MS Спастичность: как фармацевтические препараты стекаются против медицинской марихуаны?

Орегон, Аляска и Вашингтон, округ Колумбия, проголосовали за легализацию марихуаны в прошлый вторник, в результате чего число государств, которые декриминализировали препарат, или внесло специальные положения для лекарственного использования до 23 (плюс район Колумбии). Для людей, страдающих такими заболеваниями, как рак, болезнь Паркинсона, судороги или рассеянный склероз (MS), эта новость может принести облегчение. Медицинская марихуана - еще один инструмент в арсенале врача, чтобы помочь этим пациентам бороться с их личными битвами.

Исследования по использованию марихуаны для лечения симптомов РС были ограничены, но некоторые исследования за последнее десятилетие показали, что марихуана избавляет от СПАСТИСТИ.

РекламаРекламировать

Подробнее: Должны ли лекарства от MS стоить 62 000 долларов в год? »

Что такое спастичность?

По данным Национального общества РС, спастичность относится к мышечным спазмам и чувствам жесткости. Это распространенный симптом у людей с РС.

Когда MS повреждает нервы, которые управляют мышцами, это может привести к спастичности, которая ухудшает движение и вызывает боль и жесткость. Это обычно происходит в ногах и может тянуть их к телу с болезненными судорогами или вызвать спазмы в нижней части спины.

Для некоторых пациентов, у которых есть мышечная слабость, спастичность может быть полезной до определенной степени, так как она обеспечивает им жесткость, необходимую для ходьбы. Но когда он выходит из-под контроля, и боль становится слишком сильной, возможно, пришло время рассмотреть лекарство.

Получить факты: что такое спастичность? »

AdvertisementAdvertisement

Dr. Vijayshree Yadav изучал использование альтернативной медицины в MS на протяжении многих лет. В 2011 году она написала: «В обзоре шести контролируемых исследований, в которых оценивалась комбинация ТГК и КБР [активных ингредиентов каннабиса] для спастичности в РС, было обнаружено, что ТГК-КБР хорошо переносится и улучшает самоотчеты пациентов спастичность. «

В начале этого года Ядав создал набор рекомендаций для Американской академии неврологии, заявив, что формы каннабиса в форме таблеток и рта показали успех в лечении спастичности и симптомов мочевого пузыря у пациентов с РС.

Варианты лечения спастичности

Есть только три препарата, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для облегчения спастичности MS: Zanaflex, Baclofen и Botox. Многие другие лекарства используются без метки для лечения спастичности. В следующих разделах описывается, как каждый из них работает, как они принимаются, и их возможные побочные эффекты.

К этой линейке добавляется оральный аэрозоль Sativex, который содержит производную медицинской марихуаны.Он изготовлен GW Pharmaceuticals и доступен по рецепту в 15 странах для лечения спастичности MS. В апреле этого года FDA быстро отслеживает Sativex в Соединенных Штатах. В настоящее время на этапах III этапа это может быть еще один одобренный FDA выбор для людей со спастичностью, чтобы рассмотреть.

См. Влияние марихуаны на тело »

РекламаРеклама

Перед принятием любых решений о лечении вам следует поговорить со своим врачом обо всех возможных рисках и преимуществах. Этот список не включает менее распространенные побочные эффекты, симптомы возможных нежелательных явлений или признаки передозировки.

Поскольку многие побочные эффекты препарата сходны по характеру с симптомами РС, если у вас возникли какие-либо изменения или ухудшение симптомов MS, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Для тех, у кого есть РС, которые предпочитают избегать приема фармацевтических препаратов, другие варианты заслуживают внимания. Исследования показали, что йога, водная аэробика и физиотерапия также могут помочь уменьшить мышечную жесткость и боль, вызванные спастикой.

Узнать больше: Медицинская марихуана может облегчить симптомы MS, но другая альтернативная терапия Не »

Sativex

Испытания фазы III Sativex уже завершены в Великобритании, и результаты являются многообещающими, Мало того, что пациенты наблюдали снижение симптомов спастичности, они также не видели долгосрочного воздействия на их настроение или познание.

РекламаРеклама

Побочные эффекты Sativex включают повышенный аппетит, головокружение, усталость, потерю баланса, сухость во рту, амнезию, нарушение памяти, помутнение зрения, запор, диарею и тошноту.

Факты Sativex

Как это работает?	THC и CBD действуют как регуляторы нейронных передатчиков для уменьшения жесткости конечности и улучшения функции двигателя.
Как вы его принимаете?	Распыляется на слизистую оболочку рта. Используется в дополнение к другим методам спастичности.
Как часто?	Дозирование зависит от пациента. Титруют с максимальной дозой между 1 и 15 день.

Тизанидин (Zanaflex)

Этот препарат, по-видимому, вызывает меньше мышечной слабости, чем другие, используемые для лечения спастичности, хотя он все еще может вызвать боль в груди или дискомфорт, тошноту или рвоту, лихорадку или озноб, необычную усталость, нервозность и болезненность мочеиспускание.

Он используется для лечения спастичности, вызванной другими заболеваниями, включая амиотрофический боковой склероз (ALS), спазматическую спинномозговую боль в спине, фибромиалгию или травмы позвоночника или центральной нервной системы. Кроме того, иногда предписывается отпечаток для мигрени, судорог и в качестве сна.

Факты Zanaflex

Как это работает?	Он работает, замедляя действие в мозге и нервной системе, чтобы позволить расслабленным мышцам
Как вы его принимаете?	Таблетка или капсула. Последовательно принимается либо с пищей, либо без нее.
Как часто?	Два или три раза в день.

