EpiPen: трудно использовать и может не хватить
Оглавление:
Розмари подумала, что она все сделала правильно.
Путешествуя по Коста-Рике, было бы сложно сообщить о ее пищевой аллергии на молоко, яйца, арахис, говядину, баранину и краб, но ее бойфренд свободно говорил по-испански и мог поговорить с официантами.
РекламаРекламаКроме того, на всякий случай она надела Бенадрил и ЭпиПен.
Однажды после обеда Розмари начала смеяться. К тому времени, как она и ее парень попали в их общежитие, ее лицо было опухшим и покраснело.
Аллергическая реакция была не той, что нам нужна на этой неделе, и я не хотел разрушать отпуск. Розмари, страдающая аллергией на пищевые продукты«Я взяла немного Бенадрила и надеялась, что это просто исчезнет. Аллергическая реакция не была той, что нам нужна на этой неделе, и я не хотел разрушать отпуск », - сказала она Healthline.
Но ее симптомы ухудшились, и вскоре она изо всех сил пыталась дышать.
«Я пошел за своим EpiPen и вложил его в свое бедро», вспоминала Розмари.
РекламаРекламаНе так уж и случилось, поэтому она проверила этикетку. Конечно, срок истек.
Розмари не подумала пополнить рецепт, потому что дома она жила всего в пяти минутах от отделения неотложной помощи.
«Если бы у меня была реакция, я мог бы пойти туда и не беспокоиться о том, чтобы потратить сотни долларов на новый EpiPen, чтобы иметь на всякий случай. «Я принял этот медицинский доступ как должное», - сказала она.
Подробнее: Длинная, странная история EpiPen »
Опасные азартные игры
Доступ к EpiPens - это то, что немногие могут теперь принять как должное, даже - или особенно - в Соединенных Штатах.
РекламаРекламаЦена спасательного автоинжектора увеличилась на 600 процентов, так как фармацевтическая компания Mylan приобрела ее в 2007 году.
За тот же период многие клиенты увидели, что их страховые взносы на медицинское страхование идут и их охват по рецепту меняется от плоских копей до дорогостоящих франшиз.
Это означает, что многие люди внезапно ответственны за полную оплату EpiPen. Как и Розмари, некоторые ответили, навешивая на истекший EpiPens, в то время как другие откладывали заполнение своих рецептов.
Реклама. Я всегда говорю людям, что первые три лечения анафилаксии - адреналин, адреналин, адреналин. Доктор Энтони Монтанаро, Орегонский университет здоровья и наукиЭто опасная игра. Тяжелая аллергическая реакция может привести к угрожающей жизни анафилаксии, состоянию, при котором артериальное давление резко падает и дыхательные пути закрываются.
«Я всегда говорю людям, что первые три лечения анафилаксии - это адреналин, адреналин, адреналин», - сказал доктор Медити Энтони Монтанаро, аллерголог из Университета здоровья и науки штата Орегон.
РекламаРекламаКогда люди умирают от анафилаксии, это обычно потому, что они не получают адреналин вовремя. Это может произойти, даже если у них есть рабочий EpiPen под рукой.
Исследование, опубликованное в прошлом году, показало, что из 102 человек назначили фиктивный EpiPen, только 84 процента использовали его правильно. Многие пациенты не удерживали его на месте в течение 10 секунд после инъекции. Другие не слишком сильно застревали в нем или придерживались неправильного пути, что может привести к стрельбе эпинефрина в большой палец или потере лекарства вместе.
EpiPen предназначен для доставки лекарства прямо в мышцу, чтобы он мог всасываться в кровоток как можно быстрее. Для пациентов, которые не доставляют их правильно или для кого стрелка слишком короткая, чтобы достичь мышцы, EpiPen не будет выполнять свою работу должным образом.
РекламаЭто путаница в том, что альтернативный автоинжектор Auvi-Q, предназначенный для решения голосовых команд, которые рассказывали пациенту о его развертывании. Но это устройство было отозвано в прошлом году.
Подробнее: Почему родители хотят, чтобы все машины скорой помощи несли EpiPens »
РекламаРекламаИнъекция может быть недостаточной
Многие пациенты не решаются использовать свои EpiPens, которые Montanaro говорит, что это« абсолютно неправильная вещь », В общем, нет никакой реальной причины для человека, предписанного EpiPen, чтобы избежать его использования во время аллергической реакции. При такой низкой дозе риск побочных эффектов низкий.
Это не значит, что весело получать снимок адреналина, что является еще одним именем адреналина.
«Я дал себе EpiPen, чтобы посмотреть, как это было, и это не очень удобно, - сказал Монтанаро. «Вы чувствуете себя абсолютно неконтролируемым, вы чувствуете беспокойство, и ваше сердце расы. «
После инъекции адреналин работает быстро, чтобы поднять кровяное давление и открыть дыхательные пути.
Однако одной дозы может быть недостаточно для всех.
До 20 процентов людей, страдающих анафилаксией, будут иметь так называемую двухфазную реакцию, в результате которой они будут поражены еще одним часом атаки после первого.
И реакции могут меняться со временем и триггерами, а это значит, что тот, чья атака утихла после одного выстрела в прошлом, может оказаться в 20-процентной категории в следующий раз.
Вот почему врачи настоятельно советуют всем, кто испытывает анафилактическую реакцию, которую Монтанаро определяет для своих пациентов, поскольку любая реакция, которая затрагивает больше, чем просто кожа, ищет экстренное лечение после использования EpiPen, даже если они чувствуют себя лучше.
В отделении неотложной помощи их можно контролировать для дальнейших атак и получения дополнительного адреналина, а также стероидов, таких как преднизон и антигистаминные препараты, чтобы помочь другим симптомам.
Подробнее: Рост стоимости EpiPens заставляет некоторых страдающих аллергией переключиться на шприцы »
Принимая меры предосторожности
Розмари была спасена, когда ее парень нашел врача-дежурного, который открыл для них свою клинику.
«После надлежащего эпинефрина и IV стероидов и тщательного мониторинга я был в явном виде», - сказала она.
Теперь, когда она путешествует, она отмечает местоположение ближайшей больницы и платит за международный сотовый телефон.
Но в конечном счете, ее безопасность зависит от доступа к адреналину. Невысокая цена EpiPen для нее - не просто символ корпоративной жадности, но и то, что на самом деле поставило ее жизнь под угрозу.
«Я надеюсь, что когда-нибудь скоро FDA одобрит общую версию, или фармацевтическая компания решит снизить цену. Последнее, что кому-то нужно, когда их горло закрывается, - это беспокоиться о сотнях долларов за поездку в отделение неотложной помощи и еще сотни, чтобы заменить EpiPen », - сказала она.
«Для людей с тяжелыми аллергиями это просто реальность, и это было годами», - добавила она. «В последнее время цена EpiPen стала горячей темой, но для таких людей, как я, мы занимаемся этим годами. «
