Диабет Insipidus | Определение и обучение пациентов

Что такое несахарный диабет?

Диабет insipidus (DI) является редким заболеванием, которое возникает, когда ваши почки не могут сохранить воду. DI не связан с сахарным диабетом, который часто называют просто диабетом. Это означает, что у вас может быть диабет без диабета. Фактически, это может произойти в любом случае.

ДИ приводит к сильной жажде и частому мочеиспусканию разведенной и без запаха мочи. Существует несколько типов DI, и их часто можно успешно лечить. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом состоянии.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы несахарного диабета?

Основными симптомами ДИ являются чрезмерная жажда, которая может вызвать неконтролируемое стремление к воде и чрезмерный объем мочи. Здоровый взрослый обычно будет мочиться менее чем 3 кварты мочи в день. Люди с DI могут устранить до 16 квартов мочи в день.

Возможно, вам придется вставать ночью, чтобы часто мочиться, или вы можете столкнуться с увлажнением.

Возможные симптомы у маленьких детей и младенцев включают:

• суетливость и раздражительность
• необычно мокрые подгузники или увлажнение кровати или чрезмерный вывод мочи
• чрезмерная жажда
• дегидратация
• высокая температура
• сухая кожа
• замедленный рост

Взрослые могут испытывать некоторые из вышеуказанных симптомов, плюс путаница, головокружение или медлительность. DI также может привести к серьезному обезвоживанию, что может привести к судорогам, повреждению головного мозга и даже смерти, если их не лечить.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете эти симптомы.

Причины

Нормальная регуляция жидкости

Чтобы понять несахарный диабет, он помогает понять, как ваше тело обычно использует и регулирует жидкости.

Жидкости составляют до 60 процентов общей массы тела. Поддержание надлежащего количества жидкости в вашем теле является ключом к вашему общему здоровью. Потребление воды и пищи в течение дня помогает обеспечить жидкость для вашего тела. Мочеиспускание, дыхание и потливость помогают устранить жидкость из вашего тела.

Ваше тело использует систему органов и гормональные сигналы для регулирования жидкостей организма. Почки играют важную роль в этой регуляции жидкости, удаляя лишнюю жидкость из вашего кровотока. В мочевом пузыре хранятся эти жидкие отходы, пока вы не начнете мочиться. Ваше тело регулирует уровень жидкости, уменьшая количество мочи, когда вам нужно заменить жидкость, потерянную для потоотделения, или, делая больше мочи, когда в вашем теле слишком много жидкости.

Ваш мозг регулирует этот процесс несколькими способами. Гипоталамус, часть мозга, регулирует ваше чувство жажды и необходимость пить воду. Мозг также производит антидиуретический гормон (ADH), также называемый вазопрессином, который хранится в гипофизе после производства.

Когда вашему организму нужно сохранить воду, гипофиз высвободит вазопрессин в кровоток. Когда вам нужно избавиться от воды, гормон либо высвобождается в меньших количествах, либо вообще не выпускается, и вы будете чаще мочиться.

Когда какая-либо часть этой системы регулирования ломается, она может привести к несахарному диабету.

РекламаРекламаРекламировать

Типы

Четыре типа диабета insipidus

Существует четыре типа ДИ:

Центральный несахарный диабет

Это наиболее распространенная форма ДИ и вызвана повреждением гипофиза или гипоталамуса. Это повреждение означает, что ADH не может быть произведен, сохранен или выпущен нормально. Без ADH большое количество жидкости высвобождается в моче.

Этот тип ЦВ часто является результатом:

• травмы головы
• болезни, которые вызывают опухоль головного мозга
• хирургия
• опухоли
• потеря кровоснабжения гипофиза
• редкие генетические

Нефрогенный диабет без эпидерма

Некоторые генетические дефекты могут повредить почки, что делает их неспособными реагировать на ADH.

Нефигенный диабет несахарный может быть также вызван:

• лекарствами, такими как литий или тетрациклин
• высокий уровень кальция в организме
• низкий уровень калия в организме
• хроническое заболевание почек
• блокировка мочевых путей

Дипсогенный несахарный диабет

Эта форма болезни вызвана дисфункцией жажды в гипоталамусе. Это может вызвать у вас чувство чрезмерной жажды и выпить слишком много жидкости. Те же самые вещи, которые приводят к центральному DI, могут привести к дипсогенному несахарному диабету, и это также связано с некоторыми психическими заболеваниями и другими лекарствами.

