Триггерная хирургия пальца: восстановление, процедура и многое другое

Обзор

Если у вас есть триггерный палец, также известный как стенозирующий теносиновит, вы знакомы с болью от пальца или большого пальца, застрявшего в завитом положении. Это может повредить, используете ли вы свою руку. Кроме того, есть разочарование в том, что вы не можете делать то, что хотите, от наложения вашей одежды до текстовых сообщений на гитару или, возможно, даже на видеоигру.

Хирургия для пальца триггера выполняется, чтобы увеличить пространство для сужения сухожилия сгибателей. Ваше сгибательное сухожилие - это сухожилие в ваших пальцах, которое активируется вашими мышцами, чтобы натягивать кости пальцев. Это позволяет пальцу согнуть и согнуть. После операции палец может изгибаться и выпрямляться без боли.

AdvertisementAdvertisement

Кандидат

Хорошие кандидаты на эту операцию

Ваш врач может рекомендовать операцию, если вы здоровы, и пробовали другие методы лечения без успеха, или если ваши симптомы серьезны.

Нехирургические методы лечения включают в себя:

отдыхает рука в течение трех-четырех недель, не делая действий, требующих повторного движения
, носящего шину ночью в течение шести недель, чтобы держать пострадавшего пальца прямо во время сна <999 > принимать внебиржевые нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен (Aleve), чтобы облегчить боль (хотя они вряд ли уменьшат отечность)
один или два стероидных (глюкокортикоидных) инъекции вблизи или в оболочку сухожилия для уменьшения воспаления

Стероидные инъекции - наиболее распространенное лечение. Они эффективны для 90% людей, у которых нет диабета. Это лечение менее эффективно у людей с диабетом и триггером.

Ваш врач может порекомендовать хирургию раньше, если у вас диабет или у вас серьезные симптомы, такие как:

ограниченное пальцевое или ручное движение, вызывающее беспокойство или отвращение

болезненные пальцы, большие пальцы рук, руки или предплечья
невозможность выполнять ежедневные задания, не делая их неудобными или болезненными, включая работу, хобби или действия, которым вы наслаждаетесь
, чувствуя себя смущенным или нервничающим из-за того, что с триггерным пальцем
ухудшается с течением времени, чтобы вы уронили вещи, не могли их собрать или не может понять ничего
Подготовка

Как подготовиться к операции

Вы не сможете съесть день, когда у вас есть операция. Спросите своего врача, как долго вам нужно быстро до операции. В зависимости от того, в какое время запланирована ваша операция, вам может потребоваться ужин вечером раньше, чем обычно. Вы должны иметь возможность продолжать пить воду как обычно. Просто избегайте употребления других напитков, таких как сода, сок или молоко.

РекламаРекламаРеклама

Процедура

Существует два типа операций с триггерным пальцем: открытое и чрескожное высвобождение.

Открытая операция

У вас может быть операция с триггерным пальцем в амбулаторном режиме.Это означает, что вы будете в операционной, но вам не нужно оставаться на ночь в больнице. Операция должна длиться от нескольких минут до получаса. Тогда вы можете пойти домой.

Ваш хирург сначала дает вам мягкое седативное средство внутривенной линией (IV), чтобы помочь вам расслабиться. IV состоит из мешка с жидким лекарством, который течет в трубку и через иглу в руку.

Ваш хирург ошеломит область, введя местную анестезию в вашу руку. Затем они разрезают 1/2-дюймовый разрез на вашей ладони в соответствии с затронутым пальцем или большим пальцем. Затем хирург режет сухожильную оболочку. Оболочка может препятствовать движению, если она становится слишком толстой. Врач движется пальцем, чтобы проверить, что движение плавное. Наконец, вы получите несколько швов, чтобы закрыть небольшой разрез.

Чрескожное высвобождение

Эта процедура чаще всего выполняется для средних и кольцевых пальцев. Возможно, эта процедура проделана в кабинете вашего врача.

Ваш доктор оцепляет вашу ладонь, затем вставляет прочную иглу в кожу вокруг вашего поврежденного сухожилия. Врач перемещает иглу и палец, чтобы разбить заблокированную область. Иногда врачи используют ультразвук, чтобы они могли точно видеть, что наконечник иглы открывает сухожильную оболочку.

Нет разреза или разреза.

Восстановление

Вероятно, вы сможете переместить пострадавшего пальца в день операции, как только онемение стирается. Большинство людей могут это сделать. У вас должен быть полный диапазон движения.

В зависимости от вида работы, которую вы выполняете, вам может не потребоваться свободное время после дня операции. Вы можете использовать клавиатуру почти сразу. Если ваша работа связана с напряженным трудом, вам может потребоваться отработать до двух недель после операции.

Вот общая временная шкала того, как долго ваше выздоровление будет продолжаться и что оно будет включать:

Вы, вероятно, будете носить повязку на пальце в течение четырех или пяти дней и должны держать рану сухой.

Палец и ладонь будут болеть в течение нескольких дней. Вы можете использовать пакеты со льдом, чтобы облегчить боль.
Чтобы ограничить отечность, ваш врач может предложить вам держаться за руку как можно сильнее.

Ваш ручной хирург может порекомендовать вам увидеть врача-терапевта или выполнить определенные упражнения дома.

Большинство людей чувствуют себя способными проехать в течение пяти дней.
Избегайте занятий спортом в течение двух или трех недель, пока рана не заживет, и у вас хватит силы.
Это может занять от трех до шести месяцев, пока последний отек и жесткость не исчезнут. Восстановление может быть короче, если вы получили чрескожное высвобождение. Восстановление может быть более продолжительным, если вы сделали операцию на нескольких пальцах.

РекламаРеклама

Эффективность

Сухожильная оболочка, которая вырезана во время операции, снова растет вместе, так что сухожилие больше пространства для перемещения.

Иногда людям требуется более одной операции. Но триггерный палец повторяется примерно у 3% людей после открытой операции или чрескожного высвобождения. Этот процент, вероятно, выше для людей с диабетом.У людей с диабетом более вероятно, что триггерный палец может быть более чем одним пальцем.

Осложнения

Операция с триггерным пальцем очень безопасна. Осложнения, которые являются общими для большинства операций, таких как инфекция, повреждение нервов и кровотечение, очень редки для этого типа хирургии.

Осложнения, связанные с хирургическим вмешательством пальца, менее вероятны, если вы работаете с сертифицированным по карьере ручным хирургом с опытом микрохирургии и пластической хирургии. Они двигаются и проверяют ваш палец во время операции.

Если возникают осложнения, они могут включать:

повреждение нерва

, когда слишком большая часть оболочки обрезается
постоянным срабатыванием, когда оболочка полностью не освобождает
неполное удлинение, когда оболочка остается плотно за пределами освобожденной части
РекламаРеклама

Outlook

Хирургия, скорее всего, исправит проблему с сухожилием и оболочкой и восстановит полное движение пальца или большого пальца.

Люди с диабетом или ревматоидным артритом имеют более высокий шанс развития триггерного пальца. Триггерный палец может возникать в другом пальце или сухожилии.

В тяжелых случаях хирург, возможно, не сможет выпрямить палец.