Уровень выживания рака молочной железы: хорошие новости, плохие новости
Оглавление:
- Упорные различия
- Что это значит жить с раком молочной железы
- Новый нормальный
- Исследование является ключевым
Раннее выявление и улучшение лечения помогли предотвратить 322 000 смертей от рака молочной железы в период между 1989 и 2015 годами.
В новом докладе Американского онкологического общества (ACS) показано, что смертность от рака молочной железы снизилась на 39 процентов в те годы.
РекламаРекламаЭто обнадеживающие новости.
Но рак молочной железы остается серьезной проблемой со здоровьем.
Это второе место в раке легкого как ведущая причина смертности от рака среди женщин в Соединенных Штатах.
РекламаБолезнь поражает женщин и мужчин всех возрастов.
Около 81% диагнозов приходится на женщин в возрасте 50 лет и старше. Около 89 процентов смертей от рака молочной железы также встречаются в этой возрастной группе.
РекламаРекламаОценки ACS в этом году будут более 252 000 новых случаев инвазивного рака молочной железы у женщин.
И более 40 000 человек умрут от этой болезни.
Упорные различия
Др. Джон А. П. Риммер, хирург рака молочной железы во Флориде, сказал Healthline, что ряд факторов, работающих вместе в течение последних 30 лет, способствовали улучшению выживаемости.
Среди них лучшие диагностические инструменты и хирургические методы, а также более новые схемы химиотерапии и целенаправленные терапии.
В отчете ACS отмечается, что не все женщины воспользовались этими улучшениями.
РекламаРекламаОбщий процент заболеваемости был на 2% ниже у не испаноязычных чернокожих женщин по сравнению с не испаноязычными белыми женщинами.
Но с 2011 по 2015 год уровень смертности на черных женщинах был на 42 процента выше. Это небольшое улучшение с 2011 года, когда оно было на 44 процента выше.
Самые низкие показатели заболеваемости и смертности среди женщин из числа азиатских и тихоокеанских островов.
РекламаВ докладе указывается, что биологические, социальные и структурные факторы способствуют этим различиям.
К ним относятся этап диагностики, другие проблемы со здоровьем, а также доступ и приверженность лечению.
РекламаРекламаКроме того, у черных женщин более высокий уровень тройного отрицательного рака молочной железы, особенно агрессивная форма заболевания.
Различия варьируются от штата к штату. Доступ к здравоохранению по-прежнему остается проблемой.
«Рак молочной железы очень сложный социально и эмоционально», - сказал Риммер.
РекламаВ своей практике Риммер видел женщин, которые пропустили скрининг или изначально не обращались за медицинской помощью из-за отсутствия медицинского страхования.
Отсроченная диагностика и лечение влияют на шансы на выживание.
РекламаРекламаДругие отказываются от всего или части лечения из-за культурных различий или заблуждений. И есть некоторые, кто выбирает нетрадиционные процедуры, которые просто не работают.
Риммер сказал, что люди не всегда ждут причин, по которым они не появляются на лечение.
Что это значит жить с раком молочной железы
В начале 2016 года в Соединенных Штатах было более 3 миллионов человек, перенесших рак молочной железы.
«Если мы будем относиться к вам, и вы живы, это хорошо. Но нет ничего хорошего в отношении рака молочной железы, - сказал Риммер.
Он добавил, что оставшиеся в живых часто испытывают долгосрочные последствия химиотерапии, хирургии и лучевой терапии.
Лаура Холмс Хаддад, автор книги «Это рак», является одним из тех, кто выжил.
Мать из Калифорнии из двух человек получила диагноз воспалительного рака груди 4 стадии в 2012 году.
Ей было 37 лет.
Говорить, что ее жизнь изменилась, было бы преуменьшением.
«Когда я оглядываюсь назад, я думаю о том, насколько я наивен. То, что я считал самым сложным, как лысый, было для меня самым легким. Но те вещи, которые, как я думал, я бы пронзила, как снятие обеих грудей и восстановление груди, были самыми трудными », - сказал Хаддад Healthline.
«Физически я столкнулся с болью и дискомфортом и физическими изменениями, которые я не мог себе представить», продолжила она.
Хаддад перечисляет нервную боль, тошноту, сенсорные проблемы и прикладывается к постели среди физических побочных эффектов лечения.
Тогда есть умственные и эмоциональные потери.
