Что вам нужно знать о стоимости операции по замене коленного сустава

Откуда берутся эти сборы? Законопроект об общей замене коленного сустава имеет как предварительные, так и послеоперационные расходы, а также цену самой операции с расходами, включая:

• визиты к врачам презерватива и лабораторные работы
• операцию и время, которое вы проводите в операционной комната, включая расходы на анестезию и другие использованные инструменты
• пребывание в больнице
• визит в кабинет врача
• физическая терапия

Стоимость замены коленного сустава может существенно различаться даже в пределах одного географического района. Окончательная плата за больницу зависит от многих факторов, включая:

• Количество дней, проведенных в больнице. Это будет зависеть от типа замены коленного сустава (общего, частичного или двустороннего).
• Тип имплантата и хирургический подход. Сюда входит материал, из которого изготовлен имплантат, и если используются специализированные хирургические инструменты или специализированные компьютерные технологии.
• Существующие условия. Вам может потребоваться дополнительная помощь в больнице или дополнительные меры предосторожности во время операции.
• Продолжительность пребывания в операционной.
• Требуется непредвиденная помощь или оборудование. Осложнения, которые вы испытываете во время пребывания в больнице, могут вызвать это.

Средняя больничная плата за общую замену коленного сустава (TKR) в США составляет 49 500 долларов США. Частичная замена коленного сустава (PKR) обычно стоит примерно на 10-20 процентов меньше, чем TKR. Основная причина заключается в том, что операция требует более короткого пребывания в больнице: в среднем 2,3 дня, по сравнению с 3,4 дня для TKR. Имейте в виду, что плата за больницу не отражает сумму, которую вы платите из своего кармана. Расходы из собственного кармана объясняются более подробно ниже.

Вам следует ожидать несколько счетов после операции замены коленного сустава, в том числе:

• счета в больнице
• счета за все виды лечения, которые вы получили от хирурга, а в больнице
• другие задачи и процедуры (включая работу анестезиолога, хирургических помощников, физиотерапевтов и др.)

Стационарные расходы

Стационарные сборы - это те, которые происходят во время пребывания в больнице. Стационарные расходы от хирурга и других медицинских работников могут добавить в среднем примерно 7 500 долларов США на основную плату за лечение в больнице. Это приводит к тому, что средняя сумма расходов для TKR в Соединенных Штатах ближе к 57 000 долларов США.

Больницы иногда предоставляют скидки, если у вас нет медицинской страховки или они не покрываются Medicare. Спросите о возможной скидке или плане оплаты перед планированием операции, если у вас нет страхового покрытия.Вы должны попытаться заранее оценить свои расходы независимо от того, имеете ли вы страхование.

Поговорите со своим врачом, представителем больницы и вашим страховым провайдером перед операцией, чтобы узнать ожидаемые средние расходы за ваш район. Важно знать, что будет покрыто и какие скидки будут применены.

Как только вы достигли своей франшизы, Medicare обычно оплачивает 100 процентов стационарных сборов, связанных с процедурой и пребыванием в больнице. Частные страховые планы предусматривают предварительные переговоры с больницами и поставщиками. Обычно они платят только проценты от общей суммы сборов.

Частное страхование варьируется. Очень важно пересмотреть свой план льгот, прежде чем планировать замену колена. Понимайте свою франшизу, какие провайдеры находятся в вашей страховой сети, и какие услуги будут покрыты.

Амбулаторные сборы

Большую часть ваших понесенных расходов составляют стационарные и больничные сборы. Но вы также должны знать, что вам будет предъявлено обвинение в амбулаторных услугах до и после процедуры. «Амбулаторный» относится к услугам, которые возникают, когда вы не находитесь в больнице.

Эти дополнительные расходы TKR включают в себя:

• дооперационные и послеоперационные расходы от посещения офиса и лабораторной работы
• физическая терапия
• последующие визиты с вашим хирургом во время вашего выздоровления

Medicare обычно платит 80 процентов амбулаторная служба взимает плату за своих членов. Частные планы страхования меняются. Вы должны ожидать, что франшизы и пособия будут применяться к любым амбулаторным или служебным визитам до и после операции.

Понимание вашего счета

Законопроекты различаются, но вот что вы обычно можете ожидать, если получите замену коленного сустава:

Пресургическая подготовка

Фаза предварительной терапии включает консультацию или визит в офис, визуализацию и лабораторию Работа. Лабораторная работа обычно включает в себя работу с кровью, культуры и панельные тесты.

