Опиоид, марихуана Опасности
Оглавление:
Что бы вы предпочли, чтобы ваш ребенок зацепился?
Пилюли рецепта или марихуаны?
РекламаРекламаМногие родители могут склоняться к тем рецептам, которые они сами используют.
Но являются ли лекарства, такие как оксикодон и гидрокодон, действительно меньшим из двух зол?
Оба марихуаны и опиоиды рецепта были нацелены на Белый дом.
рекламаАдминистрация Трампа дала понять, что будет возобновлена проверка законов о марихуане.
В частности, законы о рекреационной марихуане нацелены на «усиление правопорядка», по словам пресс-секретаря Белого дома Шона Спайзера.
РекламаРекламаГенеральный прокурор Джефф Сессий также выступает против рекреационной марихуаны.
Президент Трамп также пообещал сделать что-то по поводу опиоидной эпидемии, охватившей всю страну.
Однако республиканский план медицинского обслуживания, который он поддерживает, уменьшает финансирование для многих программ восстановления зависимости.
С дебатами о влиянии на здоровье марихуаны и болеутоляющих средств по рецепту вы можете подумать, что на самом деле наносит больше вреда Соединенным Штатам?
Healthline решила сделать углубленный взгляд.
РекламаРекламаПодробнее: Признание марихуаны достигло переломного момента? »
Официально марихуана более опасна
Хотя восемь государств приняли законы, легализующие использование рекреационной марихуаны, а 29 штатов узаконили медицинскую марихуану, федеральный закон по-прежнему называет марихуану незаконным веществом.
DEA классифицирует марихуану как препарат Списка 1, определяемый как не имеющий приемлемого медицинского применения и высокий потенциал злоупотребления. Другие препараты, включенные в список 1, включают ЛСД и героин.
РекламаС другой стороны, препараты Списка 2, которые включают кристаллический метамфетамин и кокаин, были приняты в качестве медицинских препаратов в Соединенных Штатах.
Рецептурные опиоиды, которые включают морфин, попадают в эту категорию лекарств - легальные по назначению медицинского персонала.
AdvertisementAdvertisementDr. Томас Строуз, медицинский директор Стюарта и Нейропсихиатрической больницы Линды Ресник в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA), считает, что классификации немного смешны.
Смертность от передозировки в год в США- от опиатов по рецепту: 15 000
- от марихуаны: нет
Хотя марихуана может вызвать проблемы со здоровьем, если употреблять в избытке, он сказал, что неизвестных случаев кто-то умирает от передозировки марихуаны. То же самое нельзя сказать о опиоидах.
CDC сообщает, что с 1999 года число людей, перенесших передозировку от опиоидов, увеличилось в четыре раза. В 2015 году более 15 000 американцев умерли от передозировок, связанных с опиоидами по рецепту.Эти рецептурные таблетки в настоящее время составляют почти половину всех передозировок У. С. из опиоидов.
РекламаКроме того, в среднем 1 000 американцев ежедневно обращаются в отделения неотложной помощи за неправильное использование рецептурных таблеток.
Мне не имеет смысла, что каннабис - это препарат Списка 1. Доктор Томас Струаз, Калифорнийский университет, Лос-АнджелесВ целом, использование лекарств, отпускаемых по рецепту, далеко превосходит использование марихуаны.
РекламаРекламаПо данным CDC, врачи в США пишут 259 миллионов опиоидных рецептов в год. Продажи этих препаратов увеличились более чем в четыре раза с 1999 года.
Что касается лечения, Строуз говорит, что уход от зависимости от марихуаны значительно менее серьезен, чем уход от опиоидной зависимости.
Строуз сказал, что назначение марихуаны в качестве препарата Списка 1 имеет больше общего с историческими и политическими причинами, чем любые жесткие данные.
«Я считаю, что [классификации лекарств] должны основываться на науке», - сказал он Healthline. «Мне не имеет смысла, что каннабис - это препарат Списка 1. «
Подробнее: компонент марихуаны может быть эффективным инструментом в эпидемии опиоидов»
Последствия для здоровья марихуаны
Марихуана не убьет вас. В любом случае, от передозировки.
Но это здорово для вас?
Недавнее исследование стремилось квалифицировать предполагаемый вред, а также преимущества марихуаны.
Dr. Мария МакКормик, профессор охраны здоровья матери и ребенка в отделе социальных и поведенческих наук в Гарвардской школе ЧЧ, профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы и председатель исследования, говорит, что широко цитируемые негативные побочные эффекты каннабис трудно обосновать.
