Мембранный гломерулонефрит: причины, симптомы и диагноз

Что такое мембранный гломерулонефрит?

Ваши почки состоят из нескольких различных структур, которые помогают удалить отходы из вашей крови и образование мочи. Гломерулонефрит (ГН) является условием, при котором изменения в структурах вашей почки могут вызвать отек и воспаление.

Мембранный гломерулонефрит (MGN) является специфическим типом GN. MGN развивается, когда воспаление структур почек вызывает проблемы с функционированием вашей почки. MGN известен под другими названиями, включая экстрамембранный гломерулонефрит, нефропатию и нефрит.

Другие осложнения могут также возникнуть из этого состояния, в том числе:

высокий уровень холестерина
высокое кровяное давление
сгустки крови
почечная недостаточность
заболевание почек

РекламаРеклама

Симптомы

Что такое симптомы мембранного гломерулонефрита?

Симптомы MGN различны для всех, и у вас могут не быть симптомов вообще. Если симптомы развиваются, они обычно включают:

отек рук, ног или лица
усталость
пенная моча
чрезмерная потребность в мочеиспускании ночью
увеличение веса
плохой аппетит
кровь в моче

MGN вызывает повреждение вашей почки, что приводит к фильтрации белка из вашей крови в вашу мочу. Ваше тело нуждается в протеине, а недостаток белка приводит к удержанию воды и отеку. Все эти симптомы связаны и известны как нефротический синдром.

Причины

Что вызывает мембранный гломерулонефрит?

MGN может развиваться как первичное заболевание почек, то есть это не вызвано другим состоянием. Этот вид MGN не имеет известной причины.

Однако MGN также может развиваться в результате других основных состояний здоровья. Вы, скорее всего, разработаете MGN, если вы:

подверглись воздействию токсинов, таких как ртуть
, использовать определенные лекарства, в том числе золото, пеницилламин, триметадион, нестероидные противовоспалительные препараты или кремы для облегчения кожи
имеют инфекции, которые влияют на вашу иммунную систему, такие как малярия, гепатит B, эндокардит гепатита C или сифилис
, имеют определенные типы рака, включая меланому
, имеют аутоиммунное расстройство, такое как волчанка, ревматоидный артрит или болезнь Грейвса
имели пересадку почки или костного мозга

MGN очень редко. Это происходит в двух из каждых 10 000 человек. Это чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет.

РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется мембранный гломерулонефрит?

Если у вас есть симптомы MGN, такие как опухоль, ваш врач может заказать анализ мочи, который покажет, есть ли у вас белок в моче. Другие тесты также могут быть заказаны для подтверждения диагноза, в том числе:

тесты на кровь и мочевой альбумин
азот мочевины крови (BUN)
кровь креатинина
клиренс креатинина
липидная панель
кровь и моча белок

Если эти тесты указывают на присутствие MGN, ваш врач может также заказать биопсию почек.Ваш врач получит небольшой образец ткани почки, который затем будет отправлен в лабораторию для анализа. Результаты этого теста помогут подтвердить ваш диагноз.

После диагностики MGN ваш врач может выполнить дополнительные тесты, чтобы узнать, что может вызвать ваше состояние. Примеры этих тестов включают в себя:

тест на антинуклеальные антитела
тест на ДНК с двойной цепью
тест на гепатит B
тест на гепатит C
тест на малярию
тест для сифилиса
тест для уровней комплемента
тест криоглобулина

Лечение

Как обрабатывается мембранный гломерулонефрит?

Лекарства от MGN нет, и лечение фокусируется на контроле и уменьшении ваших симптомов. Возможно, вам придется внести изменения в свой рацион, уменьшив потребление соли и белка, и вам также может понадобиться принимать лекарства, чтобы помочь контролировать ваше кровяное давление. Ваш врач может назначать препараты, известные как кортикостероиды для подавления вашей иммунной системы, а также водяные таблетки или диуретики, которые могут использоваться для уменьшения отека. MGN может поставить вас под угрозу развития сгустков крови, и ваш врач может назначить препараты для истощения крови, чтобы контролировать это.

Если MGN вызвано основным расстройством, ваш врач может рекомендовать лечение и для этого состояния. Конкретный план лечения будет индивидуализирован для вас. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие процедуры они рекомендуют.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое Outlook для людей с мембранным гломерулонефритом?

Долгосрочная перспектива для людей с MGN варьируется. Большинство людей с MGN испытывают длительные периоды без симптомов, а затем развивают вспышки. Вам нужно будет обратиться к врачу за регулярными осмотрами, чтобы они могли контролировать ваше состояние. В некоторых случаях болезнь может разрешиться без лечения.

Многие люди, которые развивают MGN, развивают некоторые необратимые повреждения почек в течение двух-20 лет, когда им поставили диагноз болезни. Конечная стадия почечной недостаточности (ESRD) или почечная недостаточность возникает у 14 процентов людей после пяти лет. Если у вас почечная недостаточность, ваш врач назначит диализ, который очистит вашу кровь, когда ваши почки больше не будут работать. Люди с ESRD могут также иметь право на пересадку почки.