Количество ожидаемых услуг и общие сборы варьируются в зависимости от страхового покрытия и возрастной группы. Например, кому-то в возрасте старше 65 лет (обычно охватываемый Medicare) обычно требуется больше лабораторных работ, чем кому-то до 65 лет. Это связано с тем, что у взрослого возраста более вероятные условия, которые должны быть полностью поняты во время предоперационной оценки.

Примерная национальная средняя плата за эти услуги в соответствии с тем, что обычно происходит за 90 дней до операции, составляет 1 900 долларов США для пациентов Medicare и 1 000 долларов США для лиц с частной страховкой.

пребывание в больнице и хирургия

Вы получите отдельные счета за TKR. Как обсуждалось выше, больница выставляет счет за пребывание в больнице, время, проведенное в операционной, и другие применимые больничные услуги, расходные материалы и используемое оборудование.

Провайдеры будут выставлять счета за оплату процедур, которые покрывают услуги, предоставляемые хирургом, а также:

• анестезия
• инъекции
• услуги по патологии
• хирургическая помощь (например, операция с помощью компьютера или другая технология)
• физическая терапия
• координация помощи

Приблизительная национальная средняя плата за эти услуги составляет 56 000 долларов США для пациентов Medicare и 58, 300 долларов США для лиц с частной страховкой.

Имейте в виду, что существует множество других факторов, которые могут повлиять на расходы и затраты, связанные с процедурой, включая:

• Существующие условия. Например, анемия может увеличить больничный сбор на целых 17 процентов. Врачи и больницы также называют эти ранее существовавшие диагнозы или сопутствующие заболевания. Примерами других сопутствующих заболеваний являются гипертония, курение, ожирение и диабет.
• Осложнения. Все, что создает потребность в дополнительном внимании или особой заботе, может привести к увеличению расходов.

Лечебная помощь

Восстановление и реабилитация включают:

• услуги амбулаторной физиотерапии
• инструменты и методы лечения, используемые в физической терапии
• амбулаторное наблюдение

Примерная национальная средняя плата за эти услуги $ 2, 600 для пациентов Medicare и $ 1 700 для лиц с частной страховкой. Эти затраты основаны на том, что характерно в течение 12 месяцев после операции.

Итоги

Средний расход пациентов из-за кармана в США варьируется в зависимости от вашего страхового плана. Пациенты Medicare могут рассчитывать на то, что их личные расходы будут в сотни долларов.

Те, у кого есть частное страхование, могут ожидать, что эти расходы достигнут тысяч. Внимательно просмотрите свой план, если вы охвачены частной страховкой. Помните, что ваши обязательства по вычету, копейке, совместному страхованию и максимальным размерам в кармане вступят в игру.

Дополнительные расходы

Имейте в виду, что стоимость ухода и услуг является лишь частью общих расходов. Например, ваш врач также, вероятно, назначит специальное оборудование, такое как непрерывный пассивный движитель, ходунки или костыли. Большинство страховых планов и Medicare охватывают эти устройства (называемые «прочным медицинским оборудованием»). Тем не менее, они могут привести к дополнительным расходам, которые появляются в вашем больничном счете или другом счете.

Вам также может потребоваться дополнительная физическая терапия или медсестра в вашем доме. Ваш дом может потребовать внесения изменений. Это может включать в себя установку:

• предохранительные стержни и рельсы
• душевая кабина
• стояк с сиденьем с оружием

Ожидайте выплаты из своего кармана, если ваша страховка не распространяется на услуги по уходу на дому. Вы также должны ожидать отдельных счетов, если вы не можете немедленно вернуться домой и освободить их для реабилитации или ухода за больными.

Фактор потери дохода, если вы занимаете свободное время от работы для операции или во время выздоровления. Поговорите со своим работодателем и страховым провайдером, чтобы узнать, имеете ли вы право на любые варианты страхования по инвалидности, которые охватывают время работы.

Страхование по инвалидности - это форма страхования, которая выплачивает частичную заработную плату работникам, которые не могут работать из-за травмы или инвалидности. Он может охватывать время, необходимое для операций, таких как TKR.

Варианты сэкономить деньги

Некоторые пациенты предпочитают проводить свои TKR за границей. Стоимость операции может снизиться на 50-80 процентов в таких странах, как Мексика, Индия или Тайвань.

Если вы планируете использовать этот маршрут, убедитесь, что объект аккредитован Международной аккредитационной комиссией (JCI) на международном уровне до согласования процедуры.Это означает, что хирурги аккредитованы и что средства и протезы соответствуют самым высоким стандартам. Имейте в виду, что вы, вероятно, потратите несколько тысяч долларов на авиабилеты, гостиницы и связанные с этим расходы.

Зная затраты вперед, вы можете избежать сюрпризов - и потенциальных затруднений - по линии.