Дети Травматические повреждения мозга

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что травматическая черепно-мозговая травма (TBI) является основной причиной инвалидности и смертности среди детей и подростков в Соединенных Штатах.

Это особенно верно для детей в возрасте до 4 лет и подростков в возрасте от 15 до 19.

РекламаРеклама

Исследования показали, что ТБИ особенно травматичны для детей, поскольку они влияют на развитие мозга у ребенка и могут вызвать серьезные познавательные ухудшение со временем.

Отрицательные эффекты включают снижение информации о причинах и проблемах.

Некоторые из этих побочных эффектов сразу не очевидны. Они могут появиться позже, когда дети продвигаются по возрасту и сталкиваются с различными когнитивными проблемами.

Реклама

Новое исследование, опубликованное в журнале «Неврология» в журнале Американской академии неврологии (AAN), предполагает, что новый биомаркер может помочь предвидеть, какие дети будут иметь больше проблем с выздоровлением от TBI и, следовательно, требуют более агрессивного лечения,

Эмили Л. Деннис, доктор философии, из Университета Южной Калифорнии (USC) и один из авторов нового исследования, объясняет мотивацию исследования:

РекламаРеклама < «Травматическая черепно-мозговая травма является основной причиной инвалидности у детей, но очень трудно предсказать долгосрочный результат и детям, возможно, потребуется более агрессивное лечение», - сказала она. «В то время как серьезность травмы, безусловно, играет определенную роль в этом, по-прежнему существует много неопределенности - у вас часто есть два пациента с похожими травмами, у которых разное выздоровление. «

Подробнее: Сканирование мозга может рассказать ПТСР отдельно от травматической черепно-мозговой травмы »

Изучение воздействия

В исследовании были представлены 21 ребенок в возрасте от 8 до 18 лет, который был госпитализирован в педиатрию в отделении интенсивной терапии в больнице округа Лос-Анджелес в результате умеренного и тяжелого TBI.

Причины травмы головного мозга включали дорожно-транспортные происшествия, а также падения с скейтбордов или велосипедов.

В исследовании также использовалась контрольная группа из 20 детей, которые не испытывали TBI.

РекламаРеклама

Исследователи исследовали мозг пациентов с помощью специального типа устройства для визуализации, называемого МРТ с диффузионной нагрузкой. Они проверили мозг пациентов через два-пять месяцев после травмы, а затем снова через 12 месяцев.

Ученые также проводили тесты рассуждений и памяти.

Кроме того, они исследовали мозг пациентов, используя электроэнцефалограмму, поскольку они завершали задачу сопоставления образцов, которая фокусировалась на времени, которое требуется, чтобы их мозг передавал информацию из одного полушария в другое.

Реклама

Команда сосредоточилась на этом аспекте деятельности мозга, потому что предыдущие исследования показали, что как дети, так и взрослые, у которых TBI наблюдали более медленное время передачи сразу после травмы.

Подробнее: Образцы травматических повреждений головного мозга у живых пациентов »

РекламаРеклама

Медленное время передачи

Исследователи обнаружили, что через несколько месяцев после травмы половина детей с TBI имела медленное время передачи, в то время как половина имел нормальное время передачи, то есть в пределах того же диапазона, что и здоровая контрольная группа.

В половине медленного переноса группы TBI, сканирование выявило нарушения в белом веществе, которое соединяет два полушария мозга, называемое мозолистым телом.

Эти сбои ухудшились между первым сканированием и вторым, которое произошло через год.

Реклама

Напротив, половина группы TBI, у которой было нормальное время передачи, не выявила каких-либо отличий от контрольной группы при их сканировании мозга.

Другими словами, как объясняет Деннис: «В течение этого периода группа времени медленного переноса TBI продемонстрировала прогрессирующее снижение, в то время как другая группа обнаружила признаки выздоровления. «

РекламаРеклама

Наконец, тесты рассуждений и памяти также выявили более низкие оценки в группе медленного переноса TBI по сравнению с группой TBI с нормальным переносом и контрольной группой.

Подробнее: Риск черепно-мозговой травмы возрастает по мере того, как активные виды спорта набирают обороты »

Значение исследования

Хотя образец исследования был небольшим, и результаты должны быть подтверждены более крупными исследованиями, текущие результаты указывают на нарушение белого вещества как надежного биомаркера для прогнозирования детей, у которых будет больше проблем с выздоровлением от TBI.

«Находка в этом исследовании о том, что у половины детей с умеренным и тяжелым TBI происходит дегенерация белого вещества в течение первых 16 месяцев после травмы, следует стимулировать попытки понять, почему это происходит, чтобы лечение можно было разработать чтобы уменьшить это постепенное снижение белого вещества », - сказал Деннис.

Dr. Брэдли Л. Шлаггар, доктор философии, Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури и член ААН, также прокомментировал значимость исследования в сопроводительной редакционной статье:

«Это исследование является важным шагом вперед в определении функционального биомаркера, который может предсказать траекторию восстановления TBI », - сказал он. «Успех в подтверждении этих результатов был бы изменчивым для полевых задач. Нам нужны инструменты, которые позволят нам делать индивидуальные прогнозы, чтобы мы могли принимать наилучшие решения относительно лечения и как обучать и советовать нашим пациентам и их семьям. «