Баклофен - это средство для расслабления мышц, используемое для лечения различных симптомов MS. Он также изучается для возможного использования в качестве лечения алкоголизма.

В очень тяжелых случаях мышечных спазмов Баклофен можно вводить через имплантированный насос.Побочные эффекты включают замешательство, головокружение, легкомысленность, тошноту, сонливость и необычную мышечную слабость.

РекламаРеклама

Факты Баклофена

Как это работает?	Баклофен действует на нервы спинного мозга, чтобы уменьшить количество и тяжесть мышечных спазмов, уменьшить боль и улучшить движение мышц.
Как вы его принимаете?	Взято как таблетка ртом.
Как часто?	Взято три раза в день.

Ботулинический токсин (Ботокс)

Ботокс был первоначально разработан как нервный газ до Второй мировой войны. Он был впервые использован для лечения спастичности MS в 1990 году и в настоящее время широко используется в косметических процедурах для фиксации лицевых мышц на месте.

Побочные эффекты включают кровоподтеки, кровотечения и боль в месте инъекции, боль в шее или спине и слабость в мышцах вблизи места инъекции.

Факты о ботоксе

Как это работает?	Вызывает временный паралич нервов.
Как вы его принимаете?	Предоставляется инъекцией.
Как часто?	Один раз в 3-4 месяца.

Дантролен (Dantrium)

Этот препарат обычно предназначен для хронических, тяжелых случаев спастичности, когда Баклофен или габапентин не работают.

Люди с историей повреждения печени или тяжелой сердечной недостаточности не должны принимать этот препарат, а также дети моложе 5. Это может вызвать головокружение, сонливость, слабость и усталость.

Dantrium Facts

Как это работает?	Миорелаксант, используемый для лечения спастичности или мышечных спазмов, связанных с травмами спинного мозга, инсультом, МС, церебральным параличом или другими состояниями.
Как вы его принимаете?	Взято как капсула ртом.
Как часто?	Титрация от одного раза в день до 3-4 раз в день.

Диазепам (валиум)

Валиум используется для лечения спастичности с 1960-х годов, но уже не является первым выбором из-за потенциальной зависимости препарата от зависимости.

В дополнение к зависимости и зависимости, побочные эффекты включают головокружение, сонливость, потерю баланса, ощущение менее настороженности и взаимодействие с антигистаминами, транквилизаторами, алкоголем и другими седативными средствами.

Факты о валиуме

Как это работает?	Замедляет передачу сообщений от мозга к нервам.
Как вы его принимаете?	Как пилюля через рот.
Как часто?	Доза титруется. Остановка должна быть постепенной, поскольку она вызывает зависимость.

Карбамазепин (Тегретол)

Этот препарат обычно используется для лечения пациентов с эпилепсией. Он также используется в качестве стабилизатора настроения для биполярного расстройства.

Исследования показали, что это может вызвать серьезные врожденные дефекты у беременных женщин. Препарат также может вызывать тошноту, головокружение, слабость, запор и расстройства печени, а также может прекратить использование контрацептивных препаратов.

Факты Тегретола

Как это работает?	Антиконвульсивный препарат, используемый для блокирования или уменьшения передачи нерва из мозга в остальную часть тела.
Как вы его принимаете?	Взято как таблетка ртом.
Как часто?	Титрование от одного раза в день до нескольких раз в день.

Клоназепам (Klonopin)

Клонопин чаще используется для лечения мышечных толчков в РС, чем для лечения спастичности.Это бензодиазепин, поэтому его можно также использовать как успокаивающее средство или гипноз.

Препарат может вызвать головокружение, мышечную слабость, усталость, спутанность сознания, легкомысленность и депрессию. Он не предназначен для пациентов с заболеваниями печени или некоторыми респираторными заболеваниями.

Факты о Klonopin

Как это работает?	Замедляет деятельность центральной нервной системы.
Как вы его принимаете?	Взято как капсула ртом.
Как часто?	Доза титруется. Остановка лечения должна быть постепенной, поскольку она вызывает зависимость.

Габапентин (Нейронтин)

Габапентин изначально был разработан как препарат для борьбы с припадком. Он чаще используется для лечения невропатической боли при РС (ощущения горения или штифтов и игл), чем спастичность. Это также иногда предписывается вне метки как анти-тревожное лекарство и помощь для сна.

Побочные эффекты включают сонливость или усталость, снижение количества белых кровяных телец, путаницу, депрессию, беспокойство, потерю аппетита, головную боль, тремор, проблемы с речью, головокружение, сухость во рту, расстройство желудка, тошноту, рвоту, диарею и изменения настроения,

Нейронтин Факты

Как это работает?	Блокирует нейротрансмиттеры и прерывает сигналы от мозга.
Как вы его принимаете?	Взято как таблетка ртом.
Как часто?	Можно титровать, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Фенол

Фенол зарезервирован для крайних случаев спастичности у тех, кто не может контролировать свои нижние конечности, кишечник или мочевой пузырь. Его наиболее распространенное применение на самом деле является предшественником пластика.

После инъекции препарат постоянно блокирует функцию нерва.

Факты фенола

Как это работает?	Фенол ухудшает проводимость нервов и используется в случаях серьезной спастичности, когда другие варианты> br <провалились. Он постоянно разрушает нервную проводимость.
Как вы его принимаете?	Впрыскивается в интратекальное пространство в позвоночнике.
Как часто?	Поскольку эффект постоянный, он требует только одной инъекции.

Узнать больше: какие из самых безопасных (и наименее безопасных) лекарств MS на рынке? »