«Сначала я почувствовал себя сердитым и горьким и грустным. А потом я почувствовал себя виноватым и беспомощным. И я попытался почувствовать себя обнадеживающим, и я попытался смеяться, когда мог, потому что все становится настолько абсурдным, что вам просто нужно смеяться, чтобы облегчить темноту. Я чувствовал себя одиноким и изолированным, и это было тяжело. И потом я почувствовал печаль, а затем я, наконец, принял одобрение. И это хорошо, - объяснил Хаддад.
Для ее семьи это был месяц за месяцем марафона логистических и эмоциональных проблем.
Ее муж помогал столько, сколько мог. Но он также должен был продолжать работать, чтобы идти в ногу со страхованием здоровья и увеличивать связанные с раком расходы.
Чтобы пройти все это, они полагались на помощь своей расширенной семьи, друзей и сообщества.
Новый нормальный
«У меня все еще есть нервная боль в груди и дискомфорт, поэтому трудно забыть, что вы прошли», - сказал Хаддад.
Она все еще видит своего онколога каждые три месяца. Ей нужно будет принимать блокаторы эстрогенов на всю оставшуюся жизнь.
«Поскольку я являюсь BRCA2-положительным, у меня более высокий риск развития меланомы, особенно после обширной радиационной терапии, которую я имел», - добавила она.
Это означает, что каждые три месяца наблюдайте за дерматологом и старайтесь избегать солнца как можно больше.
«Я также должен держать свой вес на здоровом уровне, чтобы уменьшить риск повторения. Наконец, я должен следить за лимфедемой в левой руке, потому что у меня было 14 лимфатических узлов. Я также получил радиацию на левой стороне, что явилось большим риском развития лимфедемы. Я вижу физиотерапевта и делаю ежедневные упражнения для этого, - продолжила она.
Домашнее животное Хаддада - это то, что люди часто думают о восстановлении груди после мастэктомии как о «работе сиськи». «
« Я не могу сказать, сколько раз люди говорили мне, что, по крайней мере, у меня будет новая пара сиськов в конце ее. Я пытался улыбаться и шутить об этом, но в конце концов, моя двусторонняя мастэктомия была одним из самых сложных аспектов рака молочной железы. Я никогда, никогда не забуду тот день, когда бинты вокруг груди были раскручены в кабинете хирурга через несколько дней после операции », - сказала она.
«Но после всех этих проблем я могу сказать вам одно. Я не беру одну секунду как должное. Я действительно стараюсь и обращать внимание на каждый момент, каждое взаимодействие, каждую птицу, которую я вижу, каждый разговор, который у меня есть. Нечего терять на ерунде. И я бы не стал торговать этим, - сказал Хаддад.
Исследование является ключевым
«Раковые клетки неприятны и изощренны», - сказал Риммер. «Объем знаний у нас огромен, но клеточный механизм чрезвычайно сложный. «
Он подчеркнул, что рак молочной железы не является одним заболеванием. Некоторые типы более агрессивны, чем другие.
Он считает, что исследования - один из способов снизить уровень смертности при снижении, особенно когда речь идет о целевых методах лечения наиболее агрессивных видов рака молочной железы. Он также сказал, что важно идентифицировать женщин высокого риска, таких как мутации гена BRCA.
«На другом конце спектра просто выгодные вещи, такие как получение маммограммы или посещение врача, когда у вас есть кусок. Профилактика лучше лечения, - сказал Риммер.
Клинические испытания имеют решающее значение для разработки новых методов лечения.
Хаддад принял участие в клиническом испытании препарата veliparib. Она приписывает его с уменьшением ее опухоли, достаточной для операции.
Есть проблемы с участием в испытаниях, даже если ваше медицинское страхование охватывает все или часть лечения.
Для Хаддада это означало еженедельные тарифы на самолет, ночевки в отеле и другие связанные с поездкой расходы.
«Никто на самом деле не говорит вам о логистике навигации по этому поводу во время химиотерапии», - сказала она.
Но она считает, что финансирование исследований и поощрение людей с раком к участию в клинических испытаниях важно.
Многие люди не понимают, что рак молочной железы все еще может быть смертельным, по словам Хаддада.
«Я также не думаю, что они понимают - я, конечно же, не знал, насколько важны медицинские исследования в разработке вариантов лечения и, надеюсь, когда-нибудь вылечит рак молочной железы», - сказала она.
