лимфоцитов CD4 ниже здоровых.
Здоровое количество CD4 колеблется от 500 до 1 600 клеток на микролитр (клетки / мкл).
Люди, чья ВИЧ превратилась в СПИД, подвергаются еще более высокому риску заражения оппортунистической инфекцией.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в конце 2012 года 1,2 миллиона американцев жили с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Достижения в области антиретровирусного лечения (АРТ) позволил людям с ВИЧ жить дольше и здоровее.

Как ни невероятно, прогресс в уходе, вы по-прежнему должны играть важную роль в сохранении своего здоровья. Вы захотите тесно сотрудничать со своими врачами и оставаться на вершине своего АРТ. Есть также шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от оппортунистических инфекций (ОИ). Это особая угроза, когда вы ВИЧ-инфицированы.

рекламаРеклама

ВИЧ

Как работает ВИЧ?

ВИЧ - это вирус, который атакует клетки CD4. Это белые кровяные клетки, которые также называются Т-клетками. Эти вспомогательные клетки являются частью вашей иммунной системы, которые отправляют биологический сигнал SOS в другие иммунные клетки. Они отправляют сообщение, чтобы перейти в наступление против инфекций.

Когда вы инфицированы ВИЧ, вирус сливается с вашими CD4-клетками. Затем вирус захватывает и использует клетки CD4 для умножения. В результате у вас меньше клеток CD4 для борьбы с инфекциями. Именно поэтому ваш врач использует анализы крови, чтобы определить, сколько CD4-клеток находится в вашей крови. Это одна из мер тяжести вашей болезни.

Инфекции

Оппортунистические инфекции и болезни

С ВИЧ ваша скомпрометированная иммунная система делает вас уязвимыми для ряда оппортунистических инфекций, рака и других состояний. Определенные болезни являются общими для людей с ВИЧ. CDC называет их «определяющими СПИД» условиями. Если у вас есть одно из этих заболеваний, ваша инфекция ВИЧ распространилась на синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных оппортунистических заболеваний. Важно знать о рисках для здоровья. Во многих случаях вы можете предпринять шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя.

Кандидоз

Кандидоз охватывает ряд инфекций в разных областях вашего тела, вызванных Candida, родом гриба. Эти инфекции включают оральный дрозд и вагинит. Грибковая инфекция считается СПИД-определяющей, когда ее обнаруживают в пищеводе, бронхах, трахеи или легких. Мощные и иногда довольно токсичные противогрибковые препараты используются для лечения кандидоза.

Название лекарств зависит от места заражения.Например, вагинит, вызванный кандидозом, лечится такими препаратами, как:

бутоконазол
клотримазол
миконазол

Если присутствует системная инфекция, лечение может включать такие препараты, как:

кетоконазол
флуконазол <999 > итраконазол
posaconazole
Криптококковый менингит

Cryptococcus

- распространенный гриб, обнаруженный в почвенных и птичьих пометах. Он также растет в районах, окружающих деревья, особенно деревья эвкалипта. Обычно вдыхаемый Cryptococcus может вызвать менингит. Это инфекция мембран вокруг вашего мозга и спинного мозга. Очень эффективные и часто токсичные противогрибковые препараты используются для лечения криптококкового менингита. Эти препараты могут включать в себя: изониазид

рифампин
рифабутин
пиразинамид
Это состояние может быть фатальным, если его не лечить быстро. Долгосрочная супрессивная терапия часто используется с несколько менее токсичными препаратами для людей с ВИЧ.

Криптоспоридиоз

Кровистый паразит, который живет в кишечнике людей и животных, ответственен за криптоспоридиоз. Большинство людей заболевают, выпив загрязненную воду или съедая загрязненные продукты. Криптоспоридиоз - неприятная, диарейная болезнь для здоровых людей.

Однако, если вы ВИЧ-инфицированы, это может продолжаться дольше и вызывать более серьезные симптомы. Лекарственное средство, называемое нитазоксанидом, обычно назначается для лечения этого заболевания.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) представляет собой вирусную инфекцию, которая чаще всего считается причиной серьезных заболеваний глаз у людей с ослабленным иммунитетом. Это может привести к слепоте. ЦМВ также может отвечать за болезнь в других областях тела. Эти области включают желудочный трактат и части нервной системы. В настоящее время нет лекарств для лечения ЦМВ. Тем не менее, существует ряд мощных противовирусных препаратов, которые могут помочь лечить инфекцию. К ним относятся:

gancliclovir

valgancilovir
foscarnet
cidofovir
У людей с глубокой и продолжительной иммуносупрессией эти препараты CMV часто необходимо назначать в значительных дозах в течение длительного времени. Тем не менее, ущерб от инфекции ЦМВ может замедляться с использованием антиретровирусной терапии (АРТ). Это может привести к восстановлению иммунной системы (о чем свидетельствуют клинически значимые повышения количества CD4). Анти-CMV-терапию можно потенциально изменить, чтобы легче переносить супрессивное лечение.

