Некротический энтероколит: причины, симптомы и диагностика

Что такое некротизирующий энтероколит (NEC)?

Основные моменты

Некротизирующий энтероколит - серьезное заболевание, которое возникает, когда ткань кишечника повреждается и начинает умирать. Это чаще всего поражает недоношенных детей.
Общие симптомы включают вздутие живота или опухоль в брюшной полости, кровавый стул и диарею. Очень важно сразу же обратиться к врачу своего ребенка, если у них появятся симптомы некротического энтероколита. Состояние может стать опасным для жизни, если оно не лечится.
Лечение некротизирующего энтероколита может включать антибиотики, внутривенные (IV) жидкости или хирургию. Как только они получат лечение, большинство детей полностью выздоравливают без осложнений.

Некротизирующий энтероколит (NEC) - заболевание, которое развивается, когда ткань во внутренней оболочке тонкой или толстой кишки становится поврежденной и начинает умирать. Это приводит к воспалению кишечника. Состояние обычно влияет только на внутреннюю оболочку кишечника, но в конечном итоге вся толщина кишечника может быть подвергнута воздействию.

В тяжелых случаях NEC может образоваться отверстие в стенке кишечника. Если это происходит, бактерии, обычно находящиеся внутри кишечника, могут просачиваться в живот и вызывать широко распространенную инфекцию. Это считается неотложной медицинской помощью.

NEC может развиваться у любого новорожденного в течение двух недель после рождения. Тем не менее, это наиболее часто встречается у недоношенных детей, что составляет от 60 до 80 процентов случаев. Около 10 процентов младенцев, которые весят менее 3 фунтов, 5 унций разрабатывают NEC.

NEC - серьезное заболевание, которое может прогрессировать очень быстро. Очень важно немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребенка проявляются симптомы NEC.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Каковы симптомы некротизирующего энтероколита?

Симптомы NEC часто включают следующее:

опухоль или вздутие живота
обесцвечивание живота
кровавый стул
диарея
плохое питание
рвота

Ваш ребенок может также проявлять симптомы инфекции, такие как:

апноэ или нарушение дыхания
лихорадка
летаргия

Причины

Что вызывает некротизирующий энтероколит?

Точная причина NEC неизвестна. Тем не менее, считается, что недостаток кислорода во время сложной доставки может быть фактором. Когда в кишечник снижается кислород или кровоток, он может стать слабым. Ослабленное состояние облегчает бактериям из пищи, поступающей в кишечник, чтобы вызвать повреждение тканей кишечника. Это может привести к развитию инфекции или NEC.

Другие факторы риска включают наличие слишком большого количества эритроцитов и наличие другого желудочно-кишечного тракта. У вашего ребенка также повышенный риск для NEC, если они родились преждевременно.Недоношенные дети часто имеют слаборазвитые системы организма. Это может вызвать у них трудности с пищеварением, борьбой с инфекцией, циркуляцией крови и кислорода.

РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется некротизирующий энтероколит?

Врач может диагностировать NEC, проведя физический осмотр и проведя различные тесты. Во время экзамена врач осторожно коснется живота вашего ребенка, чтобы проверить набухание, боль и нежность. Затем они будут выполнять абдоминальный рентген. Рентген предоставит подробные изображения кишечника, позволяя врачу легче искать признаки воспаления и повреждения. Табурет вашего ребенка также может быть проверен на предмет наличия крови. Это называется тестом guaiac стула.

Врач вашего ребенка может также заказать определенные анализы крови для измерения уровня тромбоцитов вашего ребенка и количества лейкоцитов. Тромбоциты позволяют сгущать кровь. Белые клетки крови помогают бороться с инфекцией. Низкие уровни тромбоцитов или высокий уровень лейкоцитов могут быть признаком NEC.

Врачу вашего ребенка может понадобиться вставить иглу в брюшную полость ребенка, чтобы проверить наличие жидкости в кишечнике. Наличие кишечной жидкости обычно означает, что в кишечнике есть отверстие.

Лечение

Как лечат некротизирующий энтероколит?

Существует множество различных способов лечения NEC. Конкретный план лечения вашего ребенка будет зависеть от нескольких факторов, включая:

тяжесть заболевания
возраст вашего ребенка
общее состояние здоровья вашего ребенка

В большинстве случаев, однако, ваш врач будет скажите вам прекратить кормление грудью. Ваш ребенок будет получать свои жидкости и питательные вещества внутривенно или через IV. Вашему ребенку, вероятно, понадобятся антибиотики, чтобы помочь бороться с инфекцией. Если ваш ребенок испытывает затруднения при дыхании из-за опухшего живота, он получит дополнительный кислород или помощь при дыхании.

Хирургия может потребоваться в тяжелых случаях NEC. Процедура включает удаление поврежденных участков кишечника.

В течение всего курса лечения ваш ребенок будет внимательно следить. Врач вашего ребенка регулярно будет проводить рентгенологическое исследование и анализы крови, чтобы убедиться, что болезнь не ухудшается.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое Outlook для детей с некротизирующим энтероколитом?

Некротизирующий энтероколит может быть опасным для жизни заболеванием, но большинство детей полностью восстанавливаются после того, как они получают лечение. В редких случаях кишечник может стать поврежденным и суженным, что приводит к закупорке кишечника. Это также возможно для мальабсорбции. Это состояние, при котором кишечник неспособен поглощать питательные вещества. Вероятнее всего, он развивается у детей, у которых был удален участок их кишечника.

Определенный прогноз вашего ребенка зависит от их общего состояния здоровья и тяжести заболевания, среди других факторов. Поговорите со своим врачом для получения более подробной информации о конкретном случае вашего ребенка.