Лейшманиоз: причины, диагноз и лечение

Что такое лейшманиоз?

Лейшманиоз - это паразитарное заболевание, вызванное паразитом Leishmania. Этот паразит обычно живет в зараженных песочных мухах. Вы можете заразиться лейшманиозом от укуса зараженной песочной мухи.

Песчаные мухи, которые несут паразита, обычно находятся в тропической и субтропической среде. Смертельные эпидемии произошли в районах Азии, Восточной Африки и Южной Америки.

Затронутые регионы часто являются отдаленными и нестабильными, с ограниченными ресурсами для лечения этого заболевания. Врачи без границ называют лейшманиоз одним из самых опасных запущенных тропических болезней. Организация также заявляет, что это заболевание уступает только малярии паразитарными причинами смерти.

Подробнее: Паразитарные инфекции »

РекламаРеклама

Типы

Каковы типы лейшманиоза?

Лейшманиоз состоит из трех форм: кожного, висцерального и слизистого. С каждой формой связаны различные виды паразита Leishmania. Эксперты считают, что существует около 20 видов Leishmania, которые могут передавать болезнь людям.

Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз вызывает язвы на коже. Это наиболее распространенная форма лейшманиоза. Лечение может не всегда быть необходимым в зависимости от человека, но оно может ускорить заживление и предотвратить осложнения.

Мышечный лейшманиоз

Редкая форма заболевания, слизистый лейшманиоз вызван кожной формой паразита и может произойти через несколько месяцев после заживления язв кожи.

С этим типом лейшманиоза паразиты распространяются на нос, горло и рот. Это может привести к частичному или полному разрушению слизистых оболочек в этих областях.

Хотя слизистый лейшманиоз обычно считается подмножеством кожного лейшманиоза, он более серьезен. Он не заживает сам по себе и всегда требует лечения.

Висцеральный лейшманиоз

Висцеральный лейшманиоз иногда известен как системный лейшманиоз или кала-азар.

Обычно это происходит через два-восемь месяцев после укуса песочной мухой. Он повреждает внутренние органы, такие как селезенка и печень. Это также влияет на ваш костный мозг, а также на вашу иммунную систему через повреждение этих органов.

Условие почти всегда фатально, если оно не обрабатывается.

Причины

Что вызывает лейшманиоз?

Лейшманиоз связан с простейшими паразитами из видов Leishmania. Вы получаете лейшманиоз от укуса зараженной песочной мухи.

Паразит живет и размножается внутри женской песочной мухи. Это насекомое наиболее активно во влажных условиях в теплые месяцы и ночью, от сумерек до рассвета. Домашние животные, такие как собаки, могут служить резервуарами для паразита. Передача может происходить от животного до песка, летящего человеку.

Люди могут также передавать паразита между собой через переливание крови или общие иглы. В некоторых частях мира передача также может происходить от человека до песка, летящего человеку.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Кто подвержен риску лейшманиоза?

География

Болезнь встречается во всем мире, кроме Австралии и Антарктиды. Тем не менее, около 95 процентов случаев кожного синдрома встречаются в следующих странах:

• Северная и Южная Америка
• Центральная Азия
• Средиземноморский бассейн
• Ближний Восток

В 2015 году более 90 процентов случаев висцерального развития произошло в:

• Бразилия
• Эфиопия
• Индия
• Кения
• Сомали
• Южный Судан
• Судан

Если вы живете или путешествуете по тропическим или субтропическим районам этих стран и регионов, при гораздо более высоком риске заражения болезнью. Экологические и климатические факторы сильно влияют на распространение болезни.

Социально-экономические условия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бедность является определяющим фактором для этой болезни. Кроме того, лейшманиоз часто возникает в районах, где распространены следующие условия:

• недоедание
• голод
• нехватка финансовых ресурсов
• большие миграции людей, вызванные урбанизацией, чрезвычайными ситуациями, войной, изменениями окружающей среды и климатом изменение

Другие инфекции

Люди, у которых ослаблены иммунные системы, подвергаются повышенному риску этого состояния.

ВИЧ может влиять на передачу лейшманиоза и повышать риск висцерального лейшманиоза. ВИЧ и лейшманиоз влияют на аналогичные клетки иммунной системы.

Люди, инфицированные ВИЧ, также часто заражаются лейшманиозом. В районах Эфиопии, по оценкам, у 35% людей, страдающих лейшманиозом, также есть ВИЧ.

Узнать больше: все, что вам нужно знать о ВИЧ и СПИДе »

Симптомы

Каковы симптомы лейшманиоза?

Люди могут нести некоторые виды Leishmania в течение длительного времени, не болевая. Симптомы зависят от формы заболевания.

Кожный лейшманиоз

Основным симптомом этого состояния являются безболезненные язвы кожи. Кожные симптомы могут появиться через несколько недель после укуса зараженной песочной мухи. Однако иногда симптомы не появляются в течение нескольких месяцев или лет.

Мышечный лейшманиоз

У людей с слизистой формой заболевания симптомы обычно появляются через 1-5 лет после поражений кожи. Это прежде всего язвы во рту и носу или на губах.

