Остеопороз Лечение: Лекарства, терапия и многое другое

Остеопороз

Основные моменты

Остеопороз - это состояние, при котором ваши кости ломаются быстрее, чем они восстанавливаются.
Лечение обычно включает комбинацию лекарств и изменений образа жизни.
Самый агрессивный способ предотвратить потерю костной массы - принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.

Кости в вашем теле - это живые ткани, которые постоянно ломаются и заменяются новым материалом. Остеопороз - это состояние, при котором ваши кости ломаются быстрее, чем они восстанавливаются. Это приводит к тому, что они становятся менее плотными, более пористыми и более хрупкими. Это ослабляет ваши кости и может привести к большим переломам и переломам.

Нет лечения. Целью лечения является защита и укрепление ваших костей. Лечение обычно включает комбинацию лекарств и изменений образа жизни, чтобы помочь замедлить скорость реабсорбции костей организмом.

Подробнее: Что вы хотите знать о остеопорозе? »

РекламаРеклама

Причины и факторы риска

Большинство людей имеют самую высокую костную массу и плотность, когда они находятся в начале 20-х годов. С возрастом вы теряете старую кость быстрее, чем ваше тело может заменить ее. Из-за этого у пожилых людей повышенный риск развития остеопороза.

Женщины также имеют более высокий риск развития остеопороза, потому что они обычно имеют более тонкие кости, чем мужчины. Эстроген помогает защитить кости. Женщины, переживающие менопаузу, испытывают снижение уровня эстрогенов, что приводит к хрупким костям.

Другие факторы риска включают:

курение
некоторые лекарства, такие как стероиды, ингибиторы протонного насоса и барбитураты
недоедание
некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, множественные миелома

Лекарства

Препараты остеопороза

Наиболее агрессивный способ предотвратить потерю костной массы - принимать лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, такие как:

Бисфосфонаты

Эти являются наиболее распространенными видами лечения остеопороза, Они включают следующие

Алендронат (Fosamax) - это пероральный препарат, который обычно принимают один раз в неделю.
Ибандронат (Boniva) доступен в виде ежемесячной оральной таблетки или в виде внутривенной инъекции, которую вы получаете четыре раза в год.
Ризедронат (Actonel) доступен ежедневно, еженедельно, раз в два месяца или ежемесячно.
Золедроновая кислота (Reclast) доступна в виде внутривенной инфузии, которую вы получаете один раз в один или два года.

Побочные эффекты этих препаратов могут включать кислотный рефлюкс, тошноту и боль в желудке. В некоторых случаях они могут вызвать повреждение кости в челюсти или остеонекроз челюсти. Этот побочный эффект встречается редко и чаще встречается у людей, принимающих высокие дозы бисфосфонатов.

Антитела

Denosumab (Xgeva, Prolia) является антителом. Он связывается с белком, участвующим в процессе реабсорбции костей.Это антитело замедляет реабсорбцию костей. Он также поддерживает плотность костей. Он доступен как инъекция, которую вы получаете каждые шесть месяцев. Побочные эффекты могут включать:

раздражение кожи
мышечная жесткость
боль
спазмы
усталость
чрезмерное потоотделение
переломы костей в редких случаях

РекламаРекламаРеклама

Гормональная терапия

Женщины в постменопаузе подвержены высокому риску остеопороза. Эстроген помогает защитить кости, а производство эстрогенов падает во время менопаузы. Для женщин в период менопаузы, гормональной терапии или заместительной гормональной терапии, это вариант лечения. Как правило, врачи не используют его в качестве первой линии защиты, потому что это увеличивает риск:

удар
сердечный приступ
рак молочной железы
сгустки крови

Типы гормональной терапии включают следующие:

Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERMs)

SERMs воссоздают эффект эстрогена, сохраняющий кость. Ралоксифен (Evista) доступен как ежедневная таблетка для орального применения.

Тирокальцитонин

Это гормон щитовидной железы. Это помогает регулировать уровень кальция в организме. Врачи используют синтетический тирокарцитонин или кальцитонин (Fortical, Miacalcin) для лечения остеопороза позвоночника у людей, которые не могут принимать бисфосфонаты. Это также может облегчить боль у некоторых людей, у которых есть переломы спинного сжатия. Препарат доступен путем назального спрея или инъекции. Побочные эффекты от носовых аэрозолей могут включать насморк или носовые кровотечения.

Паратиреоидный гормон (ПТГ)

Этот гормон контролирует уровень кальция и фосфата в кости. Лечение синтетическим ПТГ, таким как терипаратид (Фортео), может способствовать росту новых костей. Этот препарат доступен в виде ежедневной инъекции в сочетании с добавками кальция и витамина D. Этот препарат является дорогостоящим и, как правило, предназначен для людей с тяжелым остеопорозом, которые плохо переносят другие методы лечения.

Изменения образа жизни

Кальций и витамин D

Получение большого количества кальция и витамина D в вашем рационе может помочь замедлить потерю костной массы. Продукты, богатые кальцием, включают:

молочные продукты
темно-зеленые овощи
обогащенные зерна и хлеб
соевые продукты

Большинство зерновых и апельсиновых соков теперь доступны с добавлением кальция. Витамин D помогает организму впитывать необходимый кальций.

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний (NIAMS) рекомендует женщинам в возрасте 19-50 и мужчины в возрасте 19-70 следует принимать 1, 000 миллиграмм (мг) кальция в день. Они рекомендуют, чтобы женщины в возрасте 51-70 лет и все старше 70 лет принимали 1 200 мг кальция в день.

НИАМС рекомендует взрослым в возрасте до 70 лет принимать 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день, а взрослым старше 70 лет следует принимать 800 МЕ витамина D в день.

РекламаРекламировать

Физическая активность

Упражнения помогают укрепить ваши кости. Какая бы ни была форма, физическая активность помогает замедлить потерю костной массы и может немного улучшить плотность костной ткани в некоторых случаях. Упражнения также могут помочь улучшить вашу осанку и равновесие, снижая риск падения.Меньше падений может означать меньшее количество переломов.

Силовые тренировки приносят пользу костям в руках и верхнем отделе позвоночника. Это может означать свободные веса, весовые машины или полосы сопротивления. Весовые упражнения, такие как ходьба или бег трусцой, а также аэробика с низким уровнем воздействия, такие как эллиптическое обучение или велосипед, также могут быть полезными. Оба могут помочь укрепить кости в ногах, бедрах и нижнем отделе позвоночника.

Перспективы

Остеопороз поражает многих людей во всем мире, и хотя лечение в настоящее время недоступно, такие методы лечения, как медикаменты, гормональная терапия и физические упражнения, могут усилить кости и медленную кость потеря. Обсудите каждое возможное лечение и изменение образа жизни с вашим врачом. Вместе вы оба можете взвесить риски и преимущества лечения.