Диафрагмальный эндометриоз: симптомы, причины и многое другое

Это обычное дело?

Эндометриоз - это болезненное состояние, при котором ткань, которая обычно вытягивает вашу матку, называется эндометриальной тканью, растет в других частях брюшной полости и таза.

Диафрагмальный эндометриоз возникает, когда эта ткань эндометрия растет в вашу диафрагму.

Ваша диафрагма - это куполообразная мышца под вашими легкими, которая помогает вам дышать. Когда эндометриоз включает диафрагму, он обычно влияет на правую сторону.

Когда ткань эндометрия нарастает в диафрагме, она реагирует на гормоны вашего менструального цикла, как и в вашей матке. Женщины с диафрагмальным эндометриозом почти всегда имеют эндометриоз в области таза.

Диафрагмальный эндометриоз гораздо реже, чем другие формы заболевания, которые обычно влияют на яичники и другие органы малого таза. По оценкам, около 8-15% женщин имеют эндометриоз. И до 50 процентов женщин с эндометриозом испытывают трудности с беременностью. Считается, что диафрагма влияет только на 0,6-1,5% женщин, у которых есть операция на эту болезнь.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы?

Этот тип эндометриоза не может вызывать никаких симптомов.

Но с эндометриозом вашей диафрагмы вы можете испытывать боль в этих областях:

• сундук
• верхняя часть живота
• правое плечо
• рука

Эта боль обычно возникает во время вашего периода. Это может быть интенсивным, и это может ухудшиться, когда вы дышите или кашляете. В редких случаях это может привести к разрушению легкого.

Если эндометриоз находится в частях вашего таза, у вас также могут быть такие симптомы, как:

• боль и судороги до и во время периодов
• боль во время секса
• сильное кровотечение во время или между периодами
• усталость
• тошнота
• диарея
• трудность забеременеть

Причины

Что вызывает диафрагмальный эндометриоз?

Врачи не знают точно, что вызывает диафрагмальные или другие типы эндометриоза. Наиболее приемлемой теорией является ретроградная менструация.

Во время менструации кровь может течь назад через фаллопиевы трубы и в таз, а также из тела. Затем эти клетки могут перемещаться по животу и тазу и подниматься в диафрагму.

Однако исследования показали, что у большинства женщин наблюдается ретроградная менструация. Тем не менее, большинство женщин не развивают эндометриоз, поэтому иммунная система, как предполагается, играет определенную роль.

Другие возможные участники эндометриоза, вероятно, включают:

• Трансформация клеток. Клетки, пораженные эндометриозом, по-разному реагируют на гормоны и другие химические факторы.
• Генетика. Эндометриоз, как было показано, работает в семьях.
• Воспаление. Определенные вещества, которые играют роль в воспалении, обнаруживаются в большом количестве при эндометриозе.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как это диагностируется?

Диафрагмальный эндометриоз не может вызывать симптомов. Даже если у вас есть симптомы, вы можете ошибочно принять их за что-то другое - например, затянутую мышцу.

Поскольку это условие настолько редко, ваш врач может также не распознать симптомы. Один важный ключ может быть, если симптомы, как правило, хуже в течение вашего периода.

Иногда врачи обнаруживают эндометриоз, выполняя операцию по диагностике другого состояния.

Если вы испытываете симптомы или подозреваете, что вы можете быть затронуты эндометриозом, поговорите со своим врачом о лучших шагах к диагнозу.

Они могут использовать МРТ-тест, чтобы определить, вырос ли в вашей диафрагме ткань эндометрия и диагностировать это состояние. Сканирование МРТ и ультразвук могут быть полезны для поиска эндометриоза в области таза.

Часто лучший способ диагностики диафрагмального эндометриоза - лапароскопия. Это связано с тем, что ваш хирург делает несколько небольших сокращений в вашем животе. Объем с камерой на одном конце вставлен, чтобы помочь вашему врачу увидеть вашу диафрагму и найти ткань эндометрия. Небольшие образцы ткани, называемые биопсиями, обычно собираются и отправляются в лабораторию, чтобы посмотреть на эти клетки под микроскопом.

