Развод и дети: как педиатры могут помочь
Оглавление:
Немногие педиатры, вероятно, предположили, что их медицинская практика будет включать в себя помощь семьям, переживающим распад.
Но когда более 1 миллиона детей каждый год испытывают развод своих родителей - иногда с высоким уровнем межпартийного конфликта - это стало общей ролью для педиатров.
РекламаРеклама«Эти ситуации очень сложны для педиатров и семейного врача, и на самом деле эти ситуации, как правило, выходят за рамки их обучения», - сказал Гэри Диренфельд, MSW, RSW, социальный работник в Канаде, который специализируется на оказании помощи раздельным и разведенные родители, сказали Healthline.
Разрыв между родителями может повлиять на детей несколькими способами, включая изменения в поведении, предпочтениях в еде или академической успеваемости. У детей младшего возраста это может проявляться как проблемы с обучением в туалете или ночным недержанием.
Подростки, родители которых проходят развод или разделение, могут развить депрессию, беспокойство, мысли о самоубийстве или другие проблемы психического здоровья.
РекламаИногда, однако, конечная причина этих проблем лежит за пределами симптомов, наблюдаемых педиатром или семейным врачом ребенка.
«Проблемы, которые, с одной стороны, могут выглядеть физическими по своей природе, на самом деле являются психологическими и социальными», - сказал Диренфельд.
РекламаРекламаЧтобы лучше поддерживать эти семьи, новый отчет, опубликованный сегодня в журнале Pediatrics, дает советы педиатрам о том, как помочь семьям через стрессовый переход.
Подробнее: Воспитание единственного ребенка »
Роль врачей
Когда родители могут обращаться с разводом или разлукой между собой - или с помощью консультанта, посредника или семейного адвоката - педиатр может даже не знать распада.
Но когда разделение становится язвительным - с родителями, борющимися за решения, которые влияют на ребенка, или сколько времени ребенок будет проводить с каждым родителем - последствия для ребенка выходят на первый план.
«В этих ситуациях дети больше всего страдают от разделения родителей», - сказал Диренфельд, который не участвовал в новом докладе. «В этих ситуациях конфликт между родителями постигает ребенка и подчеркивает ребенка. «
РекламаРекламаВ докладе говорится, что педиатры всегда настороженно относятся к семейному напряжению, когда разговаривают с родителями о развитии и поведении своего ребенка.
Это может начаться еще до распада.
«Осознание этих стрессоров и обращение [родителей] к супружескому консультированию являются подходящими и могут сохранять супружеские отношения», - пишут авторы отчета.
РекламаПосле того, как разделение становится определенным, педиатры могут отсылать родителей и детей к консультанту, психиатру или социальному работнику - в идеале - кто-то, у кого есть опыт работы с родителями, проходящими разлуку или развод.
Педиатры могут также обучать родителей тому, как родительский конфликт может повлиять на благополучие ребенка.
РекламаРеклама«Педиатр может сыграть ключевую роль в том, чтобы помочь родителям понять, что степень, в которой они могут контролировать себя, а не другой родитель, и управлять конфликтом, улучшает прогноз для их ребенка», - сказал Диренфельд.
Подробнее: 6 советов по совместному воспитанию, которые работают »
Оставшаяся нейтраль
В докладе рекомендуется, чтобы педиатры поддерживали« позитивные, нейтральные отношения с обоими родителями после развода ». «
РекламаЭто не всегда легко.
В некоторых случаях родитель может попытаться получить педиатра или семейного врача «на их стороне» - и не всегда самым приятным образом.
РекламаРеклама«Родители будут лежать в этих обстоятельствах. Они все сделают. Они попытаются ввести своих поставщиков услуг для получения писем о поддержке в судебные дела », - сказал Диренфельд. «И дело не в том, что они обязательно плохие люди. Это потому, что им больно, и они боятся, и они беспокоятся о своих детях. «
Проблема не пренебрегает. Это неразрешенный родительский конфликт, с ребенком прямо в драке. Гэри Диренфельд (Gary Direnfeld), социальный работникВ некоторых случаях педиатры могут попросить дать показания в суде или предоставить показания в ходе слушания по опеке над детьми.
Потому что доклад врача может нести большой вес в этих ситуациях, Диренфельд сказал, что для врача еще важнее избегать того, чтобы один из родителей был вовлечен в их дело.
«Я часто вижу врачей, которые предлагают односторонние отчеты, основанные на описании родителями одного из родителей, - сказал Диренфельд. «Тогда, когда я оцениваю ситуацию, я вижу, что доклад, представленный врачом, не точно отражает реальную ситуацию. «
Это может быть не преднамеренным со стороны врача, а может быть результатом общения только с одним из родителей.
Диренфельд привел пример 3-летнего ребенка «на пороге того, чтобы быть обученным туалетом», у которого развились сырые стула и ужасная сыпь подгузника после того, как родители разделились.
В условиях высокого конфликта каждый родитель может обвинить другого в заботе о бедных детях. Родители могут даже «бежать к педиатру, чтобы жаловаться на родительское лечение или пренебрежение другим», - сказал Диренфельд.
Но если ребенок часто свидетельствует о том, что родители кричат друг на друга и кричат друг на друга - или попадает в физический перетягивание каната, когда один из родителей вытаскивает ребенка из другого - свободный стул может быть просто физическим ответом на ужасающую ситуацию, «Проблема не пренебрежение», - сказал Диренфельд. «Это неразрешенный родительский конфликт, с ребенком прямо в драке. «
Не зная обеих сторон истории - и степени конфликта между родителями - педиатр может непреднамеренно встать на сторону одного родителя над другим.
Наряду с поиском помощи специалиста по психическому здоровью, педиатры могут также посмотреть на большую картину семьи.
«Вместо того, чтобы принимать по номинальной стоимости, что другой родитель пренебрежительно относится, - сказал Диренфельд, - педиатр будет стремиться более полно и широко понимать, что происходит в жизни ребенка. "
Подробнее: Разделение тревожного расстройства»
