Лечение подагры: традиционные и альтернативные методы

Что такое подагра?

Подагра вызвана избытком мочевой кислоты в вашем теле. Этот избыток может быть результатом перепроизводства или недоэкспрессии. Термин «подагра» используется в общем случае для описания спектра болезни от острой до хронической.

Люди, у которых подагра, как правило, страдают от симптомов, воздействующих на ноги, таких как опухоль, боль и покраснение, особенно в суставе за большим пальцем. Острая подагра вызывает спорадические приступы и может влиять на большинство суставов крупной конечности с небольшим суставом рук и ног, затронутых чаще всего. При хронической подагре на суставах могут образовываться твердые опухоли, известные как tophi. Эти tophi сделаны из мочевой кислоты и могут расти очень большими даже до точки прорыва кожи.

Люди, страдающие от подагры, обычно проходят одно или несколько из следующих методов лечения, чтобы помочь им справиться с их состоянием.

РекламаРеклам

Традиционные процедуры

Традиционные методы подагра

Лечение подагры разработано либо для уменьшения боли и воспаления отдельных атак, либо для уменьшения частоты атак.

Диета модификация

Коррекция диеты - один из самых важных способов уменьшить количество острых приступов подагры, которые вы испытываете. Цель этих изменений - снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Следующие диетические изменения могут уменьшить симптомы подагры:

• Уменьшить или устранить алкоголь.
• Пейте много воды или других безалкогольных напитков.
• Ешьте более низко- или обезжиренные молочные продукты.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов, в том числе мясных органов, таких как почки, печень и сладости; жирные рыбы, такие как сардины, анчоусы и сельдь; некоторые овощи, включая спаржу и цветную капусту; фасоль; и грибы.
• Ограничьте мясо в пользу растительных белков, таких как бобы и бобовые.
• Ешьте сложные углеводы, такие как хлеб из цельного зерна, фрукты и овощи, а не сладкие сладости и рафинированные углеводы, такие как белый хлеб.

Лекарства

Существует много классов препаратов, используемых для лечения подагры.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и колхицин все уменьшают боль и воспаление, связанные с острым приступом подагры.
• Ингибиторы Xanthine oxidase, такие как аллопуринол, уменьшают количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом.
• Пробенецид улучшает способность почек удалять мочевую кислоту из крови.

Реклама

Наркотики

Препараты подагры

Во время острого приступа подагры основным приоритетом лечения наркотиками является уменьшение боли и воспаления. Для этого используются три категории препаратов.

NSAIDs

Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID) - это большой класс препаратов, которые уменьшают как боль, так и воспаление.Многие НПВС доступны без рецепта при низких дозах и в более высоких дозах по рецепту. НПВС могут вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и язва желудка. В редких случаях они могут вызывать повреждение почек или печени.

NSAIDs, обычно используемые для подагры, включают:

• аспирин
• целекоксиб (Celebrex)
• ибупрофен (Advil, Motrin)
• индометацин (индоцин)
• кетопрофен (Orudis, Oruvail)
• напроксен (Алеве)

Колхицин

Колхицин (Colcrys) - препарат, используемый главным образом для лечения подагры. Это предотвращает образование мочевой кислоты в организме от образования кристаллов урата. Если принимать очень скоро после появления острых симптомов подагры, это может эффективно предотвратить боль и отек. Иногда это также рекомендуется для ежедневного использования, чтобы предотвратить будущие атаки.

Однако колхицин также вызывает побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и диарею. Обычно это назначают пациентам, которые не могут принимать НПВП.

Кортикостероиды

Кортикостероиды очень эффективны при уменьшении воспаления. Их можно принимать перорально или вводить непосредственно в пораженный сустав внутривенно. К сожалению, у них есть серьезные побочные эффекты при длительном использовании, включая:

• диабет
• остеопороз
• высокое кровяное давление
• катаракта
• повышенный риск заражения
• аваскулярный некроз кости, особенно тазобедренный и плечевые суставы

По этой причине они обычно используются только хронически людьми, которые не могут принимать НПВП или колхицин. Кортикостероиды, используемые для подагры, включают:

• дексаметазон
• метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol)
• преднизолон
• преднизон
• триамцинолон (aristospan)

Следующие два типа препаратов ежедневно принимаются, чтобы помочь предотвратить будущие атаки подагры.