«Классификация каннабиса как препарата Списка 1 очень затрудняет получение образцов исследовательского образца», - сказал Маккормик в Healthline. «Существует много вопросов о качестве существующих данных. Существующие исследования являются переменными, даже с точки зрения концентрации каннабиса. Трудно разобрать данные. «
Нет никаких доказательств того, что [марихуана] является шлюзовым препаратом. Доктор Мари Маккормик, Школа общественного здравоохранения Гарварда Т. ХэнаТем не менее, недавний отчет действительно определил отношения между курением марихуаны и проблемами со здоровьем. По словам Маккормика, «похоже, что курение ведет к бронхиту, курение во время беременности приводит к снижению рождаемости, а начало употребления каннабиса в раннем возрасте является фактором риска для проблемного использования. «
Она сказала, что есть тесты на рабочем месте, но нет данных, связанных с травмами на рабочем месте вследствие использования каннабиса.
Даже распространенная озабоченность в связи с тем, что марихуана вызывает плохую успеваемость среди молодых потребителей марихуаны, не всегда является правильной.
«Раннее использование каннабиса приводит к академической неудаче - это предположение», - говорит Маккормик. «Но вопросы, связанные с использованием каннабиса, спрашивают у студентов задним числом. Мы не знаем, как студент делал до употребления каннабиса.«
Литература смешивается о том, приводит ли марихуана к злоупотреблению другими, более вредными наркотиками.
«Обычно они разговаривают с тем, у кого есть другая проблема с наркотиками, и спрашивают, что они делали раньше», - говорит Маккормик. «О чем они не знают, это люди, которые начинают употреблять каннабис и больше не идут дальше. Нет никаких доказательств того, что это лекарство от шлюза. «
В докладе исследовано использование каннабиса и 11 видов проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и шизофрению, но не смогли найти убедительных доказательств взаимосвязи между ними.
Однако, отчет, опубликованный в течение выходных в Американском колледже кардиологии, сказал, что употребление марихуаны связано с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта.
Строуз сказал, что тяжелое употребление марихуаны может привести к психологическим расстройствам у некоторых людей.
Он добавил, что марихуана также может нанести ущерб развивающимся мозгам людей в возрасте до 25 лет.
«Влияние тяжелой марихуаны на развивающийся мозг - немаловажное дело», - сказал он.
С другой стороны, в докладе Маккормика было выявлено несколько терапевтических применений для каннабиса, включая лечение хронической боли и лечение тошноты и рвоты, связанной с химиотерапией, у больных раком.
Данные ясны. Каннабис эффективен при лечении боли. Поль Арментано, Национальная организация по реформе законов марихуаныНациональная организация по реформе законов марихуаны (NORML) рассматривает два последних исследования, посвященных марихуане и опиоидам.
Первое исследование, опубликованное в этом месяце, сообщает, что законодательство штата, которое разрешает использование медицинской марихуаны, связано с сокращением случаев госпитализации, связанного с опиоидами.
Вторая история, опубликованная в прошлом месяце, гласит, что пациенты с законным доступом к лекарственной марихуане сокращают использование опиоидов.
«Данные ясны. Каннабис эффективен при лечении боли, в том числе труднодоступных болевых состояний, таких как невропатия, и, возможно, представляет собой более безопасную альтернативу опиоидам », - сказал Пол Арементано, заместитель директора NORML, Healthline.
В конечном счете, отчет Маккормика рекомендует гораздо больше исследований, в том числе разработку стандартного набора вопросов, чтобы спросить участников исследования, чтобы данные могли быть согласованными между исследованиями и обзором статуса марихуаны в качестве препарата Списка 1.
«Как препарат Списка 2, каннабис будет рассматриваться как опиоиды, такие как морфин и кодеин», - сказал Маккормик.
Подробнее: Лечение боли внутри эпидемии опиоидов »
Влияние опиоидов
Поскольку большинство опиоидов являются законными, существует гораздо больше исследований об их эффективности и потенциальном вреде.
Dr. Дон Театр, медицинский советник Национального совета безопасности с 2013 по 2016 год, выступил с докладом «Психологические и физические побочные эффекты болеутоляющих средств», в котором рассматривается национальная эпидемия злоупотребления опиоидами, наркомания и передозировка.