Вирусы простого герпеса

Хотя любой может заразиться герпесом, наличие ВИЧ-инфекции приводит к большему риску заражения герпесом и к более частым и сильным вспышкам. Вирус простого герпеса (HSV) характеризуется язвами на ртах, губах и гениталиях. Лекарства от герпеса нет. Тем не менее, хронические (хотя и относительно легко переносимые) лекарства могут облегчить симптомы вируса.

Пневмоцистная пневмония

Pneumoncytis pneumonia (PCP) является грибковой пневмонией и может быть фатальной, если ее не диагностировать и лечить на ранней стадии. PCP обрабатывают антибиотиками. Риск развития ВИЧ-инфицированного ВИЧ-инфицированного человека возрастает настолько, что профилактическая антибактериальная терапия может быть использована, если их количество CD4 падает ниже 200 клеток на микролитр (клетки / и микро; L).

Salmonella septicemia

Обычно называемый «пищевым отравлением», сальмонеллез - бактериальная инфекция кишечника. Это чаще всего передается через пищу или воду, которая была заражена фекалиями. В Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) сообщается, что если вы инфицированы ВИЧ, риск заражения сальмонеллой по крайней мере в 20 раз превышает здоровый человек. Сальмонеллез может распространяться в вашу кровь, суставы и органы. Антибиотики обычно назначают для лечения.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз вызван паразитами. Вы можете получить условие, употребляя зараженную пищу. Вы также можете заразиться болезнью от фекалий кошки. Риск значительного заболевания от токсоплазмозной инфекции значительно возрастает, когда количество CD4 падает ниже 100 клеток / & микро; L. ВИЧ-положительный человек должен в идеале избегать контакта с кошачьим фекалиям или любым другим обычным источником воздействия токсоплазмоза. Люди строго иммунокомпрометированы (меньше или равны 100 клеткам / & микро; L) должны получать тот же профилактический антибиотик, что и люди, получающие профилактику ПХФ. Токсоплазмоз лечится антимикробными препаратами, такими как сульфа (бактрим).

РекламаРеклама

Раки

Оппортунистические раки

Инвазивный рак шейки матки

Рак шейки матки начинается в клетках, выстилающих шейку матки. Шейка матки расположена между маткой и влагалищем. Известно, что рак шейки матки вызван вирусом, вызывающим рак, вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфекция ВПЧ чрезвычайно распространена среди всех сексуально активных женщин. Но исследования ясно показали, что риск этой инфекции значительно возрастает по мере того, как ваш иммунокомпромисс от ВИЧ прогрессирует. По этой причине ВИЧ-инфицированные женщины должны проходить регулярные тазовые экзамены с мазками Папаниколау. Мазки Папаниколау можно обнаружить ранний рак шейки матки. Рак шейки матки считается инвазивным, когда он распространяется снаружи шейки матки. Варианты лечения включают хирургию, радиацию или химиотерапию.

Саркома Капоши

Саркома Капоши (KS) связана с инфекцией вирусом, который называется вирусом герпеса человека 8 (HHV-8). Это вызывает раковые опухоли соединительных тканей организма. Вы можете быть знакомы с темными, фиолетовыми поражениями кожи, которые связаны с KS. KS не излечивается, но его симптомы часто улучшаются с помощью АРТ. Ряд других методов лечения доступен для людей с KS. К ним относятся радиация, внутрипластическая химиотерапия, системная химиотерапия и ретиноиды.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома (НХЛ) - это рак лимфоцитов, клеток, которые являются частью иммунной системы. Лимфоциты встречаются во всем вашем теле, в том числе в ваших лимфатических узлах, пищеварительном тракте, костном мозге и селезенке. Различные методы лечения используются для борьбы с НХЛ, таких как химиотерапия, радиация и трансплантация стволовых клеток.

Предотвращение

Если вы инфицированы ВИЧ, немедленно обратитесь к врачу, если вы больны или имеете новые симптомы. Вы можете избежать некоторых инфекций, следуя этим основным принципам:

Оставайтесь в курсе своего АРТ.

Принять рекомендуемые прививки или профилактические препараты.
Практика безопасного секса.
Избегайте кошачьих туалетов и фекалий сельскохозяйственных животных и домашних животных.
Используйте латексные перчатки при смене детских подгузников, содержащих фекалии.
Избегайте людей, страдающих заболеваниями, которые могут быть заразными.
Не ешьте редкое или сырое мясо и моллюски, немытые фрукты и овощи или непастеризованные молочные продукты.
Мойте руки и любые предметы, которые соприкасаются с сырым мясом, птицей или рыбой.
Не пейте воду из озер или ручьев.
Не разделяйте полотенца или предметы личной гигиены.