Ингибиторы ксантиноксидазы

Ингибиторы ксантиноксидазы уменьшают количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом. Однако эти препараты могут вызвать острую подагрувую атаку, когда вы начинаете принимать их. Они также могут сделать острую атаку хуже, если они будут приняты во время атаки. По этой причине людям с подагрой обычно назначают короткий курс колхицина при запуске ингибитора ксантиноксидазы. Побочные эффекты этих препаратов включают сыпь и тошноту.

Существуют два основных ингибитора оксидазы ксантина, используемые для подагры.

• аллопуринол (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)
• febuxostat (Uloric)

Пробенецид

Пробенецид (Пробалан) - это препарат, который помогает почкам более эффективно удалять мочевую кислоту из крови. Побочные эффекты включают сыпь, расстройство желудка и камни в почках.

РекламаРеклама

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения подагры

Альтернативные методы лечения подагры направлены на уменьшение боли во время атак или снижение уровня мочевой кислоты и потенциально предотвращение атак. Как и во многих альтернативных методах лечения любого заболевания или состояния, мнения часто смешиваются относительно эффективности некоторых методов лечения. Исследования часто минимальны по сравнению с традиционными методами лечения подагры.

Однако многие люди добились успеха в использовании альтернативных методов лечения многих заболеваний и состояний, включая подагру.Перед тем, как попробовать какие-либо альтернативные методы лечения подагры, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что методы безопасны и подходят вам.

Продукты питания, травы и добавки

Следующие показали, по крайней мере, некоторые обещания подагры.

Кофе: Согласно клинике Майо, есть данные, что выпивать от четырех до шести чашек кофе в день может снизить риск подагры у мужчин.

Богатые антиоксидантами фрукты: Плоды темного цвета, такие как ежевика, черника, виноград, малина и особенно вишня могут помочь сохранить мочевую кислоту под контролем.

Витамин C: Потребление умеренного количества витамина С также связано с более низким уровнем мочевой кислоты. Однако очень большие дозы витамина могут действительно повышать уровень мочевой кислоты.

Другие добавки: Существуют также травяные добавки, которые, как было обнаружено, эффективно уменьшают воспаление, включая когт дьявола, бромелайн и куркуму. Они не были специально изучены для подагры, но они могут помочь при набухании и боли, связанных с атакой.

Акупунктура

Этот метод, который является формой традиционной китайской медицины, включает в себя размещение очень тонких игл в точках на теле. Он был признан эффективным при лечении различных типов хронической боли. До сих пор не проводилось никаких исследований по акупунктуре и подагре, но его обезболивающие свойства являются многообещающими.

Горячий и холодный компрессы

Переключение между горячим компрессом на пораженный участок в течение трех минут, а холодный компресс в течение 30 секунд может помочь уменьшить боль и опухоль, возникающие во время приступа подагры.

Реклама

Предотвращение

Предотвращение подагра

У большинства людей первая острая подагра подагры встречается без предупреждения, и нет никаких других симптомов высокой мочевой кислоты. Усилия по профилактике подагры направлены на предотвращение будущих атак или уменьшение их тяжести.

Лекарства

Ингибиторы ксантиноксидазы и пробенецид предотвращают приступы подагры, уменьшая количество мочевой кислоты в крови. Врач может также назначать НПВП или колхицин, которые нужно принимать каждый день, чтобы сделать будущие атаки менее болезненными.

Диетические изменения

Тщательный мониторинг диеты также может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Ваш врач может помочь вам создать конкретный план, но некоторые из наиболее распространенных изменений:

• пить больше воды и других безалкогольных жидкостей
• пить меньше алкоголь
• есть меньше мяса
• пуриновые продукты
• едят более обезжиренные молочные продукты

Поддерживают здоровый вес

Кроме того, диетические изменения могут также иметь целью снижение массы тела. Ожирение является фактором риска подагры. Поддержание здорового веса с помощью сбалансированной диеты и регулярных упражнений может помочь предотвратить атаки.