Гнойный абсцесс печени: причины, симптомы и диагностика

Что такое гнойный абсцесс печени?

Пеногенный абсцесс печени (PLA) представляет собой карман гноя, который образуется в печени из-за бактериальной инфекции. Pus - это жидкость, состоящая из белых кровяных клеток и мертвых клеток, которая обычно образуется, когда ваше тело борется с инфекцией. В случае PLA вместо того, чтобы стекать с места заражения, гной собирается в кармане внутри печени. Абсцесс обычно сопровождается отеком и воспалением в окрестностях. Это может вызвать боль и отек в животе.

Пеногенный абсцесс печени может быть фатальным, если он не лечится быстро.

РекламаРеклама

Причины

Причины гнойного абсцесса печени

Наиболее распространенной причиной PLA является заболевание желчных путей. Это широкий термин для условий в желчном дереве, поражающих печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. По данным медицины Джона Хопкинса, инфицированный воспаленный общий желчный проток связан с до 50% абсцессов печени.

Другие причины и факторы риска включают:

бактерии из разорванного аппендикса, образующие абсцесс
рак поджелудочной железы
рак толстой кишки
, воспалительное заболевание кишечника, такое как дивертикулит или перфорированная кишка
инфекция в крови или септицемия
травма в печени случайно или травма

Согласно исследованию, опубликованному в «Клинических инфекционных заболеваниях», люди с сахарным диабетом в 3. 6 раз подвержены риску этого состояния, они часто более восприимчивы к инфекции.

Симптомы

Симптомы гнойного абсцесса печени

Симптомы PLA напоминают симптомы воспаления желчного пузыря или массивную инфекцию. Они могут включать:

озноб
рвота
лихорадка
правая верхняя боль в животе
внезапная резкая потеря веса, например, 10 фунтов в течение нескольких недель
моча темного цвета
беловатая или серый, табурет из глины
диарея

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Диагностика гнойного абсцесса печени

Ваш врач может заказать комбинацию культур крови и визуализационных тестов для диагностики состояния. Могут быть использованы следующие тесты:

абдоминальное ультразвуковое исследование для определения абсцесса
КТ с внутривенным контрастом или инъекционным красителем для поиска и измерения анализов крови на абсцесс
для поиска признаков инфекционного воспаления, таких как увеличение уровня белковой сыворотки крови и уровень нейтрофилов
культур крови для роста бактерий, чтобы определить, какой вам антибиотик (ы)
МРТ брюшной полости

Пеногенный абсцесс печени может появляться в виде массы, содержащей газ и жидкости в печени при осмотре с помощью компьютерной томографии.

Лечение

Лечение гнойного абсцесса печени

Некоторые люди могут успешно лечиться от PLA только антибиотиками. Однако большинство, однако, нуждается в дренаже абсцесса, который считается идеальной терапией для НОА.Это включает в себя вставку иглы и, возможно, помещение дренажного катетера в абсцесс для удаления содержащего инфекцию гноя. Ваш врач может также выполнить биопсию печени одновременно, взяв образец вашей ткани печени. Это поможет вашему врачу определить общее состояние вашей печени. Эти инвазивные диагностические и интервенционные процедуры выполняются с помощью КТ или УЗИ.

Врачи стараются лечить НОА без хирургических вмешательств, если это возможно, чтобы предотвратить распространение бактерий через организм. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться операция для полного удаления материала абсцесса.

После операции вы будете лечиться антибиотиками в течение нескольких недель, чтобы помочь полностью удалить инфекцию. Согласно обзорной статье о клинической болезни печени, парентеральные (внутривенные) антибиотики, за которыми следуют пероральные антибиотики, используются для лечения и лечения PLA. Начальный курс внутривенных антибиотиков помогает в начальном процессе заживления. Несколько недель приема сильных антибиотиков через рот могут помочь вам исцелить после того, как вы получили хороший клинический ответ на хирургические и парентеральные антибиотикотерапии.

РекламаРеклама

Осложнения

Осложнения гнойного абсцесса печени

Основным осложнением PLA является сепсис, который представляет собой серьезную инфекцию, которая вызывает сильное системное воспаление. Это может привести к опасному снижению артериального давления. Если он не лечится незамедлительно антибиотиками и внутривенной жидкостью, сепсис может быть фатальным.

Дренаж и хирургия PLA имеют риск распространения бактерий по всему телу. Это может вызвать широко распространенную инфекцию или образование абсцессов в других органах.

Бактерии, высвобождаемые и распространяющиеся по всему телу, могут вызывать:

септическую легочную эмболию, которая возникает, когда бактерия стимулирует сгусток в одной или нескольких артериях в легких
абсцесс головного мозга, что может вызвать постоянный неврологический ущерб <999 > эндофтальмит, который является инфекцией во внутренней части глаза, что может привести к потере зрения
Реклама

Перспектива

Перспективы людей с гнойным абсцессом печени