Новорожденный Желтуха: причины, лечение и профилактика

Что такое новорожденная желтуха?

Новорожденная желтуха - это пожелтение кожи и глаз ребенка. Новорожденная желтуха очень распространена и может возникать, когда у младенцев высокий уровень билирубина, желтый пигмент, образующийся при нормальном расщеплении эритроцитов. У старших детей и взрослых печень обрабатывает билирубин, который затем проходит через кишечный тракт. Однако новорожденная печень новорожденного может быть недостаточно зрелой для удаления билирубина.

Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев новорожденная желтуха уходит сама по себе, когда развивается печень ребенка, а ребенок начинает кормить, что помогает билирубину пройти через тело.

В большинстве случаев желтуха исчезает в течение 2 - 3 недель. Желтуха, которая сохраняется дольше трех недель, может быть симптомом основного состояния. Кроме того, высокий уровень билирубина может поставить ребенка под угрозу глухоты, церебрального паралича или других форм повреждения головного мозга. Вот почему Американская академия педиатрии (ААП) рекомендует всем новорожденным детям проверять желтуху каждый раз, когда их жизненные признаки измеряются (или, по крайней мере, каждые 8-12 часов), перед выпиской из больницы и снова через несколько дней после выписки,

рекламаРеклама

Факторы риска и причины

Что вызывает новорожденную желтуху?

Младенцы с высоким риском развития новорожденной желтухи:

• недоношенных детей или младенцев, родившихся до беременности на 37 недель
• младенцев, которые не получают достаточного количества грудного молока (или формулы для младенцев, которые не получают грудное молоко), либо потому, что им трудно кормить, либо потому, что их материнское молоко еще не было
• младенцев, чей тип крови несовместим с типом крови их матери

Ребенок, чей тип крови несовместим с типом их матери, может развить накопление антител, которые могут разрушить их эритроциты и вызвать внезапное повышение уровня билирубина.

Другие причины новорожденной желтухи включают:

• синяки при рождении или другое внутреннее кровотечение
• проблемы с печенью
• инфекция
• дефицит фермента
• аномалия в эритроцитах вашего ребенка

Реклама

Симптомы

Каковы симптомы новорожденной желтухи?

Первым признаком желтухи является пожелтение кожи и глаз ребенка. Пожелтение может начаться через два-четыре дня после рождения и может начаться в лицо, прежде чем распространиться по всему телу. Уровень билирубина обычно достигает пика от 3 до 7 дней после рождения.

Если палец, слегка надавленный на кожу ребенка, вызывает, что область кожи становится желтой, это, скорее всего, признак желтухи.

Когда звонить врачу

Большинство случаев желтухи являются нормальными, но иногда желтуха может указывать на основное заболевание.Тяжелая желтуха также увеличивает риск передачи билирубина в мозг, который может вызвать постоянное повреждение головного мозга. Обратитесь к своему врачу, если вы заметили следующие симптомы:

• желтуха распространяется или становится более интенсивной
• у вашего ребенка развивается лихорадка более чем на 38 ° C
• желтая окраска вашего ребенка углубляется
• вашего ребенка плохо питается, появляется вялым или летаргическим, и делает громкие крики

РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется новорожденная желтуха?

Больница выписывает большинство матерей и новорожденных в течение 72 часов после родов. Очень важно, чтобы родители приносили своих детей для осмотра через несколько дней после рождения, так как уровни билирубина пика между 3 и 7 днями после рождения.

Явная желтая окраска подтверждает, что у ребенка желтуха, но для определения тяжести желтухи могут потребоваться дополнительные тесты.

Младенцы, у которых развивается желтуха в первые 24 часа жизни, должны иметь уровни билирубина, измеренные немедленно, либо через кожный тест, либо анализ крови.

Дополнительные тесты могут потребоваться, чтобы узнать, вызвана ли желтуха ребенка основным состоянием. Это может включать в себя тестирование вашего ребенка на их полный анализ крови (CBC), тестирование на их тип крови, тестирование на несовместимость резус-фактора (Rh) и тест Кумбса, который может быть положительным в случаях увеличения распада эритроцитов.

Реклама

Лечение

Как лечится новорожденная желтуха?

Мягкая желтуха обычно решается сама по себе, когда печень ребенка начинает созревать. Частые кормления (от 8 до 12 раз в день) помогут детям проходить билирубин через их тела.

Более серьезная желтуха может потребовать других методов лечения. Фототерапия - общий и высокоэффективный метод лечения, который использует свет для разрушения билирубина в организме вашего ребенка. В фототерапии ваш ребенок будет помещен на специальную кровать под синим светом спектра, нося только подгузник и специальные защитные очки. Волокно-оптическое одеяло можно также разместить под ребенком.

В очень тяжелых случаях может потребоваться обменное переливание. При обменном переливании ребенок получает небольшое количество крови от донора или банка крови. Это заменяет поврежденную кровь ребенка здоровыми эритроцитами. Это также увеличивает количество эритроцитов у ребенка и снижает уровень билирубина.

РекламаРеклама

Предотвращение

Можно ли предотвратить новорожденную желтуху?

Нет никакого реального способа предотвратить новорожденную желтуху. Во время беременности вы можете испытать ваш тип крови. После рождения кровь вашего ребенка будет проверяться, если необходимо, чтобы исключить возможность несовместимости типа крови, которая может привести к новорожденной желтухе. Если у вашего малыша есть желтуха, есть способы предотвратить его становление более серьезным.

• Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное питание через грудное молоко. Кормление вашего ребенка от 8 до 12 раз в день в течение первых нескольких дней гарантирует, что ваш ребенок не обезвожен, что помогает билирубину быстрее проходить через свое тело.
• Если вы не можете кормить грудью и хотите кормить формулу своего ребенка, дайте ребенку от 1 до 2 унций формулы каждые 2 - 3 часа в течение первой недели. Досрочные или меньшие дети могут принимать меньшее количество формулы, равно как и младенцы, которые также получают грудное молоко. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок принимает слишком мало или слишком много формулы или если они не будут просыпаться, чтобы кормить по крайней мере 8 раз в сутки.

Тщательно следите за своим ребенком за первые пять дней жизни за симптомы желтухи, такие как пожелтение кожи и глаз. Если вы заметили, что у вашего ребенка симптомы желтухи, немедленно обратитесь к врачу.