Всемирный день борьбы со СПИДом: ежедневная пилюля, которая предотвращает инфицирование, не достигая достаточного количества людей
Оглавление:
- Миллионы могут принести пользу
- Использование PrEP находится на подъеме
- Проблемы более широкого использования PrEP
Ежедневная таблетка, которая может защитить людей от заражения ВИЧ, не так широко используется, как хотели бы чиновники здравоохранения, хотя препарат доступен с 2012 года.
Профилактика до воздействия (PrEP) - также известный под торговой маркой Truvada - это таблетка, содержащая препараты тенофовир и эмтрицитабин.
РекламаРекламаПри принятии по назначению PrEP может снизить риск заражения ВИЧ половым путем на 90% и более. Это также может снизить риск заражения ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, более чем на 73 процента.
Подробнее: Обучение врачей первичной медико-санитарной помощи о ВИЧ и PrEP »
Миллионы могут принести пользу
По оценкам CDC около 1,2 миллиона человек в Соединенных Штатах подвергаются высокому риску заражения ВИЧ и может извлечь выгоду из PrEP и других эффективных методов профилактики, таких как презервативы и лечение ВИЧ.
РекламаЭта группа высокого риска включает одного из четырех сексуально активных гомосексуальных или двуполых взрослых мужчин, одного из пяти взрослых, которые употребляют инъекционные наркотики, и одного из 200 сексуально активных гетеросексуальных взрослых.
В дополнение к этим широким группам высокого риска, чиновники здравоохранения видят других людей, которые являются идеальными кандидатами на PrEP.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Скотт Ким, медицинский директор служб ВИЧ в AltaMed Health Services в Лос-Анджелесе, рассказал Healthline об одном из своих пациентов, который пытается забеременеть своим ВИЧ-инфицированным партнером.
«Для этой пары действительно нет идеальных вариантов для безопасного решения», - сказала Ким. «Поэтому она выбрала использовать PrEP, чтобы они могли забеременеть вместе и создать семью, но в то же время минимизировать риск заражения ВИЧ. «
PrEP также предоставляет возможность людям, которые могут находиться в отношениях или в социальных ситуациях, где они не имеют полного контроля, например, женщины в оскорбительных отношениях. Они могут быть вынуждены заниматься сексом или вынуждены заниматься сексом без презерватива.
«Они подвергаются серьезной опасности заражения в этих отношениях», - сказала Ким. «Поэтому они, безусловно, могут использовать PrEP для защиты себя. «
Подробнее: PrEP рассматривается как большая часть стратегии ВИЧ в Белом доме»
РекламаРекламаИспользование PrEP находится на подъеме
В период с начала 2012 года по 31 марта 2015 года более 8 500 люди начали использовать PrEP для ВИЧ в Соединенных Штатах, сказал Райан МакКил, представитель Gilead Sciences Inc., компании, которая разработала Truvada, в электронном письме Healthline.
Это основано на рецептах, заполненных 39 процентами розничных аптек в Соединенных Штатах, которые выдали PrEP. Он не включает демонстрационные проекты, которые предоставляют PrEP участникам напрямую.
Хотя это всего лишь снимок использования PrEP, сказал МакКил, «на 332 процента увеличилось число уникальных людей, которые начали Truvada для PrEP в Соединенных Штатах в первом квартале 2014 года до первого квартала 2015 года. «
РекламаДанные о рецептах Medicaid для штата Нью-Йорк показывают аналогичный скачок в использовании PrEP.
В период с июля 2012 года по июнь 2015 года число участников Medicaid штата Нью-Йорк, начавших работу в PrEP, увеличилось более чем в четыре раза.
РекламаРекламаИнформация из некоторых крупных городов показывает, что многие люди с высоким уровнем риска все еще не используют PrEP. Даже в Сан-Франциско, который уже давно пропагандирует профилактику ВИЧ среди своих жителей. В 2014 году около 66 процентов ВИЧ-отрицательных бисексуальных или гомосексуальных мужчин соответствовали критериям PrEP, но только около 10 процентов фактически использовали его.
В Филадельфии около 90 пациентов получают PrEP из четырех центров здоровья, которые являются частью программы PrEP города, сказал Джеймс Гарроу, директор по цифровому здравоохранению для Департамента общественного здравоохранения Филадельфии, в электронном письме Healthline.
Подробнее: хотя и редко, возможно разработать лекарственно-устойчивый ВИЧ в то время как на PrEP »
РекламаПроблемы более широкого использования PrEP
Расширение использования PrEP сталкивается со многими проблемами. Некоторые люди с трудом принимают «факт, что, возможно, им будет полезно принимать таблетки каждый день, чтобы снизить риск заражения ВИЧ», - сказала Ким.
Отсутствие осведомленности о PrEP также может препятствовать людям защищаться от ВИЧ-инфекции.
РекламаРекламаНедавнее исследование, проведенное в Чикаго в JAMA Internal Medicine, показало, что среди молодых афроамериканских мужчин - одной из наиболее пострадавших групп для новых ВИЧ-инфекций, имеющих половые контакты с мужчинами, только около 41 процента знали о PrEP и менее 4 процентов использовали его.
Те, у кого был поставщик первичной медико-санитарной помощи, с большей вероятностью знали о PrEP.
Но этого может быть недостаточно. Согласно опросу CDC 2015 года, более трети врачей первичной медико-санитарной помощи и медсестер даже не знают о PrEP. Именно поэтому и Центры по контролю и профилактике заболеваний, и Всемирная организация здравоохранения настаивают на более широком использовании PrEP.
Люди, которые не ищут PrEP, также могут избегать медицинской помощи.
«Это немного связано с тем фактом, что для них пугает установление отношений с врачом в целом, - сказал Ким, - и все еще сохраняются проблемы вокруг охвата здравоохранения, могут ли они позволить себе видеть врач. «
