Гиперхлоремия (уровни высокого хлорида): лечение и причины

Что такое гиперхлоремия?

Гиперхлоремия - это дисбаланс электролита, который возникает, когда в крови слишком много хлоридов.

Хлорид - важный электролит, который отвечает за поддержание баланса кислоты (рН) в вашем теле, регулирование жидкостей и передачу нервных импульсов. Нормальный диапазон для хлорида у взрослых составляет примерно от 98 до 107 миллиэквивалентов хлорида на литр крови (мЭк / л).

Ваши почки играют важную роль в регуляции хлорида в вашем теле, поэтому дисбаланс в этом электролите может быть связан с проблемой с этими органами. Это также может быть вызвано другими состояниями, такими как диабет или тяжелая дегидратация, которые могут повлиять на способность ваших почек поддерживать баланс хлоридов.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Каковы симптомы гиперхлоремии?

Симптомы, которые могут указывать на гиперхлоремию, обычно связаны с основной причиной высокого уровня хлоридов. Часто это ацидоз, при котором кровь слишком кислая. Эти симптомы могут включать:

усталость
мышечная слабость
чрезмерная жажда
сухие слизистые оболочки
высокое кровяное давление

Некоторые люди могут не испытывать каких-либо заметных симптомов гиперхлоремии. Состояние иногда даже не замечается до обычного анализа крови.

Причины

Что вызывает гиперхлоремию?

Как и натрий, калий и другие электролиты, концентрация хлорида в вашем организме тщательно регулируется вашими почками.

Почки - это два бобовых органа, расположенных чуть ниже грудной клетки по обеим сторонам позвоночника. Они отвечают за фильтрацию крови и поддержание ее стабильного состава, что позволяет вашему телу функционировать должным образом.

Гиперхлоремия возникает, когда уровень хлоридов в крови становится слишком высоким. Существует несколько способов возникновения гиперхлоремии. К ним относятся:

потребление слишком большого количества солевого раствора во время пребывания в больнице, например, во время операции
тяжелая диарея
хроническая или острая болезнь почек
проглатывание соленой воды
чрезвычайно высокий прием пищи соль
отравление бромидом, из бромидсодержащих лекарств
почечный или метаболический ацидоз, который происходит, когда почки не правильно устраняют кислоту из организма, или организм вызывает избыток кислотного
респираторного алкалоза, состояние что происходит, когда количество углекислого газа в крови слишком низкое (например, когда человек гипервентилит)
долгосрочное употребление наркотиков, называемых ингибиторами карбоангидразы, которые используются для лечения глаукомы и других расстройств

РекламаРекламаРеклама < 999> Гиперхлоремический ацидоз

Что такое гиперхлоремический ацидоз?

Гиперхлоремический ацидоз или гиперхлоремический метаболический ацидоз возникает, когда потеря бикарбоната (щелочи) приводит к балансу рН в крови, становясь слишком кислым (метаболический ацидоз).В ответ ваше тело держится на хлориде, вызывая гиперхлоремию. При гиперхлоремическом ацидозе либо ваше тело теряет слишком много основания, либо удерживает слишком много кислоты.

База, называемая бикарбонатом натрия, помогает поддерживать вашу кровь при нейтральном рН. Потеря бикарбоната натрия может быть вызвана:

тяжелой диареей

хроническим слабительным использованием
проксимальный почечный трубчатый ацидоз, который является отказом почек к реабсорбированию бикарбоната из мочи
долгосрочное использование карбоангидразы ингибиторы для лечения глаукомы, такие как ацетазоламид
повреждение почек
Потенциальные причины слишком большого количества кислоты, вводимой в вашу кровь, включают:

случайное употребление хлорида аммония, соляной кислоты или других подкисляющих солей (иногда встречающихся в растворы, используемые для внутривенного вскармливания)

некоторые типы почечных трубчатых ацидоз
потребление слишком большого количества солевого раствора в больнице
Диагностика

Как диагностируется гиперхлоремия?

Гиперхлоремия обычно диагностируется с помощью теста, известного как хлоридный анализ крови. Этот тест, как правило, является частью большей метаболической панели, которую может заказать врач.

Метаболическая панель измеряет уровни нескольких электролитов в крови, в том числе:

двуокись углерода или бикарбонат

хлорид
калий
натрий
Нормальные уровни хлорида для взрослых находятся в 98 -107 мЭк / л. Если ваш тест показывает уровень хлорида выше 107 мэкв / л, у вас гиперхлоремия.

В этом случае ваш врач может также проверить вашу мочу на уровень хлорида и уровня сахара в крови, чтобы убедиться, что у вас диабет. Основной анализ мочи может помочь выявить проблемы с почками. Ваш врач проверит pH, чтобы убедиться, что вы правильно устраняете кислоты и основания.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится гиперхлоремия?

Точное лечение гиперхлоремии будет зависеть от его причины:

Для обезвоживания лечение будет включать гидратацию.

Если вы получили слишком много физиологического раствора, запас физиологического раствора будет остановлен до тех пор, пока вы не восстановитесь.
Если ваши лекарства вызывают проблему, ваш врач может изменить или прекратить прием лекарства.
Для проблемы с почками вы, скорее всего, обратитесь к нефрологу, специалисту по здоровью почек. Вам может потребоваться диализ для фильтрации крови вместо почек, если ваше состояние тяжелое.
Гиперхлоремический метаболический ацидоз можно лечить с помощью основания, называемого бикарбонатом натрия.
Если у вас гиперхлоремия, держите себя хорошо обезвоженной. Избегайте кофеина и алкоголя, поскольку они могут ухудшить обезвоживание.

Осложнения

Каковы осложнения гиперхлоремии?