Фаллопластика: FTM Гендерное подтверждение Восстановление хирургии, осложнения

Обзор

Фаллопластика - это конструкция или реконструкция пениса. Фаллопластика - это общий хирургический выбор для трансгендерных и небинадных людей, заинтересованных в операциях по подтверждению пола. Он также используется для восстановления пениса в случаях травмы, рака или врожденного дефекта.

Целью фаллопластики является создание косметически привлекательного пениса достаточного размера, способного ощущать ощущения и высвобождать мочу из положения стоя. Это сложная процедура, которая часто включает в себя более одной операции.

Технологии фаллопластики продолжают развиваться с полей пластической хирургии и урологии. В настоящее время процедура фаллопластики в золотом стандарте известна как фаллопластика радиальной предплечья (RFF). Во время этой процедуры хирурги используют лоскут кожи из предплечья, чтобы построить вал пениса.

AdvertisementAdvertisement

Процедура

Что происходит во время фаллопластики?

Во время фаллопластики врачи снимают лоскут кожи с донорской области вашего тела. Они могут полностью удалить этот лоскут или оставить его частично прикрепленным. Эта ткань используется для изготовления как уретры, так и вала пениса, в трубчатой структуре внутри трубки. Большая трубка в основном свернута вокруг внутренней трубки. Кожные трансплантаты затем берут из незаметных участков тела, где они не оставляют видимых шрамов и прививаются на сайт пожертвования.

Женская уретра короче, чем мужская уретра. Хирурги могут удлинить уретру и прикрепить ее к женской уретре, чтобы моча вытекала из кончика полового члена. Клитор обычно остается на месте у основания пениса, где его все еще можно стимулировать. Люди, которые могут достичь оргазма до операции, обычно могут делать это после операции.

Фаллопластика, в частности, заключается в том, что хирурги поворачивают лоскут донорской кожи в фаллос. Но в целом это относится к ряду отдельных процедур, которые часто выполняются в тандеме. Эти процедуры включают в себя:

гистерэктомию, во время которой врачи удаляют матку
оофорэктомию, чтобы удалить яичники
вагинальную или вагинальную аблацию слизистой оболочки, чтобы удалить или частично удалить влагалище
фаллопластику, чтобы повернуть лоскут донорской кожи в фаллос
скротектомию, чтобы превратить мазью губ в мошонку с или без имплантатов яичка
уретропластика, чтобы удлинить и подключить уретру в новом фаллосе
к glansplasty, чтобы лепить появление необрезанного наконечника
имплантата пениса для эрекции

Для этих процедур нет единого ордера или графика. Многие люди не делают все. Некоторые люди делают некоторые из них вместе, а другие распространяют их на протяжении многих лет.Эти процедуры требуют от хирургов трех разных специальностей: гинекологии, урологии и пластической хирургии.

При поиске хирурга вы можете захотеть найти человека с установленной командой. Перед любым из этих медицинских вмешательств поговорите со своим врачом о сохранении плодородия и о влиянии на сексуальное функционирование.

Методы

Методы фаллопластики

Разница между преобладающими методами фаллопластики - это местоположение, из которого берется донорская кожа, и способ удаления и повторного прикрепления. Донорские участки могут включать нижний живот, пах, туловище или бедро. Однако предпочтительным местом для большинства хирургов является предплечье.

Радиальная предплечья фаллопластики

Фаллопластика радиальной предплечья (RFF или RFFF) - самая последняя эволюция в реконструкции гениталий. В свободной процедуре лоскута ткань полностью удаляется из предплечья с неповрежденными ее кровеносными сосудами и нервами. Эти кровеносные сосуды и нервы присоединяются с микрохирургической точностью, позволяя крови естественным образом течь к новому фаллосу.

Эта процедура предпочтительна для других методов, поскольку она обеспечивает отличную чувствительность наряду с хорошими эстетическими результатами. Уретру можно построить в трубке внутри трубки, позволяя стоять мочеиспускание. Существует возможность для последующей имплантации эрекционного стержня или надувного насоса.

Шансы на повреждение мобильности на сайте-доноре также низки, однако кожные трансплантаты на предплечье часто оставляют умеренное и сильное рубцевание. Эта процедура не идеальна для тех, кто беспокоится о видимых рубцах.

Фронтопластика передней латеральной тазобедренного лоскута

Фаллопластика передней латеральной области бедер (ALT) не является ведущим выбором большинства хирургов, поскольку она приводит к значительно более низкому уровню физической чувствительности в новом пенисе. В процедуре с ножками на ножках ткань отделена от кровеносных сосудов и нервов. Уретра может быть реструктурирована для постоянного мочеиспускания, и есть достаточно места для имплантации полового члена.

Те, кто прошел эту процедуру, в целом удовлетворены, но сообщают о низких уровнях эротической чувствительности. С этой процедурой наблюдается более высокий уровень мочевых и других осложнений, чем при использовании RFF. Кожные трансплантаты могут оставлять значительные шрамы, но в более дискретном месте.

Флаллопластика брюшной полости

Фраллопластика брюшной полости, также называемая надглазничной фаллопластикой, является хорошим выбором для мужчин, не нуждающихся в вагинектомии или реструктурированной уретре. Уретры не будут проходить через кончик полового члена, и мочеиспускание будет по-прежнему требовать сидящего положения.

