Изменение частоты тестирования на ВИЧ, одна местная аптека за раз

Для многих американцев доступ к медицинскому обслуживанию является пятнистым, особенно когда речь заходит о тестировании и лечении тех, кто подвержен риску ВИЧ / СПИДа.

Исследователи нашли потенциальное решение для ограниченного доступа к сообществу. Недавнее исследование из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Университете Йешива в Бронксе, Нью-Йорк, показывает, что аптеки на уровне общин могут быть эффективными местами для проведения экспресс-тестов на ВИЧ и подключения тех, кто на месте положителен с надлежащей медицинской помощью.

Хотя эпидемия ВИЧ / СПИДа может показаться кошмаром с 1980-х годов, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что ежегодно регистрируется около 50 000 новых случаев ВИЧ-инфекции, и это число не изменилось в течение более десятилетия.

рекламаРеклама

«Несмотря на большие успехи в лечении и лечении ВИЧ, в течение 20 с лишним лет мало что изменилось в отношении ежегодного распространения ВИЧ в США. Значительная часть населения, подверженного риску заражения ВИЧ, маргинализируется из сферы здравоохранения из-за бедности и социальных барьеров », - сказал автор исследования Джейсон Лейдер, доктор медицинских наук, доктор философии, адъюнкт-профессор клинической медицины Альберта Эйнштейна. «Бесплатное тестирование на ВИЧ в общедоступных сайтах, таких как аптеки, приносит новейшую диагностику тестирования без каких-либо препятствий для сообщества».

Объединив эти усилия по тестированию с доступом к уходу за теми, кто положительно оценивает, возможно, что 20 процентов инфицированных людей, которые не знают о своем ВИЧ-статусе, могут вступать в лечение и избегать передачи вируса случайно, Лейдер сказал Healthline.

Тестирование на уровне сообщества переходит на улицы

Лейдер и его коллеги в партнерстве с пятью аптеками на базе сообществ в Бронксе и Манхэттене, обучая защитников общественного здравоохранения (PHA), чтобы обратиться к людям в аптеках и на тротуарах за пределами, чтобы предложить бесплатное тестирование на ВИЧ. Исследование продолжалось 294 дня, в течение которого больше, чем 2 000 человек согласились пройти тестирование.

PHA использовали быстрый тест на ВИЧ, который дает результаты через 20 минут, требуя только мазку слюны. Пока участники ждали, они заполнили анкету для респондента с ВИЧ-фактором и получили консультации на основе их ответов. Если они испытали положительный результат, им предложили немедленное сопровождение PHA в ближайшую клинику для ВИЧ, где обученный специалист видел их менее чем через час после диагноза.

Шесть человек испытали положительный результат, и пять из шести согласились пойти с PHA в клинику ВИЧ. После дальнейших испытаний было обнаружено, что у всех пяти было хорошее количество CD4 более 500 лейкоцитов / мл, что означает, что они были на относительно ранней стадии инфекции.

Одним из преимуществ PHA, сказал Лейдер, является то, что они могут создать определенный комфорт для клиентов и помочь превратить «тестирование» в нечто более обычное или, по крайней мере, менее страшно.«Многие люди в сообществе заявили, что других услуг не было. Это особенно верно для молодых [мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами] », - сказал он.

РекламаРеклама

Для некоторых групп тестирование на уровне сообщества идеально подходит и может заразиться ВИЧ-инфекцией раньше, чем более формальные условия. «По сравнению с пациентами, которые проходят тестирование в медицинских учреждениях, многие из клиентов аптеки моложе, незастрахованы и говорят только по-испански. Люди, тестирующие ВИЧ-положительные в аптеке, также имели более высокий показатель количества CD4, чем в традиционных медицинских учреждениях », - сказал Лейдер.

Тестирование на ВИЧ, Проход 4

Все еще есть некоторые проблемы среди пациентов относительно конфиденциальности и безопасности в условиях сообщества. Сообщества по информированию о ВИЧ-инфекции Healthline на Facebook и Google+ оценивали в отношении тестирования на ВИЧ на уровне сообщества и ухода за больными в аптеках.

Пользователь Facebook Cory B. сказал, что это «отличная идея, но лечение / консультанты должны быть доступны во время тестирования. «Дэвид Б. поднял опасения по поводу конфиденциальности:« Если бы не было отдельного помещения, в котором можно было бы провести тест, то хорошо. Но немного «пространства» в углу, как вы видите на CVS & Walgreens, где вы идете на медицинские консультации - НЕТ! «

Для тех, кто живет практически без доступа к услугам по уходу за ВИЧ-инфекцией, общественная аптека может иметь значение. Пользователь Google+ Тим Б., который живет в сельской местности, должен проехать сотню миль, чтобы получить лекарства от ВИЧ, и часто в аптеке, которую он отправляет, заканчивается лечение. «Это стандартно, - сказал он. «Если бы была аптека в сообществе, это было бы разумно. Сегодня это безумие. «

Лейдер согласен с тем, что доступ к медицинской помощи - это название игры. «Этот подход далее устанавливает аптеки как истинные краеугольные камни служб общественного здравоохранения», - добавил он. «Тренировка по профилактике ВИЧ, тестированию, консультированию, снижению риска и вовлечению сообщества является ключевой. "