Причины рассеянного склероза

Обзор рассеянного склероза

Рассеянный склероз (MS) характеризуется повреждением миелиновой оболочки. Это защитное покрытие окружает нервы центральной нервной системы (мозг, зрительные нервы и спинной мозг). Ущерб вызван воспалением. Поврежденные области подвергаются глиозу (рубцеванию). Повреждения или шрамы (называемые бляшками) могут быть рассеяны по всей центральной нервной системе. Бляшки можно найти:

в областях вокруг желудочков в мозге
вокруг оптических нервов
в белом веществе в оптических нервах, которые контролируют зрение
и в белом веществе спинного мозга, мозгового ствола, мозжечка и мозговой области мозга.

За последние несколько лет исследователи обнаружили доказательства повреждения в сером веществе мозга.

Разрушение миелина препятствует нервной проводимости. Симптомы РС связаны с этим прерыванием передачи сигналов между нейронами (нервами центральной нервной системы). Повреждение подстилающих аксонов может привести к необратимой инвалидности, и изначально предполагалось, что это происходит поздно. Однако недавние исследования показали, что повреждение аксонов также происходит на ранней стадии заболевания.

Неясно, что именно вызывает ущерб, который ведет к РС. Различные исследования показали доказательства, указывающие на ряд факторов.

Генетика

Исследователи полагают, что генетическая предрасположенность может существовать в этой болезни. MS не вызвана одним геном. Считается, что несколько генов играют определенную роль в предрасположении человека к этой болезни.

Нападение на иммунную систему

MS может быть аутоиммунным расстройством. Это означает, что ваша иммунная система ошибочно использует ваши собственные клетки для иностранных захватчиков и нападает на них. Это похоже на аллергическую реакцию, за исключением того, что аллерген является частью вашего тела. Считается, что потеря миелина, связанная с РС, возникает из-за вашей иммунной системы, ошибочно атакующей эти ткани.

Инфекция

Считается, что аутоиммунный ответ может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Проводятся исследования для изучения этой теории.

РекламаРеклама

Факторы риска

Хотя причина MS не ясна, существует ряд факторов риска.

Предки и окружающая среда

MS затрагивает до 2. 5 миллионов человек во всем мире. Это чаще всего встречается у кавказцев североевропейской родословной.

Области, которые были поселены или посещены викингами и другими северными европейскими племенами, имеют самые высокие показатели РС. Это состояние также распространено в Европе, Северной Америке, некоторых районах Средиземноморья, Австралии и Новой Зеландии. Это относительно редко в Азии, Африке и тропических странах.

Исследования миграции также увеличили наши знания о факторах риска для РС.Мигранты из районов с высоким и низким уровнем риска сохраняют риск своего рождения, если им не менее 15 лет, когда они переезжают.

Исследователи исследовали как неинфекционные, так и инфекционные агенты, чтобы объяснить закономерности географической вариации появления МС, таких как солнечный свет и витамин D. Было установлено, что среднегодовые часы солнечного света и средняя дневная солнечная радиация в декабре место рождения сильно коррелируют с наличием РС.

Инфекционные агенты

Исследователи также исследовали роль инфекционных агентов при запуске MS, таких как бактерии и вирусы. Исследования показывают, что риск развития МС примерно в 10 раз выше у людей, которые заразились вирусом Эпштейна-Барра, чем у тех, кто этого не сделал. Этот риск увеличивается примерно в 20 раз у людей, у которых развился клинический мононуклеоз.

Генетические факторы

По данным клиники Майо, у населения в целом риск развития МС составляет 0,1%. У братских близнецов, если у одного близнеца есть РС, у другого есть два процента риска получить его. Согласно Центру рассеянного склероза UCSF, у идентичных близнецов, если у одного близнеца есть РС, у другого есть 25-30% -ный риск его получения. Это говорит о том, что гены могут играть определенную роль в развитии РС. Поскольку только меньшинство идентичных близнецов получает MS, это также говорит о том, что среда является фактором.

Определенные гены были выделены как потенциально способные объяснить восприимчивость к этой болезни. Эти гены в настоящее время изучаются во всем мире. Гены могут также играть роль в прогрессировании болезни. Например, способность человека восстанавливать миелин и сохранять свои аксоны может быть генетически определена.

Пол

Исследования показали, что женщины с большей вероятностью развивают МС, чем мужчины. Другие исследования показали, что гормональные изменения, которые происходят, например, во время менструального цикла и после доставки ребенка (послеродовой период), могут быть связаны с острыми рецидивами заболевания.

В то время как некоторые исследователи пришли к выводу, что мужчины не делают так же хорошо, как женщины в долгосрочной перспективе, более недавнее исследование показывает, что, хотя мужчины могут прогрессировать (ухудшаться) быстрее, оба пола в конечном счете имеют некоторую степень инвалидности в том же возрасте.

Наконец, некоторые исследователи предположили, что люди с более молодым возрастом могут иметь лучший прогноз. Люди, диагностированные в более позднем возрасте, часто не делают с течением времени. Причины этого не ясны.