Благотворительные программы предлагают незастрахованную помощь Primare, но могут ли они заполнить «пробел в покрытии»?

Начиная с 2014 года почти все американцы получат доступ к медицинскому страхованию через Obamacare. Частное страхование, государственные или федеральные программы обмена медицинской информацией и расширенная система Medicaid будут охватывать большинство людей. Но другие проваливаются через трещины, оставаясь незастрахованными и живут без доступа к медицинским услугам.

«Разница в покрытии» будет включать тех, кто зарабатывает слишком много денег, чтобы претендовать на Medicaid, но слишком мало, чтобы получить федеральные субсидии на покупку частного страхования. Это включает 6,4 миллиона человек, которые живут в штатах, которые решили не расширять охват Medicaid. Добавьте к этой группе людей, которые неизбежно почувствуют, что ежемесячные страховые взносы слишком дороги, и вместо этого решает выплатить годовую плату.

РекламаРеклама

Так где же малоимущие, незастрахованные идут на медицинские услуги, в которых они нуждаются? Одна организация, базирующаяся в пригороде Иллинойса, считает, что она имеет решение.

Является ли благотворительная помощь ответом?

Доступ к DuPage, расположенный в округе Дюпан, недалеко от Чикаго, штат Иллинойс, предоставляет медицинскую помощь малообеспеченным, незастрахованным жителям графства. Организация успешно ухаживает за местными жителями и считает, что ее система может быть дублирована в других частях страны.

В отличие от клиник сообщества, которые взимают плату за скользящую шкалу, основанную на доходах, Access DuPage в партнерстве с добровольцами из районной больницы, клиниками сообщества и бесплатными клиниками не только предоставляет множество дешевых услуг, но также предоставить зарегистрированным пациентам «медицинский дом» для постоянной первичной медико-санитарной помощи.

Исполнительный директор Access DuPage Кара Мерфи сказал Healthline: «Мы отличаемся от бесплатных клиник из-за нашей всесторонности. «Группа взимает минимальные сооплаты за уход и лекарства и работает с местными специалистами для оказания расширенной помощи. «Мы почти всегда сможем получить пациенты все, что им абсолютно необходимо», - сказал Мерфи.

Согласно отчету сообщества Access DuPage, средняя прямая стоимость его программы составляла около 450 долларов США за каждого члена в год в 2012 году. Ключом к успеху организации является благотворительная помощь. «Каждая больница жертвует финансами и услугами», - сказал Мерфи. «Это волшебный эликсир для нашего сервиса. «

РекламаРеклама

Доступ к DuPage предоставляет некоторые услуги напрямую, но действует скорее как« клей », который связывает федеративные медицинские центры (FQHC), бесплатные клиники и частные врачи. В своей системе частные врачи контролируют, сколько пациентов они видят. В 13-летней программе также используются бесплатные добровольцы клиники, некоторые из которых были с программой с самого начала.

Но может ли программа работать в большем масштабе? Мерфи предлагает квалифицированное да. «Я надеюсь, что каждое сообщество может сделать что-то подобное, но активы и проблемы этого сообщества будут диктовать их внимание», - сказал Мерфи. «Это не будет выглядеть повсюду. «

Мерфи также отметил, что округ ДюПейдж уникален. Сообществу не хватало услуг для своего малообеспеченного населения, но он был богат активами здравоохранения. Это относительно богатая, политически консервативная община. «Быть частным в финансировании и добровольчестве делает программу привлекательной для сообщества», - сказал Мерфи.

Doing 'Our Fair Share'

Когда Access DuPage начал, организация обратилась к местным провайдерам: «Что, если бы мы все сделали свою справедливую долю? «Сообщение получило резонанс как с частными, так и с общественными партнерами.

Однако медицинские услуги для людей с низким доходом и незастрахованным не являются новыми. В Окленде, штат Калифорния, организация под названием La Clínica обслуживает свое сообщество с 1971 года. С тех пор организация выросла до 32 сайтов по трем округам.

РекламаРеклама

Пациенты в Ла-Клинике, которые включают незастрахованных, незарегистрированных работников и других, оплачивают медицинские услуги в скользящем масштабе. В отличие от Access DuPage, он не полагается на добровольчество, а скорее на федеральные программы, государственные фонды, гранты и небольшую сумму от пациентов.

Когда его спросили, доступна ли модель Access DuPage в национальном масштабе, доктор Ла Клиника Кристен Миранда, доктор медицины, сказал Healthline: «Я думаю, что тот факт, что существует такая нехватка поставщиков первичной медико-санитарной помощи по всей стране, чтобы получить достаточно добровольцев, чтобы покрыть эту потребность. »

Она также отметила, что клиники общественного здравоохранения, которые расположены по всей стране в районах с недостаточной защитой, предоставляют услуги, подобные Access DuPage, в дополнение к планированию семьи, пренатальному, стоматологическому и профилактическому уходу.

Мерфи признает, что Access DuPage имеет свои пределы. «У нас никогда не было достаточного доступа к тому, что нам нужно, когда речь заходит о специальностях. Но наши места дефицита зеркально отражают нехватку поставщиков в целом. «И как часть ее« квалифицированного да », Мерфи сказал:« Мы признаем сильные стороны системы и ее ограничения. Доступ к DuPage развивался с течением времени. «

« Мы должны быть прагматичными в реальности быть программой, которую ведут добровольцы. Есть определенные пробелы в том, что мы смогли предложить », - объясняет Мерфи. Но она также отмечает, что многие услуги, которые они не предлагают, такие как стоматологическая помощь и контрацепция, доступны в других местах сообщества.

РекламаРеклама

Но делают ли факторы, которые делают Access DuPage уникальным, также затрудняют дублирование? «Для любого сообщества, если они заинтересованы в создании модели доступа, подобной Access DuPage, их лучший успех будет зависеть от их активов сообщества», - говорит Мерфи.

Возможно, самым ценным активом округа DuPage является само сообщество - добровольцы клиники и врача, которые ответили на звонок организации.

Для других, и на данный момент, общественные центры здравоохранения должны будут заполнить пробелы в службах здравоохранения.