Эозинофильный эзофагит: причины, лечение и диета

Что такое эозинофильный эзофагит?

Эозинофильный эзофагит - это состояние, вызванное тем, что в пищеводе обнаружены определенные белые кровяные клетки, называемые эозинофилами. Это приводит к боли, затруднению глотания и изжоге. Это хроническое аллергическое и иммунное состояние. Это также редко, затрагивая около 1 из 1 000 детей и от 1 до 3 из 10 000 взрослых во всем мире.

рекламаРеклама

Признаки

Общие симптомы

Самым распространенным симптомом является трудность глотания или еды. Это связано с накоплением лейкоцитов в ткани пищевода. Другие симптомы могут различаться между детьми и взрослыми.

У детей симптомы могут включать:

• проблемы с питанием или питьем
• потеря веса
• рвота
• неспособность процветать

Симптомы эозинофильного эзофагита у взрослых могут включать:

• неспособность передать пищу в желудок
• изжога
• боль в груди
• боль в животе
• пищевая регургитация

В редких случаях эозинофильный эзофагит может привести к неотложной медицинской помощи. Слишком много пищи, застрявшей в пищеводе, или рвота пищи может привести к разрыву в пищеводе. Это редко, но нужно срочное лечение сразу.

Это состояние в основном связано с людьми, которые имеют пищевые и экологические аллергии, астму, экзему и целиакию.

Реклама

Причины

Причины эозинофильного эзофагита

Эозинофильный эзофагит вызван избытком эозинофилов в пищеводе. Это переизбыток эозинофилов, скорее всего, происходит от одной из двух причин.

Аллергический ответ

Эозинофилы в пищеводе могут быть вызваны иммунным ответом вашего организма на определенные аллергены. Если вы чувствительны к определенному пище или экологическому аллергену, ваше тело может реагировать с эозинофильным эзофагитом.

Вы можете заметить, что вы испытываете трудности с глотанием или интенсивной изжогой после еды определенных продуктов, таких как молочные продукты или соя. Вы также можете реагировать на что-то в окружающей среде, например, на пыльцу.

Эозинофильный эзофагит не всегда связан с пищей, но ваш рацион является хорошим местом для изучения причин.

Генетика

Недавно была обнаружена еще одна возможная причина. Исследователи обнаружили, что многие люди с эозинофильным эзофагитом имеют более высокую экспрессию гена эотаксин-3.

Этот ген помогает контролировать количество эозинофилов, которые вырабатывает ваш организм. Более высокая экспрессия гена означает, что вы продуцируете больше белых кровяных клеток, которые вызывают это заболевание.

Хотя это генетический фактор, похоже, не существует сильного компонента семейной истории.

РекламаРеклам

Диагностика

Как диагностировано

Единственный способ окончательно диагностировать эозинофильный эзофагит - это эндоскопия.

В этой процедуре ваш желудочно-кишечный врач вставляет тонкую трубку с камерой вниз по пищеводу, пока вы находитесь под седацией. Врач собирает биопсию ткани во время процедуры. Позднее они отправляются к патологоанатому для проверки эозинофилов.

Ваш врач также проверит ваш пищевод на другие изменения, такие как:

• воспаление или отек
• сужение
• белые пятна
• складки

Только этих признаков недостаточно для вашего врача диагностировать эозинофильный эзофагит, но они дают вашей медицинской команде подсказку о том, что происходит. Как только результаты биопсии вернутся от патологоанатома, ваш врач может определить, является ли причиной ваших симптомов эозинофильный эзофагит.

Если вы видите аллерголога для вашего диагноза, они также могут заказать анализы крови для проверки пищевой аллергии. Результаты могут помочь определить, какие продукты следует избегать при управлении эозинофильным эзофагитом.

Реклама

Лечение

Варианты лечения

Ваш врач порекомендует лечение на основе вашего уникального случая. Это может включать в себя одно или комбинацию лекарств, натуральных средств, изменений в диете и операции.

На протяжении всего лечения ваш врач может рекомендовать дополнительные эндоскопии и биопсии, чтобы контролировать ваше улучшение.

Лекарства

Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не одобрила препарат для лечения этого состояния. Однако другие лекарства могут помочь в лечении его симптомов.

Например, кортикостероиды могут помочь контролировать воспаление в пищеводе, что затрудняет глотание. Ваш врач может назначить более высокую дозировку, чтобы получить набухание под контролем, а затем снизить дозировку с течением времени.

Ингибиторы протонного насоса (ИЦП) могут помочь контролировать количество кислоты в желудке и пищеводе. Они используются для лечения кислотного рефлюкса. Взятие PPI могло бы уменьшить количество эозинофилов, обнаруженных в вашем пищеводе, и помочь снизить воспаление.

Натуральное лечение

Естественное лечение может помочь контролировать симптомы, но они не будут излечивать эозинофильный эзофагит.

Некоторые травяные средства, такие как солодка и ромашка, могут помочь симптомам кислотного рефлюкса. Методы иглоукалывания и расслабления, такие как медитация, также могут помочь предотвратить рефлюкс.

Другие стратегии, чтобы попробовать дома, включают поднятие головы вашей кровати, чтобы предотвратить рефлюкс, поддерживать здоровый вес и избегать продуктов, которые, как вы знаете, вызывают изжогу.

Хотя эти методы лечения не затрагивают основную причину накопления эозинофилов, они могут помочь вам быть более комфортными.

Всегда разговаривайте с врачом перед началом любого нового лечения, особенно с любыми новыми травяными процедурами.

Диета

Поскольку эозинофильный эзофагит может быть вызван или усугубляется аллергическим ответом на определенные продукты, ваше лечение может включать в себя устранение этих продуктов из вашего рациона. Сложная часть определяет, какие продукты являются проблематичными.

Это связано с тем, что при этом состоянии реакции на продукты питания часто вызывают несколько дней. Трудно точно вспомнить, какую еду вы съели несколько дней назад, что вызывает аллергическую реакцию.

Если у вас есть известная аллергия на пищу, основанная на тестировании с помощью pinprick, ваш врач, скорее всего, начнет, рекомендуя немедленно удалить эту пищу.

Если вы не уверены, есть ли у вас пищевая аллергия, начните с устранения общих аллергенов пищи. К ним относятся:

• молочные
• яйца
• пшеница
• соя
• арахис
• орехи
• рыба и моллюски

В диете для ликвидации всех этих продуктов полностью удаляются из ваш диету, а затем медленно повторно вводить один за другим, чтобы определить, чувствительны ли вы к любому из них. Вы также можете попытаться устранить менее распространенные пищевые аллергены.

Дилатация

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать процедуру дилатации.

Люди с эозинофильным эзофагитом часто испытывают сужение своего пищевода, что затрудняет еду. Во время дилатации ваш врач растягивает ваш пищевод, чтобы сделать его несколько шире. Это поможет вам легче проглотить.

Однако это лечение обычно не рекомендуется, если другие параметры не работают.

РекламаРеклам

Outlook

Outlook

Медицинские исследователи все еще изучают эозинофильный эзофагит и как лучше всего его лечить.

Это состояние является хроническим и повторяющимся без известного лечения. Современные методы лечения и лекарства предназначены для контроля накопления эозинофилов и возникающих симптомов. Поговорите со своим врачом о лучшем плане для вас. При правильном лечении вы можете уменьшить дискомфорт в горле.