Малабсорбция фруктозы: симптомы, управление и многое другое

Обзор

Малабсорбция фруктозы, ранее называемая непереносимостью фруктозы, возникает, когда клетки на поверхности кишечника не способны эффективно разрушать фруктозу.

Фруктоза - это простой сахар, известный как моносахарид, который поступает в основном из фруктов и некоторых овощей. Он также встречается в меде, нектаре агавы и многих обработанных пищевых продуктах, содержащих добавленные сахара.

Потребление фруктозы из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы увеличилось более чем на 1 000 процентов только с 1970-1990 годов. Возможно, что это увеличение потребления привело к увеличению мальабсорбции фруктозы и непереносимости.

Если вы потребляете фруктозу и испытываете проблемы с пищеварением, вы можете пострадать от мальабсорбции фруктозы.

Фруктаны - это ферментируемые углеводы, которые состоят из коротких цепей фруктозы с единственной присоединенной единицей глюкозы. Непереносимость фруктана может сосуществовать с мальабсорбцией фруктозы или быть основной причиной симптомов.

Наследственная непереносимость фруктозы

Более серьезная проблема и совершенно не связанное состояние - наследственная непереносимость фруктозы (HFI). Это редкое генетическое состояние, которое поражает 1 от 20 000 до 30 000 человек и происходит потому, что организм не делает фермент необходимым для разрушения фруктозы. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как печеночная недостаточность, если не соблюдается строгая диета без фруктозы. Состояние чаще всего обнаруживается, когда ребенок начинает употреблять детское питание или формулу.

рекламаРеклама

Причины

Малабсорбция фруктозы довольно распространена, затрагивая до 1 из 3 человек. Фруктозные носители, обнаруженные в энтероцитах (клетках в вашем кишечнике), отвечают за то, что фруктоза направляется туда, куда ей нужно идти. Если у вас дефицит носителей, фруктоза может накапливаться в вашей толстой кишке и вызывать проблемы с кишечником.

Малабсорбция фруктозы может быть вызвана многими причинами, которые включают:

дисбаланс хороших и плохих бактерий в кишечнике
высокое потребление рафинированных и обработанных пищевых продуктов
ранее существовавшие проблемы с кишечником, такие как синдром раздраженной толстой кишки (IBS)
стресс
стресс

Симптомы

Симптомы мальабсорбции фруктозы включают:

тошнота
вздутие
газ
боль в животе
понос
рвота
хроническая усталость
мальабсорбция некоторых питательных веществ, таких как железо

Кроме того, есть данные, которые связывают фруктозу с мальабсорбцией с расстройствами настроения и депрессией. Одно исследование показало, что мальабсорбция фруктозы ассоциируется с более низкими уровнями триптофана, который играет большую роль в развитии депрессивных расстройств.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Если у вас есть определенные расстройства кишечника, такие как IBS, болезнь Крона, колит или брюшнополостная болезнь, у вас чаще возникает мальабсорбция или непереносимость фруктозы.

Однако, является ли одно из причин другого непонятным. В исследовании, в котором участвовали 209 пациентов с IBS, около одной трети имели непереносимость фруктозы. Те, кто соглашался с ограничением фруктозы, улучшали симптомы. Если вы живете с Кроном, это руководство по питанию также может помочь.

Кроме того, если вы используете диету без глютена, но все еще имеете симптомы, у вас могут возникнуть проблемы с фруктозой. Никогда не бывает плохой идеей получить контроль за мальабсорбцией фруктозы, если у вас есть проблема с большой кишкой.

Диагностика

Тест на дыхание водородом - это общий тест, используемый для диагностики проблем с перевариванием фруктозы. Это простой тест, который не требует кровопускания. Вы должны ограничить углеводы накануне вечером и быстро утром.

В кабинете вашего врача вам дается раствор с высоким содержанием фруктозы, а затем каждые 20-30 минут в течение нескольких часов анализируется ваше дыхание. Весь тест длится около трех часов. Когда фруктоза не абсорбируется, она производит большее количество водорода в кишечнике. Этот тест измеряет, сколько водорода находится на вашем дыхании от этой мальабсорбции.

Устранение фруктозы из вашего рациона - еще один способ узнать, есть ли у вас фруктоза мальабсорбция. С помощью зарегистрированного диетолога вы можете разработать план по эффективному удалению любых продуктов, содержащих фруктозу, и посмотреть, разрешаются ли ваши симптомы.

У разных людей разные допуски на фруктозу. Некоторые могут быть более серьезными, чем другие. Хранение журнала продуктов может помочь отслеживать продукты, которые вы съели, и любые симптомы, которые у вас есть.

РекламаРеклама

Менеджмент

Управление проблемой с разбивкой фруктозы обычно включает в себя устранение сахара. Устранение продуктов, содержащих высокий уровень фруктозы, является хорошим местом для начала. К ним относятся:

sodas
определенные зерновые батончики
некоторые фрукты, такие как чернослив, груши, вишня, персики, яблоки, сливы и арбуз
яблочный сок и яблочный сидр
грушевый сок <999 > сахарный горошек
мед
десерты, такие как мороженое, конфеты и печенье, содержащие фруктозные подсластители
При чтении этикеток есть много ингредиентов, которые нужно искать при попытке управлять мальабсорбцией фруктозы. Помните о следующем:

кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

агавый нектар
кристаллическая фруктоза
фруктоза
мед
сорбит
фруктоолигосахариды (FOS)
твердые тела кукурузного сиропа <999 > сахарные спирты
Диета FODMAP также может быть полезна при попытке решить проблемы пищеварения фруктозы. FODMAP означает ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы. FODMAPs включают фруктозу, фруктаны, галактаны, лактозу и полиолы. В некоторых случаях те, у кого есть мальабсорбция фруктозы, также могут не переносить фруктаны, обнаруженные в пшенице, артишоках, спарже и луке.
Диета с низким содержанием FODMAP включает продукты, которые обычно легче переваривать для большинства людей, и это может облегчить общие симптомы. Продукты, имеющие соотношение глюкозы и фруктозы в соотношении 1: 1, могут лучше переноситься на диете с низким содержанием FODMAP, чем продукты, содержащие больше фруктозы, чем глюкоза.В этом подробном руководстве содержится информация о том, что нужно есть, следуя диете с низким содержанием FODMAP.

Q & A

Малабсорбция фруктозы: Q & A Существуют ли какие-либо медицинские методы лечения мальабсорбции фруктозы?

В то время как мальабсорбция фруктозы может улучшиться с уменьшенной диетой фруктозы, это условие может также предполагать, что в кишечной палочке проявляется мелкий кишечный бактериальный рост (SIBO). В любом случае могут быть рекомендованы антибиотики, пробиотики, пищеварительные ферменты, такие как ксилозоизомераза, и модифицированная диета.

- Натали Батлер, RD, LD
Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.
РекламаРеклама
Outlook

Outlook

Проблемы с кишечником с мальабсорбцией фруктозы варьируются от человека к человеку, и так будет лечение.