Гестационный несахарный диабет

Этот тип ДИ происходит только во время беременности, когда фермент, произведенный плацентой, разрушает ADH матери. Это может также быть вызвано повышенным уровнем гормоноподобного химического вещества, что делает почки менее чувствительными к ADH. Плацента играет важную роль в обмене питательных веществ и отходов между плодом и матерью. Состояние должно быть разрешено после беременности.

Диагностика

Как диагноз несахарный диагноз?

Ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах и определит, какие тесты необходимы. Ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики, которые включают:

Анализ мочи

Ваш врач возьмет образец вашей мочи для проверки концентрации соли и других отходов. Если у вас есть DI, ваш анализ мочи будет иметь высокую концентрацию воды и низкую концентрацию других отходов.

Тест на лишение воды

Вас попросят прекратить пить воду в течение определенного периода времени перед тестом. Затем вы получите образцы крови и мочи, и ваш врач будет измерять изменения:

• уровень натрия и осмоляльности крови
• масса тела
• выход мочи
• состав мочи
• уровни ADH в крови

Тест проводится под пристальным наблюдением и может потребовать госпитализации у определенных людей, чтобы обеспечить их безопасное проведение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В этом тесте используется машина, которая будет отображать вашу ткань мозга с использованием магнитов и радиоволн. Затем ваш врач просмотрит эти изображения, чтобы узнать, есть ли какой-либо ущерб ткани мозга, вызывающий ваши симптомы.

Ваш врач также будет внимательно смотреть на изображения вашего гипоталамуса или гипофиза для любых повреждений или аномалий.

Генетический скрининг

Этот скрининг может выполняться для поиска унаследованной формы DI на основе вашей семейной истории.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечат несахарный диабет?

Лечение будет зависеть от того, с каким типом диагноза DI и с серьезностью вашего состояния. В мягких случаях DI ваш врач может рекомендовать вам управлять потреблением воды на определенную сумму в день.

Лечение гормонов

Наиболее распространенной формой лечения для всех типов ДИ является десмопрессин (DDAVP). Это искусственный гормон, который можно принимать с помощью пилюли, назального спрея или инъекции. Это синтетическая форма гормона вазопрессина. Принимая это лекарство, важно регулировать потребление воды и пить только тогда, когда вы испытываете жажду.

Десмопрессин используется для лечения центрального DI и может быть назначен для тяжелого гестационного DI.

Наркотики и медикаменты

В нефрогенной ДИ лечение этой проблемы может вылечить проблему. Другие методы лечения включают в себя прием высоких доз десмопрессина наряду с другими препаратами, такими как диуретики, либо отдельно, либо с аспирином или ибупрофеном, или другими типами этого класса лекарств, такими как индометацин (TIVORBEX). Принимая эти лекарства, важно пить воду только тогда, когда вы хотите пить.

Если состояние связано с лекарствами, которые вы принимаете, ваш врач будет работать с вами, чтобы заменить или прекратить принимать эти лекарства. Но не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не разговаривая с вашим врачом в первую очередь.

Лечение основных состояний

Если ваш ДИ вызван другим состоянием, таким как опухоль или проблема с гипофизом, ваш врач сначала будет лечить это состояние, а затем определить, все еще нуждается в лечении.

Не существует конкретного лечения дипсогенного ДИ, но лечение симптомов или первичных психических заболеваний может облегчить симптомы.

Изменения образа жизни и диетические изменения

Модификации образа жизни важны для лечения ДИ. Наиболее важным является предотвращение обезвоживания. Вы можете сделать это, принеся с собой воду, куда бы вы ни отправились, или предлагая воду каждые несколько часов вашему ребенку, если у них есть DI. Ваш врач поможет вам определить, сколько жидкости вы должны выпивать каждый день.

Проведите медицинскую карточку предупреждения в своем кошельке или наденьте медицинский браслет, чтобы другие знали о вашем DI в случае чрезвычайной ситуации. Обезвоживание может произойти быстро, поэтому окружающие вас должны знать о вашем состоянии.

Реклама

Outlook

Outlook

Перспектива зависит от основной причины DI. При правильном лечении это условие обычно не вызывает серьезных или длительных осложнений.