Другие симптомы могут включать:

• насморк или душно нос
• носовые кровотечения
• затруднение дыхания

Висцеральный лейшманиоз

Симптомы часто не появляются в течение нескольких месяцев после укуса с этим типом лейшманиоза. Большинство случаев наблюдаются через два-шесть месяцев после заражения. Общие симптомы и симптомы включают:

• потеря веса
• слабость
• лихорадка, которая длится неделями или месяцами
• увеличенная селезенка
• увеличенная печень
• снижение производства клеток крови
• кровотечение
• другие инфекции
• опухшие лимфатические узлы

РекламаРекламировать

Диагностика

Как диагностируется лейшманиоз?

Важно сообщить своему врачу, если вы живете или посещаете место, где распространен лейшманиоз. Таким образом, ваш доктор будет знать, чтобы испытать вас на паразита. Если у вас есть лейшманиоз, ваш врач будет использовать другие тесты, чтобы определить, какие виды Leishmania являются причиной.

Диагностика кожного лейшманиоза

Ваш врач может взять небольшое количество кожи для биопсии, очищая одну из язв. Они часто будут искать ДНК или генетический материал паразита. Они могут использовать различные методы для идентификации видов паразитов, вызывающих инфекцию.

Диагностика висцерального лейшманиоза

Много раз люди не помнят укуса из песочной мухи. Это может затруднить диагностику состояния.

Полезная история жизни или путешествия в область лейшманиоза. Ваш врач может сначала выполнить физический осмотр, чтобы найти увеличенную селезенку или печень. Затем они могут выполнить биопсию костного мозга или взять образец крови для обследования.

Разнообразные специализированные тесты помогают в диагностике. Специальные химические пятна костного мозга могут помочь идентифицировать иммунные клетки, инфицированные паразитом.

Реклама

Лечение

Каковы методы лечения лейшманиоза?

Противопаразитарные препараты, такие как амфотерицин B (Ambisome), относятся к этому условию. Ваш врач может рекомендовать другие методы лечения, основанные на типе лейшманиоза, который у вас есть.

Кожный лейшманиоз

Кожные язвы часто заживают без лечения. Тем не менее, лечение может ускорить заживление, уменьшить рубцы и снизить риск дальнейшего заболевания. Любые язвы кожи, вызывающие уродство, могут потребовать пластической хирургии.

Мышечный лейшманиоз

Эти повреждения не заживают естественным образом. Они всегда требуют лечения. Липосомальный амфотерицин В и паромомицин могут лечить слизистый лейшманиоз.

Висцеральный лейшманиоз

Висцеральная болезнь всегда требует лечения. Несколько лекарств доступны. Обычно используемые лекарства включают стибоглуконат натрия (Pentostam), амфотерицин B, паромомицин и miltefosine (Impavido).

РекламаРеклама

Осложнения

Каковы потенциальные осложнения лейшманиоза?

Осложнения кожного лейшманиоза могут включать:

• кровотечение
• другие инфекции из-за ослабленной иммунной системы, которая может быть опасной для жизни
• дефигурации

Висцеральный лейшманиоз часто является фатальным из-за эффектов, которые он оказывает на как внутренних органов, так и вашей иммунной системы. Если у вас ВИЧ или СПИД, вы рискуете получить эту болезнь. Наличие ВИЧ или СПИДа также может осложнить ход лейшманиоза, а также лечение.

Предотвращение

Как я могу предотвратить лейшманиоз?

Нет доступных вакцин или профилактических препаратов. Единственный способ предотвратить лейшманиоз - избежать укусов песчинкой.

Выполните следующие действия, чтобы избежать укусов песчинкой:

• Носите одежду, которая покрывает как можно больше кожи. Длинные брюки, рубашки с длинными рукавами, заправленные в штаны, и высокие носки рекомендуются.
• Используйте репеллент для насекомых на любой открытой коже и на концах брюк и рукавов. Наиболее эффективные репелленты насекомых содержат DEET.
• Распылите внутренние спальные зоны с инсектицидом.
• Сон на верхних этажах здания. Насекомые - плохие летчики.
• Избегайте на открытом воздухе между сумерками и рассветом. Это когда самые мучные мухи.
• При необходимости используйте экраны и кондиционеры в помещении. Использование вентиляторов может затруднить летание насекомых.
• Используйте кровать, заправленную в матрас. Песчаные мухи намного меньше, чем комары, поэтому вам нужна плотно сплетенная сетка. Распылите сеть с помощью инсектицида, содержащего пиретроид, если это возможно.

Покупайте кровати, инсектициды и репелленты, прежде чем отправиться в районы повышенного риска.

РекламаРекламаРеклама

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз?

Болезни могут привести к постоянным рубцам и обезображиванию. Лечение может снизить их тяжесть.

Лекарство может вылечить болезнь. Тем не менее, лечение наиболее эффективно при запуске до того, как произойдет серьезное повреждение вашей иммунной системы.

Висцеральный лейшманиоз часто является фатальным в течение двух лет, если его не обрабатывают должным образом.