Люди, которые умирают дома Живут дальше
Оглавление:
Большинство людей предпочли бы умереть дома, в окружении близких.
Однако часто их жизнь заканчивается в больнице.
РекламаРекламаСогласно докладу Института медицинских наук (IOM) от 2014 года, люди, приближающиеся к концу жизни, часто испытывают множественные переходы между медицинскими учреждениями и предотвратимыми госпитализациями.
Этот опыт может фрагментировать уход и создавать проблемы для пациентов и семей.
Новое исследование, проведенное в Японии, предполагает, что выбор умирать дома на самом деле помогает терминальным больным раком жить дольше.
РекламаИсследовательская группа рассмотрела 2 069 пациентов. Было 1 582 пациента, получивших паллиативную помощь в больницах и 487 человек, которые получали паллиативную помощь на дому.
Те, кто решил получить помощь на дому, жили дольше, чем те, кто решил остаться в больнице. Анализ скорректирован с учетом внешних факторов, таких как демография и клинические характеристики.
РекламаРекламаПодробнее: «Право на попытку» Движение хочет окончательно заразиться экспериментальными наркотиками »
Качество и количество
Результаты, опубликованные в понедельник в журнале «Рак», расширят разговор о смене медицинской системы США и качестве жизни в последние дни жизни человека.
Dr. Джун Хамано, доцент Университета Цукубы, сказал, что пациенты и их семьи склонны беспокоиться о том, что уход на дому не обеспечит качество ухода за больницей. Однако, проводя последние дни или месяцы дома, необязательно означает, что жизнь будет сокращена.
«Пациенты, семьи и клиницисты должны быть уверены, что хороший домашний хосписный уход не сокращает жизнь пациентов и даже может обеспечить более продолжительное выживание», - говорится в пресс-релизе Hamano.
Исследовательская группа заявляет, что результаты исследования предполагают, что онкологи должны не стесняться рассматривать паллиативную помощь на дому для пациентов просто потому, что может быть предоставлено меньшее медицинское лечение.
РекламаРекламироватьПодробнее: Разоблаченная женщина борется за права на выживание »
Паллиативная помощь предпочтительный подход
Отчет МОМ, Умирающий в Америке, обнаружил, что есть сдвиг в том, как люди решите провести свои последние дни.
Большинство рекомендаций по уходу за больными сосредоточены на облегчении боли и страданий.
РекламаСпрос на семейное попечительство растет. Это объясняется отчасти стареющими бэби-бумерами и акцентом на качестве жизни над количеством жизни.
Роль семейных опекунов также меняется. Личные заботы и домашние задания расширились, включив медицинские и сестринские задачи, такие как обеспечение приема лекарств.
РекламаРекламаВ начале этого месяца The Washington Post сообщила, что, хотя медицинские успехи могут продлить жизнь человека, многие из этих мер, включая СЛР, диализ и пробирки, часто становятся болезненными и фактически не продлевают жизнь.
Эти меры часто не помогают основной проблеме, так что симптомы пациента могут оставаться. В одном из обзоров упомянутой статьи Post обнаружено, что 85 процентов людей говорят, что они откажутся от диализа, если у них случится черепно-мозговая травма.
Подробнее: Облицовка смерти в раннем возрасте »
РекламаПланирование заранее
Одна из основных проблем, позволяющих терминальным пациентам направлять их собственный уход на конец жизни, заключается в том, что они могут не могут принимать свои собственные решения.
«Большинство этих пациентов получат острую больничную помощь от врачей, которые их не знают», - говорится в отчете МОМ. «Поэтому планирование предварительной помощи имеет важное значение для обеспечения того, чтобы пациенты получали уход, отражающий их ценности, цели и предпочтения. «
РекламаРекламаПока медленно набирает силу, у немногих людей есть директивы по уходу за дорогой, такие как« не реанимировать »заказы.
Согласно отчету 2014 года, появившемуся в Американском журнале профилактической медицины, только 26% из почти 8 000 опрошенных людей имеют директивы по уходу за больными. Самой распространенной причиной отсутствия у него было отсутствие осведомленности.
Те, у кого были директивы по уходу за больными, чаще сообщали о хроническом заболевании и регулярном источнике помощи. Эта группа имела тенденцию быть пожилыми людьми, у которых были более высокие уровни образования и доходов. Исследователи также отметили, что рекомендации по уходу за больными были менее частыми среди небелых респондентов.
В блоге Ли Гольдберг, директор проекта Pew Charitable Trust по улучшению ухода за пожилыми людьми, заявил, что опросы показывают, что люди предпочли бы умереть дома. Однако 70% умирают в больницах, домах престарелых или учреждениях долгосрочного ухода.
«Позаботьтесь, чтобы американцы говорили, что хотят до конца жизни, значительно отличаются от ухода, который они часто получают, - писал Голдберг.
Группа Pew обратилась с просьбой о предоставлении Центрам услуг Medicare и Medicaid услуг по паллиативному уходу и уходу за конечным сроком жизни в его Плане развития качества.
