Педиатры, отказывающиеся лечить от вакцинационных семей
Оглавление:
Вакцины набирают бои, и все больше и больше педиатров отказываются мириться с этим.
Согласно опросу педиатров, опубликованному сегодня в «Журнале педиатрии», число врачей, сообщивших об увольнении семей от их практики отказа от вакцин, почти удвоилось в период между 2006 и 2013 годами с 6 до 12 процентов.
РекламаРекламаИ в сопроводительном докладе, опубликованном сегодня, Американская академия педиатрии (AAP) признает, что это может быть «приемлемым вариантом», когда все другие попытки убедить родителей в вакцинации потерпели неудачу.
Предыдущие заявления были более осмотрительными, сообщая, что педиатры «стараются не выписывать пациентов из своей практики исключительно потому, что родители отказываются иммунизировать ребенка. «
Большинство обследованных педиатров столкнулись с подозрительными к вакцинам семьями, сообщив, что около 1 из 5 родителей попросили отложить хотя бы один выстрел.
Читать дальше: Понимание противодействия вакцинам »
Родители-гезитанты
Причины, по которым эта нерешительность, по-видимому, несколько меняется, сообщают врачи, от беспокойства по поводу побочных эффектов к убеждению, что выстрелы просто не казались необходимыми.
РекламаРеклама«Мы, конечно, рады, что мы сделали такую хорошую работу по сокращению стольких заболеваний, чтобы они не были очень распространены, но мы также знаем, что болезни - это поездка на самолете», - сказал доктор Кэтрин Эдвардс, исследователь педиатра и вакцины, который совместно написал руководство по колебаниям вакцины, сказал Healthline.
В руководстве Эдвардс и ее соавторы советуют врачам прислушиваться к родителям и серьезно относиться к их проблемам, а затем объяснять, как вакцины проверяются на безопасность и насколько серьезными могут быть болезни, которые они предотвращают.
Мы, конечно, рады, что сделали такую хорошую работу по сокращению стольких заболеваний … но мы также знаем, что болезни - это поездка на самолете. Доктор Кэтрин Эдвардс, педиатр«Я был педиатром вот уже 40 лет, а прошлой ночью я был педиатрическим жителем многих, много лет назад, я наблюдал, как прекрасная маленькая малышка умирает от менингита», - сказал Эдвардс. «Я ничего не мог сделать, чтобы спасти этого ребенка. И теперь у нас есть вакцина, и мы почти никогда не видим такого менингита. Он просто ушел. «
Младшие врачи, которые не видели этих болезней, выиграют от тренировок и ролевых разговоров о вакцинах во время медицинских школ и программ резидентства, сказал Эдвардс.
Согласно опросам врачей, примерно треть неохотных родителей может быть убеждена в вакцинации после такого обсуждения.
РекламаРекламаКогда это не удается, врачи сообщают об увольнении пациентов не только из-за ухудшения отношений, но и из-за заботы о безопасности других детей, которые посещают их офис.Например, если невакцинированный ребенок заболел корью, они могли распространять его просто чиханием в приемной врача.
Но врачи не должны этого делать, если ребенок не может получить адекватную помощь в другом месте, или если законы штата запрещают «отказ» от пациентов, говорится в руководстве.
Подробнее: CDC продолжает агрессивный толчок к вакцинации против ВПЧ для претестов »
РекламаБез исключений
Третий из трио документов, связанных с вакцинами, опубликованных AAP сегодня, адресован политикам.
Это твердое заявление об освобождении от требований к тому, чтобы дети были вакцинированы перед посещением школы или дневного ухода.
РекламаРекламаВсе 50 штатов, а также округ Колумбия имеют эти требования, но многие из них допускают религиозные или философские изъятия.
Хотя исключения для детей, которые не могут быть вакцинированы по медицинским показаниям, являются законными, «немедицинские исключения из требований иммунизации являются проблематичными из-за медицинских, общественных и этических причин и создают ненужный риск как для отдельных людей, так и для общин», авторы, составляющие различные комитеты AAP, пишут.
Обзор, проведенный в начале этого года, показал, что многие из тех, кто был инфицирован во время вспышек кори с 2000 года, были намеренно непривязаны.
РекламаВспышки коклюша тоже, похоже, связаны с отказом от вакцины, хотя ограниченная эффективность второго поколения этой вакцины усложняет проблему.
В то время как показатели вакцинации во всем мире довольно стабильны в Соединенных Штатах, авторы отмечают, что невакцинированные дети склонны группироваться в конкретных сообществах, что приводит к «горячим точкам» передачи болезни.
РекламаРекламаВ одном из исследований, проведенных в прошлом году, было обнаружено, что почти четверть детей в районе Вальехо, штат Калифорния, были недооценены - это сообщество подвергло большему риску возникновения такой болезни, как корь.
Лучшее решение «нерешительности вакцины», фраза, придуманная для признания спектра взглядов на вакцины, может быть столь же низкотехнологичной, как и лицо с пациентом, заботливым врачом.
Родители по-прежнему считают врачей одним из лучших источников информации о вакцинах, согласно исследованию 2009 года.
Врачи должны потратить время, чтобы обсудить преимущества вакцин и проблемы с опасностями относительно рисков, пишет Эдвардс и ее коллеги. Они также должны указывать родителям в направлении надежных источников информации о вакцинах, в том числе на сайтах, управляемых больницами, которые «основаны на детях, а не на правительственном уровне», сказал Эдвардс.
Принимая это время в кабинете врача, возможно, это просто то, чтобы избежать неприятного и этически липкого решения отвратить пациентов.
