Вьетнам Ветераны все еще имеют ПТСР 40 лет после войны
Оглавление:
- ПТСР задерживается у некоторых ветеранов
- Широкое влияние ПТСР на жизнь ветеранов
- Долгосрочный взгляд на ПТСР у ветеранов
- Лечение ПТСР не было достигнуто достаточно часто
Вьетнамская война закончилась 40 лет назад, но ее влияние на психическое здоровье ветеранов все еще задерживается.
Это не только удивило некоторых экспертов, но и вызвало обеспокоенность среди специалистов в области здравоохранения по поводу постоянного ухода за этими пожилыми ветеранами.
РекламаРекламаВ исследовании также освещаются трудности, с которыми могут столкнуться молодые военнослужащие, работающие за границей, если они не будут использовать эффективные методы лечения раньше.
Одной из проблем психического здоровья, которая распространена среди ветеранов всех возрастов, является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - состояние, которое может возникнуть после любого травматического события.
Согласно новому исследованию, 271 000 ветеранов Вьетнама, которые служили в середине военной зоны, в настоящее время имеют ПТСР или отвечают некоторым критериям для его диагностики.
«Важное меньшинство ветеранов Вьетнама является симптоматичным после четырех десятилетий, причем более чем в два раза больше ухудшается, чем улучшение», - писали авторы статьи, опубликованной онлайн 22 июля в JAMA Psychiatry.
Получить факты: что такое ПТСР? »
РекламаРекламаПТСР задерживается у некоторых ветеранов
По оценкам авторов, из ветеранов, служивших в зоне войны, 4,5% мужчин и 6% женщин в настоящее время имеют ПТСР.
Когда ветераны, которые встречали некоторые, но не все, диагностические критерии, также были включены, эти цифры увеличились почти до 11 процентов для мужчин и почти 9 процентов для женщин.
Нынешнее исследование является продолжением аналогичного периода, проведенного через 10 лет после окончания войны во Вьетнаме - между 1984 и 1988 годами.
В течение десятилетий между этими двумя исследованиями 16 процентов ветеранов военной зоны испытали увеличение более чем на 20 баллов при тестировании, используемом для измерения симптомов ПТСР. Около 8 процентов ветеранов сообщили о подобном падении симптомов.
После этого первоначального исследования одна четверть ветеранов, которые участвовали, умерла. На этот раз 1 450 ветеранов прошли по крайней мере одну оценку ПТСР для нового исследования.
РекламаРекламаШирокое влияние ПТСР на жизнь ветеранов
«Отрезвляющие выводы [этого исследования] рассказывают нам о том, как во Вьетнаме говорят о пожизненном воздействии боевой службы в целом, относящейся ко всем поколениям, - писал д-р Чарльз Хоге из Исследовательского института армии Уолтера Рида в сопроводительной редакции.
В новом исследовании также было обнаружено, что около трети ветеранов военной зоны с текущим ПТСР также имели большую депрессию. Это лишь одно из условий, которые могут возникнуть наряду с ПТСР.
«Одной из проблем, которые часто возникают у людей с ПТСР, являются проблемы злоупотребления психоактивными веществами», - сказал Эллиот Вайнер, Ph.D., клинический психолог и директор программы травматологии и ПТСР в CBT / DBT Associates в Нью-Йорке, «которая во многих ситуациях - это усилия людей по самолечению с помощью наркотиков или алкоголя. <
РекламаВместе ПТСР, депрессия и проблемы злоупотребления психоактивными веществами могут нарушить жизнь ветеранов, включая их отношения со своими партнерами и семьей.
Подробнее: ПТСР, связанный с более быстрым старением, более ранняя смерть »
РекламаРекламаДолгосрочный взгляд на ПТСР у ветеранов
Хотя оценка ПТСР была изменена с 1980-х годов, авторы также включили один специфический показатель симптомов ПТСР, который также использовался в начальном исследовании.
Эта мера «использовалась точно в том же формате в оба момента времени, позволяя точную оценку изменений и серьезность симптомов ПТСР в течение 25 лет», - говорит автор исследования доктор Чарльз Мармар, психиатр из Нью-Йоркского университета Лангоне Медикал Центр, написал в электронном письме.
Способ решения проблем психического здоровья в вооруженных силах также изменился после окончания войны во Вьетнаме.
Объявление. Многие ветераны Вьетнама столкнулись с проблемой возвращения и неправильной диагностики и недопонимания. Паула Шнарр, Департамент по делам ветеранов«Когда ветераны Вьетнама вернулись из Вьетнама, мы не назвали то, что они испытывали ПТСР», - сказала Паула Шнарр, исполнительный директор Департамента по делам ветеранов Центр ПТСР. «Мы не применяли этот ярлык до 1980 года, хотя симптомы наблюдались в многочисленных войнах до этого. «
Для ветеранов Вьетнама это означало, что они должны были заниматься обработками, которые были доступны в то время.
РекламаРеклама«Многие ветераны Вьетнама столкнулись с проблемой возвращения и ошибочной диагностики и неправильного понимания», - сказал Шнарр.
Лечение ПТСР не было достигнуто достаточно часто
С 1980-х годов были разработаны более эффективные методы лечения ПТСР. Тем не менее, ветераны - всех возрастов - могут не получить доступ к этим достаточно часто.
«Хотя услуги скрининга и лечения в настоящее время не имеют себе равных по сравнению со вьетнамской эпохой, - пишет Хоге, - сохраняются проблемы, включая низкое использование служб охраны психического здоровья для тех, кто больше всего нуждается, и высоких темпов отсева. «
Характер самого ПТСР может способствовать трудности с подключением ветеранов к программам скрининга и лечения.
«Один из характерных событий людей с ПТСР заключается в том, что размышление о том, что они переживали, может быть крайне расстроено, - сказал Вайнер, - и они будут делать все, что бы они ни делали, чтобы не думать и говорить об этом. «
Одним из характерных переживаний людей с ПТСР является то, что размышление и запоминание того, что они пережили, могут быть крайне расстроены. Д-р Эллиот Вайнер, CBT / DBT AssociatesВ результате ветераны могут избежать обращения за помощью, отказаться от лечения на раннем этапе или не говорить открыто, когда они уходят.
В последнее время VA активизирует свои усилия по дестигматизации проблем психического здоровья в армии. Это включает в себя веб-сайты, в которых рассказывается история ветеранов, которым помогали психиатрические процедуры. Среди них Make The Connection и About Face, которые касаются конкретно ПТСР.
Многие из этих усилий используют технологии, такие как веб-конференции и приложения PTSD, для общения с ветеранами. Но они нацелены не только на молодых ветеранов недавних конфликтов в Ираке и Афганистане - от 11 до 20 процентов из которых имеют ПТСР в любой конкретный год.
Даже когда старшие ветераны уже пробовали программы лечения, новые варианты могут все же уменьшить симптомы ПТСР.
«Рассматривая некоторые из этих новых методов лечения - длительное воздействие и когнитивно-процессинговую терапию - в целом мы видим, что ветераны Вьетнама реагируют так же, как и молодые ветераны», - сказал Шнар.
Подробнее: Сканирование мозга может рассказать ПТСР, кроме травматической травмы головного мозга »