«По сравнению с марихуаной, опиоиды гораздо более рискованны, гораздо более опасны», - сказал Театр Healthline. «Опиоиды вызывают больше проблем, чем они того стоят.«
Опиоиды, предписанные для боли, приносят быстрое облегчение и сопутствующее ощущение спокойствия. Однако оба эффекта быстро изнашиваются, и более высокая доза необходима для восстановления тех же эффектов из-за повышенной толерантности к препарату.
«Они не эффективны для постоянного улучшения хронической боли», - сказал Театер.
«Многим людям больно», - добавил Театр. «И социальные и эмоциональные факторы влияют на боль и то, как мы с ней справляемся. Боль усугубляется нищетой, стрессом на работе, депрессией и беспокойством. Люди ищут лекарство от убийц, чтобы исправить это. Поведенческая терапия - лучшее решение - заставить их заниматься физическими упражнениями, улучшить психическое здоровье, снизить катастрофичность - но всем даются таблетки. «
Teater сказал, что качество жизни снижается дольше, чем вы пользуетесь обезболивающими средствами.
Чем дольше вы принимаете [опиоиды], тем хуже будет. Доктор Дон Театтер, эксперт по обезболиванию«Опиоидные рецепторы в нашем мозгу работают, чтобы держать нас в мотивированном состоянии, уверенности в том, что нужно сделать, и активизировать работу и завершить проекты», - сказал он. «Хроническое использование опиоидов уменьшает количество опиоидных рецепторов и наших собственных опиоидов, поскольку мозг прекращает их производство. Мы получаем меньше мотивации, меньше счастья и меньше успеха. Опиоидные пользователи в два раза выше, чем депрессии. Чем дольше вы их возьмете, тем хуже будет. «
Это может быть нисходящая спираль.
«Жизнь для пользователя вращается вокруг опиоидов», - сказал Театр. «Таким образом, начинается сложная связь с назначающим врачом. Каждый визит фокусируется на боли и опиоидах. У докторов семь или восемь минут с каждым пациентом, требуется рецепт, и им легче дать его, чем объяснять, почему это не хорошо для них. «
Teater предлагает только два подходящих применения для опиоидов, как краткосрочных.
Первая - это острая травма, как у солдат с военными травмами.
«Чем раньше они получат морфин и его потрясающий успокаивающий эффект, тем меньше вероятность развития ПТСР», - сказал Театтер. «Опиоиды хранят воспоминания от иссушения сознания. «
В других случаях опиоиды могут быть вызваны в конце жизни.
«Успокаивающий эффект опиоидов поможет умирающим пациентам справиться с болью», - сказал Театр.
В противном случае, по его словам, внебиржевые лекарства могут быть столь же полезны, как опиоиды для облегчения боли.
«Один ибупрофен столь же эффективен, как и два Percocet», - говорит Театр. «Опиоиды не так эффективны, как тиленол или ацетаминофен. Никто не должен получать опиоидный рецепт для стоматологических процедур, штаммов или растяжений. Люди думают, что опиоиды являются самыми сильными для облегчения боли, но на самом деле это успокаивающий эффект, который они хотят. Это не так много связано с болью. «
Подробнее: Подростковые атлеты, зацепившиеся за рецептурные обезболивающие»
Наркотики и дети
Есть также опасения по поводу опиоидов по отношению к детям.
Два исследования, опубликованные в понедельник в журнале Pediatrics, затронули эту тему.
В первом исследовании исследователи сообщили, что центры борьбы с ядом в среднем 32 звонка в день, связанные с маленькими детьми, случайно употребляющими рецептурные таблетки.
Во втором исследовании исследователи сказали, что большинство подростков, злоупотребляющих опиоидами по рецепту, получали их в более молодом возрасте по медицинским показаниям.
Марихуана не очень хороша для маленьких детей.
Исследование, опубликованное в прошлом году, показало, что случайное облучение детей марихуаной росло в Колорадо после того, как это государство легализовало лекарственную марихуану.
Исследователи сказали, что экспозиции были в основном из-за того, что родители оставляли марихуану в местах, где маленькие дети могли ее найти.
Большинство из этих воздействий связано с пищей, наполненной каннабисом.
Дети, поступившие в больницу, страдали от рвоты, головокружения, сонливости и респираторных проблем. Было несколько случаев изъятий.
Однако смертельных случаев не сообщалось.
Примечание редактора: Официальные представители Фармацевтических исследований и производителей Америки (PhRMA) не ответили на запросы Healthline на интервью для этой истории.
