Овариальный торсион: симптомы, причины, лечение и многое другое

Это обычное дело?

Кручение яичников (сужение торса) происходит, когда яичник скручивается вокруг тканей, которые его поддерживают. Иногда фаллопиевая трубка также может быть скручена. Это болезненное состояние отсекает кровоснабжение этих органов.

Кручение яичника - это неотложная медицинская помощь. Если не лечить быстро, это может привести к потере яичника.

Неясно, как часто происходит кручение яичников, но врачи согласны с тем, что это необычный диагноз. У вас может быть больше шансов испытать кручение яичников, если у вас есть кисты яичников, что может привести к разбуханию яичника. Вы можете уменьшить свой риск, используя гормональный контроль над рождаемостью или другие лекарства, чтобы уменьшить размер кист.

Продолжайте читать, чтобы узнать, какие симптомы следует наблюдать, как определить общий риск, когда вы обратитесь к врачу и т. Д.

РекламаРекламировать

Признаки

Каковы симптомы?

Кручение яичников может вызвать:

сильную, внезапную боль в нижней части живота
судороги
тошнота
рвота

Эти симптомы обычно появляются внезапно и без предупреждения.

В некоторых случаях боль, судороги и нежность в нижней части живота могут появляться и уходить в течение нескольких недель. Это может произойти, если яичник пытается перевернуть назад в правильное положение.

Это состояние никогда не бывает без боли.

Если вы испытываете тошноту или рвоту без боли, у вас есть другое основное условие. В любом случае, вы должны обратиться к врачу за диагнозом.

Причины и факторы риска

Что вызывает это заболевание и кто подвержен риску?

Кручение может возникать, если яичник неустойчив. Например, киста или масса яичников могут привести к тому, что яичник становится однобоким, что делает его нестабильным.

Возможно, у вас также будет более высокая вероятность развития кручения яичников, если вы:

имеют поликистозный овариальный синдром
имеют длинную яичничную связку, которая представляет собой волокнистый стебель, который соединяет яичник с маткой
, имеет тумановое лигирование
беременны
проходят гормональное лечение, как правило, для бесплодия, которое может стимулировать яичник

. Хотя это может случиться с женщинами и девочками в любом возрасте, это, скорее всего, произойдет в течение репродуктивных лет.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как это диагностируется?

Если вы испытываете симптомы кручения яичников, немедленно обратитесь к врачу. Чем дольше условие не лечится, тем больше вероятность того, что вы испытаете осложнения.

После оценки ваших симптомов и анализа вашей истории болезни ваш врач выполнит тазовый экзамен, чтобы выявить любые области боли и нежности. Они также проведут трансвагинальное УЗИ, чтобы осмотреть ваш яичник, фаллопиевую трубку и кровоток.

Ваш врач также будет использовать анализ крови и мочи, чтобы исключить другие потенциальные диагнозы, такие как:

инфекция мочевых путей
овариальный абсцесс
внематочная беременность
аппендицит

Хотя ваш врач может сделать предварительный диагноз овариального торса, основанный на этих результатах, окончательный диагноз обычно производится во время коррекционной хирургии.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Хирургия будет сделана, чтобы раскрутить ваш яичник и, при необходимости, вашу фаллопиевую трубку. После операции ваш врач может назначить лекарство, чтобы снизить риск повторения. Иногда может потребоваться удалить пораженный яичник.

Хирургические процедуры

Ваш врач будет использовать одну из двух хирургических процедур для раскручивания яичника:

Лапароскопия : Ваш врач вставляет тонкий освещенный инструмент в небольшой разрез в нижней части живота. Это позволит вашему доктору просмотреть ваши внутренние органы. Они сделают еще один разрез, чтобы разрешить доступ к яичнику. Как только яичник будет доступен, ваш врач будет использовать тупой зонд или другой инструмент, чтобы раскрутить его. Эта процедура требует общей анестезии и обычно проводится в амбулаторных условиях. Ваш врач может рекомендовать эту операцию, если вы беременны.
Лапаротомия : С помощью этой процедуры ваш врач сделает больший разрез в нижней части живота, чтобы они могли входить и раскручивать яичник вручную. Это делается, когда вы находитесь под общей анестезией, и вам нужно будет оставаться в больнице на ночь.

Если прошло слишком много времени - и длительная потеря кровотока заставила окружающие ткани умереть - ваш врач удалит его:

Охорэктомия : Если ваша ткань яичников больше не жизнеспособна, ваш врач будет использовать эту лапароскопическую процедуру для удаления яичника.
Salpingo-Oophorectomy : Если и яичниковая и фаллопиевая ткани более нежизнеспособны, ваш врач будет использовать эту лапароскопическую процедуру, чтобы удалить их обе. Они также могут рекомендовать эту процедуру для предотвращения рецидивов у женщин, которые в постменопаузе.

Как и при любой операции, риск этих процедур может включать свертывание крови, инфекцию и осложнения от анестезии.

Лекарство

Ваш врач может рекомендовать безрецептурные болеутоляющие средства, чтобы облегчить ваши симптомы во время выздоровления:

ацетаминофен (тиленол)
ибупрофен (Advil)
напроксен (Алеве)

Если ваша боль более серьезная, ваш врач может назначить опиоиды, такие как:

оксикодон (OxyContin)
оксикодон с ацетаминофеном (Percocet)

. Ваш врач может назначать таблетки с высокой дозой для борьбы с рождаемостью или другие формы гормонального рождения чтобы снизить риск повторения.

РекламаРеклама

Осложнения

Возможны ли осложнения?

Чем дольше требуется получение диагноза и лечения, тем дольше зависит ваша яичниковая ткань.

Когда происходит кручение, поток крови к вашему яичнику - и, возможно, к вашей фаллопиевой трубке - уменьшается. Длительное снижение кровотока может привести к некрозу (гибель ткани). Если это произойдет, ваш врач удалит яичник и любую другую поврежденную ткань.

Единственный способ избежать этого осложнения - немедленно обратиться к врачу за вашими симптомами.

Если яичник потерян до некроза, зачатие и беременность все еще возможны. Кручение яичников никак не влияет на фертильность.

Outlook

В чем перспектива?

Кручение яичников считается неотложной медицинской помощью, и для его исправления требуется операция. Отсроченная диагностика и лечение могут увеличить риск осложнений и могут привести к дополнительным операциям.

После того, как яичник был раскручен или удален, вам может посоветовать взять гормональный контроль над рождаемостью, чтобы уменьшить риск повторения. Кручение не влияет на вашу способность зачать или нести беременность до срока.