Статиновая индуцированная миопатия: типы, симптомы и факторы риска

Обзор

Многие врачи назначают статины или препараты, снижающие уровень холестерина, чтобы снизить риск развития инсульта или сердечного приступа. Статины обычно продолжаются на протяжении всей жизни человека.

К сожалению, использование статинов может представлять определенные побочные эффекты. Наиболее распространенным побочным эффектом является миопатия, болезненное клиническое расстройство скелетных мышц.

рекламаРеклама

Классификация

Классификация миопатии

Миопатия разделяется на три разных типа, основанных на токсичности:

Миалгия относится к генерализованной боли в мышцах. Небольшое увеличение фермента креатинкиназы, которое связано с повреждением мышц, также обнаруживается в кровотоке посредством рутинного анализа крови.
Миозит проявляет боль в мышцах, нежность или слабость и более высокий уровень креатинкиназы в кровотоке.
Рабдомиолиз - экстремальный, опасный для жизни тип миопатии. Это связано с нарушением мышц и значительными повышениями креатинкиназы, что в 10 раз превышает нормальные значения. В некоторых случаях рабдомиолиз может быть фатальным из-за острой почечной недостаточности.

Симптомы миопатии, вызванной статинами

Как и в большинстве случаев миопатии, симптомы возникают в мышцах плеч, плеч, таза и бедер. На продвинутой стадии заболевания могут быть затронуты мышцы ног и рук.

Общие жалобы, особенно в нижней части тела, включают:

судороги

тяжесть
жесткость
Симптомы рабдомиолиза включают:

сильные боли в мышцах по всему телу

темная моча
мышечная слабость
почка Ущерб
Люди, которые физически активны, с большей вероятностью имеют миопатию, чем люди, которые малоподвижны.

РекламаРеклам

Факторы риска

По данным клиники Майо, несколько факторов риска связаны с миопатией, вызванной статином:

люди женского пола

индекс массы тела (BMI)
преклонный возраст, особенно в возрасте 80 лет и старше
, имеющий необработанный гипотиреоз, высокое кровяное давление, заболевание печени и заболевание почек
потребление тяжелого алкоголя
энергичное упражнение
, имеющее тип 1 или тип 2 диабет
чрезмерное употребление клюквы или грейпфрутового сока
лекарственные взаимодействия, а именно лекарственные средства, используемые для лечения ВИЧ, антибиотические препараты, антидепрессанты, лекарства, используемые для подавления иммунной системы, и лекарства для нерегулярных сердечных ритмов
основные травмы или операции
Реклама

Лечение

Управление миопатией

Если вы начнете проявлять симптомы миопатии мышц после начала терапии статинами, поговорите с врачом или врачом как можно скорее.Обычно проводят анализ крови, чтобы измерить уровни креатинкиназы и исключить рабдомиолиз. Если рабдомиолиз является виновником, лечение статинами будет немедленно прекращено.

В большинстве ситуаций креатинкиназа будет нормальной или только слегка повышена. Если это так, ваш врач, вероятно, начнет с устранения других факторов, которые могут повлиять на вашу боль, например:

интенсивное упражнение

потребление грейпфрутового сока
определенные медицинские условия, включая гипотиреоз или дефицит витамина D
Иногда требуется короткий перерыв в лечении статинами, чтобы определить, являются ли боли в мышцах, которые вы испытываете, из-за использования статинов или просто части естественного процесса старения. Ваш врач может временно прекратить лечение в течение нескольких недель, поэтому у вас будет время сравнить, как вы себя чувствуете, когда находитесь, и не принимаете лекарство.

Уменьшение дозы может помочь уменьшить мышечные боли, но это также может помешать снижению уровня холестерина в результате применения вашего лекарства. По этой причине ваш врач может просто предложить перейти на другой статин, который работает так же хорошо, но его можно принимать в меньшей дозе.

Здоровые привычки образа жизни также поощряются, например:

умеренное упражнение

здоровое питание
потеря веса
прекращение курения
диетические добавки, включая витамин Е, коэнзим Q10 и ниацин <999 > Мышечная миопатия может быть разочаровывающим побочным эффектом терапии статинами, но вы никогда не должны прекращать принимать лекарства в течение какого-то времени, не разговаривая с вашим врачом в первую очередь.