Подобно ALT, эта процедура не требует микрохирургии, поэтому она дешевле. Новый фаллос будет иметь тактильное, но не эротическое ощущение. Но клитор, который сохранился в своем первоначальном месте или захоронен, все еще может быть стимулирован, и имплантат пениса может позволить проникновение.

Процедура оставляет горизонтальный шрам, простирающийся от бедра до бедра. Этот шрам легко спрятан одеждой.Поскольку это не связано с уретрой, это связано с меньшим количеством осложнений.

Мышечно-кожная ластиссимус-дорсиная лоскутная фаллопластика

Фляллопластика лоскутного шипучка (MLD) с лоскутными мышцами принимает донорскую ткань из мышц спины под мышкой. Эта процедура обеспечивает большой лоскут донорской ткани, что позволяет хирургам создавать больший пенис. Он хорошо подходит как для реструктуризации уретры, так и для добавления эректильного устройства.

Лоскут кожи включает кровеносные сосуды и нервную ткань, но единственный моторный нерв менее чувствителен к эрозии, чем нервы, связанные с RFF. Сайт донора хорошо заживает и не так заметен, как другие процедуры.

РекламаРекламаРеклама

Риски и осложнения

Фаллопластика, как и все операции, сопряжена с риском заражения, кровотечения, повреждения тканей и боли. В отличие от некоторых других операций, однако, существует довольно высокий риск осложнений, связанных с фаллопластикой. Наиболее часто встречающиеся осложнения связаны с уретрой.

Возможные осложнения фаллопластики включают в себя:

уретральные свищи
стриктура уретры (сужение уретры, которая препятствует мочевому потоку)
срыв и потеря лоскута (смерть перенесенной ткани)
разрывы вдоль линий разреза)
тазовое кровотечение или боль
повреждение мочевого пузыря или прямой кишки
отсутствие ощущения
длительная потребность в дренаже (выгрузка и жидкость на месте раны, требующие перевязки)

также подвержены риску осложнений:

неприглядные рубцы или обесцвечивание
рана пробой
грануляция ткани (красная, ухабистая кожа на месте раны)
снижение подвижности (редко)
синяки
уменьшение ощущения
боль

Восстановление

Вы сможете вернуться к работе около четырех-шести недель после фаллопластики, если ваша работа не требует напряженной работы. Тогда вы должны ждать шесть-восемь недель. Избегайте физических упражнений и подъема в течение первых нескольких недель, хотя делать быстрые прогулки в порядке. У вас будет катетер на месте в течение первых нескольких недель. Через две-три недели вы можете начать мочиться через фаллос.

Ваша фаллопластика может быть разбита на этапы, или вы можете одновременно провести скротопластику, реконструкцию уретры и glansplasty. Если вы их отделите, вы должны подождать не менее трех месяцев между первым и вторым этапами. Для заключительной стадии, которая является имплантатом полового члена, вы должны подождать около года. Важно, чтобы у вас было полное чувство в вашем новом пенисе перед тем, как получить имплантат.

В зависимости от того, какой тип операции у вас был, у вас никогда не будет эротического ощущения в вашем фаллосе (но у вас все еще могут быть клиторальные оргазмы). Требуется длительное время для заживления нервной ткани. У вас может быть осязаемое ощущение до эротического ощущения. Полное исцеление может занять до двух лет.

Послеоперационный уход

Избегайте давления на фаллос.
Попробуйте поднять фаллос, чтобы уменьшить набухание и улучшить кровообращение (подкрепите его хирургическим соусом).
Держите разрезы чистыми и сухими, повторно нанесите повязку и промойте с мылом и водой по указанию вашего хирурга.
Не применяйте лед в этом районе.
Держите область вокруг дренажа чистой с помощью губчатой ванны.
Не принимайте душ в течение первых двух недель, если только ваш врач не говорит вам об ином.
Не тяните за катетер, так как это может повредить мочевой пузырь.
Опорожнить мешок с мочой по крайней мере три раза в день.
Не пытайтесь мочиться с вашего фаллоса, прежде чем вы должны.
Зуд, отек, кровоподтеки, кровь в моче, тошнота и запор все нормально в первые несколько недель.

РекламаРекламировать

Вопросы, чтобы спросить своего хирурга

Вопросы к вашему хирургу

Какова ваша предпочтительная техника фаллопластики?
Сколько вы сделали?
Можете ли вы предоставить статистику о вашем успехе и возникновении осложнений?
У вас есть портфолио послеоперационных снимков?
Сколько операций мне понадобится?
Сколько может быть повышение цены, если у меня есть осложнения, требующие хирургического вмешательства?
Как долго мне нужно оставаться в больнице?
Если я из-за города. Как долго после моей операции я должен оставаться в городе?

Outlook

В то время как методы фаллопластики улучшились с годами, до сих пор нет оптимальной процедуры. Проведите тонну исследований и поговорите с людьми в сообществе, прежде чем принимать решение о том, какой тип операции на дне подходит вам. Существуют альтернативы фаллопластике, включая упаковку и менее рискованную процедуру, называемую метоидопластикой.