Базальный инсулин: руководство для врачей

Если вы принимаете терапию базальным инсулином, ваш подход к лечению будет отличаться от других с диабетом типа 2. Даже если вы принимаете этот тип инсулина в течение длительного времени, хорошо напомнить себе, как базальная терапия инсулином работает в вашем организме. Вот руководство, которое поможет вам задать вашему правилу правильные вопросы во время вашей следующей встречи.

Что такое базальный инсулин?

Американская ассоциация диабета определяет базальный инсулин в качестве «фонового инсулина». «Он работает при нормализации уровня сахара в крови во время сна и поста, например, между приемами пищи. Инсулин длительного действия имитирует действие базального инсулина. Тело медленно поглощает этот инсулин, поэтому эффект может продолжаться до 24 часов, в зависимости от типа используемого вами инсулина.

Каковы типы инсулина, которые имитируют базальный инсулин?

Как вы уже знаете, существует два типа базального инсулина: промежуточное действие и длительное действие. Оба помогают поддерживать нормальный уровень сахара в крови во время голодания.

Промежуточное действие

Инсулин промежуточного действия (НПХ), такой как Новолин и Хумулин, начинает действовать через два часа после его приема. Пик инсулина составляет от шести до восьми часов после инъекции, но эффект может продолжаться от 8 до 12 часов. Этот тип инсулина принимается один или два раза в день, в зависимости от рекомендации вашего эндокринолога.

Длительное действие

Базальный инсулин длительного действия, такой как Detemir и Glargine, вступает в силу через два часа после выстрела. Инсулин может оставаться в кровотоке до 24 часов. Обычно это делается перед сном. Преимущество инсулина длительного действия заключается в том, что он не достигает максимума, поэтому вероятность низкого уровня сахара в крови меньше.

Хороший последующий вопрос, чтобы спросить вашего врача: «Какой тип базального инсулина хорош для моего состояния и почему? «

Сколько базального инсулина хорош для меня?

Базальная терапия инсулином помогает организму подражать нормальной картине инсулина в течение 24-часового цикла.

Итак, ваш эндокринолог может рекомендовать дозировку в зависимости от уровня сахара в крови в течение дня. Если уровень сахара в крови высок при голодании и до еды, ваш эндокринолог увеличит дозировку вашего базального инсулина. Это также будет означать, что базальная доза инсулина не является планом лечения всего одного размера.

Факторы, влияющие на дозировку

Ваш эндокринолог рассматривает другие факторы, которые могут повлиять на дозировку базального инсулина. Уровень активности, стресс, гормональные изменения и общее состояние здоровья влияют на уровень сахара в крови. Например, стресс может увеличить выделение глюкозы и / или снизить чувствительность к инсулину, а это значит, что вашему телу требуется больше инсулина, чтобы помочь сахару поступать из крови и в клетки.

• Гормональные изменения в организме также могут влиять на уровень сахара в крови. В исследовании, опубликованном в ILAR Journal, отмечено, что половые гормоны, эстроген и прогестерон могут модулировать толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину. Эти гормоны яичников могут влиять на чувствительность к инсулину во время беременности, через менструальный цикл и во время менопаузального перехода.
• Болезнь может также увеличить уровень сахара в крови из-за инфекции. Болезнь может вызвать больший физический стресс, который может повлиять на уровень сахара в крови.

Поскольку существует множество факторов, влияющих на дозировку базального инсулина, важно отметить, что когда ваш эндокринолог изменяет вашу базовую дозу инсулина, ваши болюсные дозы также будут затронуты, если вы находитесь в режиме базального болюса. Это особенно верно, если вы уже принимаете базальный инсулин. Тестирование уровня сахара в крови в течение дня имеет решающее значение для проверки того, как любые изменения в вашем базальном инсулине влияют на уровень сахара в крови.

Попробуйте обратиться к врачу, если вам нужно настроить дозировку во время болезни, беременности или во время менструального цикла.

Я буду испытывать побочные эффекты при базальной терапии инсулином?

Базальная инсулиновая терапия хороша для поддержания нормального уровня сахара в крови в течение 24 часов. Но, как и другие типы инсулина, он имеет побочные эффекты.

Наиболее распространенным побочным эффектом базальной терапии инсулином является гипогликемия. Гипогликемия может возникать в период голодания, особенно во время сна. Тем не менее, риск низкого уровня сахара в крови с инсулином длительного действия, как правило, ниже, поскольку он не достигает пика, а скорее имеет «плоское» действие, которое работает весь день и ночь. Симптомы низкого уровня сахара в крови включают потоотделение, раздражительность, беспокойство, головокружение, слабость, головную боль, спутанность сознания и обморок. Это можно исправить, изменив дозировку вашего базального инсулина.

Некоторые другие возможные побочные эффекты инсулина длительного действия - это отек, увеличение массы тела и аллергические реакции, особенно на месте инъекции. Аллергические реакции вызывают зуд и развитие сыпи.

Если вы испытываете одышку, учащенное сердцебиение, отек лица или горла, головокружение, потливость и замешательство, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Эти реакции могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже могут быть смертельными.

Еда на вынос

Зная, как работают базальные работы инсулина, прежде чем использовать его для лечения диабета. Задавать правильные вопросы вашего эндокринолога крайне важно, чтобы вы могли понять, что такое лечение. Теперь, когда вы вооружены большим количеством знаний, вы можете задать соответствующие вопросы при следующем посещении врача.