Как только ваш врач идентифицирует ткань эндометрия, они сделают диагноз на основании местоположения, размера и количества этой ткани.

Ниже представлена ​​наиболее часто используемая система постановки эндометриоза, созданная Американским обществом репродуктивной медицины. Однако эти этапы не основаны на симптомах. Симптомы могут быть значительными даже при заболевании стадии 1 или стадии 2.

Они включают в себя:

• Этап 1: минимальный - небольшие пятна в области таза, ограниченные области и органы
• Этап 2: мягкий - больше областей в области таза, чем первый этап, но с минимальным рубцеванием
• Этап 3: Умеренные - органы таза и живота, пораженные рубцами
• Этап 4: Тяжелые - широко распространенные поражения, влияющие на появление органов с рубцами

Ученые в настоящее время работают над созданием других методов описания эндометриоза, особенно в тех случаях, когда речь идет о более глубоких тканях. Новая система все еще находится в разработке.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Если у вас нет симптомов, ваш врач может порекомендовать вам ждать лечения эндометриоза. Ваш врач проверит вас регулярно, чтобы узнать, развиваются ли симптомы.

Если у вас есть симптомы, ваш врач, скорее всего, порекомендует комбинацию хирургии и лечения, чтобы помочь справиться с любыми симптомами, которые могут возникнуть у вас.

Хирургия

Хирургия - основное лечение диафрагмального эндометриоза.

Хирургия может быть выполнена несколькими способами:

Лапаротомия. В этом типе процедуры ваш хирург делает большой разрез через стенку верхней части живота, а затем удаляет части диафрагмы, пораженные эндометриозом. В одном небольшом исследовании это уменьшило симптомы у всех женщин и полностью облегчило боль в суставах и плечах у семи из восьми женщин.

торакоскопия. Гибкий объем и небольшие инструменты вводятся через небольшие разрезы в сундуке для просмотра и, возможно, удаления областей эндометриоза в диафрагме.

Лапароскопия. Гибкий объем и небольшие инструменты вставляются в живот для удаления областей эндометриоза в брюшной полости и таза.

Ваш хирург может также использовать лазер для лечения тканей, пораженных эндометриозом. Хирургия также может потребоваться для лечения образования рубцовой ткани, что является распространенным осложнением при эндометриозе.

Если эндометриоз находится как в вашей диафрагме, так и в области таза, вам может потребоваться более одной операции.

Лекарства

В настоящее время для лечения эндометриоза используются два типа лекарств: гормоны и болеутоляющие средства.

Гормональная терапия может замедлить рост ткани эндометрия и снизить ее активность за пределами матки.

Гормональные методы лечения включают:

• контроль над рождаемостью, включая пилюли, патч или кольцо
• агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH)
• даназола (Danocrine), в настоящее время менее часто используемых
• инъекций прогестина (Depo -Provera)

Ваш врач может также рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), не содержащие противозачаточные средства (НПВП), такие как ибупрофен (Advil) или напроксен (Алеве), для борьбы с болью.

РекламаРеклама

Осложнения

Возможны ли осложнения?

Редко эндометриоз диафрагмы может привести к образованию отверстий в диафрагме.

Это может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как:

• разрушенное легкое (пневмоторакс) в течение вашего периода
• эндометриоз в грудной клетке или легких
• воздух и кровь в грудной полости

для удаления эндометриоза в диафрагме может снизить риск этих осложнений.

Эндометриоз вашей диафрагмы не должен влиять на вашу плодовитость. Но многие женщины с этой формой эндометриоза также имеют это в своих яичниках и других органах таза, что может вызвать проблемы с плодовитостью. Хирургия и оплодотворение in vitro могут увеличить ваши шансы забеременеть.

Реклама

Outlook

Что вы можете ожидать?

Ваш прогноз зависит от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и как его лечат.

Этот тип эндометриоза не может вызывать симптомов. Если это болезненно или вызывает осложнения, у вас может быть операция по удалению ткани эндометрия.

Эндометриоз - это хроническое состояние, и он может оказать большое влияние на вашу повседневную жизнь. Чтобы найти поддержку в вашем районе, посетите Фонд Эндометриоза Америки или Ассоциацию эндометриоза.