Задняя дисфункция тибиального сухожилия (дисфункция тибинового нерва)

Что такое диспепсия нижних тибиальных сухожилий?

Дисфункция задних локтевых сухожилий (ПТТД) является условием, которое приводит к воспалению или разрыву заднего сухожилия большеберцовой кости. Заднее большеберцовое сухожилие соединяет одну из мышц икры с костями, расположенными на внутренней ноге. В результате, PTTD вызывает плоскостопие, потому что сухожилие не может поддерживать арку стопы. По данным Американской академии ортопедических хирургов, плоскостопие - это когда арка стопы падает, а нога направлена наружу.

PTTD также известен как взрослый, приобретенный плоскостопие. Врачи обычно могут лечить это состояние без операции, но иногда хирургическое вмешательство необходимо для восстановления сухожилия.

РекламаРеклама

Причины и факторы риска

Каковы причины и факторы риска PTTD?

Заднее большеберцовое сухожилие может выдержать травму в результате удара, например, падение или контакт во время занятий спортом. Чрезмерное использование сухожилия с течением времени также может привести к травме. Общие действия, которые вызывают травму чрезмерного использования, включают:

ходьба
бег
походы
скалолазание
спортивные состязания

PTTD чаще встречается в:

женщинах
людей старше в возрасте 40 лет
люди с избыточным весом или ожирением
диабетики
люди с гипертонией

Симптомы

Каковы симптомы ПТТД?

PTTD обычно происходит только на одной ноге, хотя в некоторых случаях это может происходить в обеих ногах. Симптомы ПТТД включают в себя:

боль, обычно вокруг внутренней части стопы и лодыжки
припухлости, теплоты и покраснения вдоль внутренней части стопы и боли в лодыжке
, которая ухудшается во время операции
сглаживания нога
внутренняя качка лодыжки
, которая выходит из пальцев ног и ноги

По мере продвижения PTTD местонахождение боли может измениться. Это связано с тем, что по мере продвижения проблемы ваша нога сглаживается, и ваша кость пятки сдвигается. Теперь боль может ощущаться вокруг вашей лодыжки и стопы. Изменения в заднем большеберцовом сухожилии могут вызвать артрит в ногах и лодыжке.

РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется PTTD?

Ваш врач начнет с изучения вашей ноги. Они могут искать набухание по заднему тибиальному сухожилию. Ваш врач также проверит ваш диапазон движения, перемещая ногу в сторону и вверх и вниз. PTTD может вызывать проблемы с диапазоном движения вперед и назад, а также проблемы с перемещением пальцев ног по направлению к шинной кости.

Ваш врач также рассмотрит форму вашей ноги. Они будут искать свернутую арку и пятку, которая сдвинулась наружу. Ваш врач может также проверить, сколько пальцев они могут видеть из-за вашей пятки, когда вы стоите.Обычно под этим углом видны только пятый палец и половина четвертого пальца. В PTTD они могут видеть больше четвертого и пятого пальцев. Иногда даже все пальцы видны.

Вам также может понадобиться встать на ногу, которая вас беспокоит, и попытаться встать на цыпочки. Как правило, человек с PTTD не сможет этого сделать.

Большинство врачей могут диагностировать проблемы с задним тибиальным сухожилием, исследуя стопу, но ваш врач может также заказать некоторые визуальные тесты, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие условия. Ваш врач может заказать рентген или компьютерную томографию, если они думают, что у вас артрит в ноге или лодыжке. МРТ и ультразвуковое сканирование могут подтвердить PTTD.

Лечение

Что такое лечение для PTTD?

Большинство случаев ПТТД можно лечить без хирургического вмешательства.

Уменьшение отечности и боли

Первоначальное лечение помогает уменьшить боль и отек и позволяет сухожилию пяток. Применение льда в больной области и принятие нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь уменьшить опухоль и боль. Ваш врач также посоветует вам отдыхать и избегать действий, вызывающих боль, таких как бег и другие высокоэффективные действия.

Поддержка ног

В зависимости от тяжести вашего PTTD, ваш врач может предложить некоторую форму поддержки вашей стопы и лодыжки. Скольжение лодыжки может помочь снять напряжение с сухожилия и позволить ему заживать быстрее. Это полезно для легкой или умеренной PTTD или PTTD, которая возникает при артрите.

Пользовательская ортопедия помогает поддерживать ногу и восстанавливать нормальную позицию стопы. Ортопедии полезны для легкой и тяжелой РТТД. Если травма вашего заднего сухожилия большеберцовой кости суровая, ваша нога и лодыжка могут потребовать иммобилизации с помощью короткой ходьбы. Люди обычно носят это в течение шести-восьми недель. Это позволяет сухожилию получить остальное, что иногда необходимо для исцеления. Однако это может также вызвать мышечную атрофию или ослабление мышц, поэтому врачи рекомендуют это только для тяжелых случаев.

Хирургия

Хирургия может потребоваться, если PTTD является серьезным, а другие методы лечения не были успешными. Существуют различные хирургические варианты, в зависимости от ваших симптомов и степени травмы. Если у вас возникли проблемы с переносом лодыжки, может быть вариант хирургической процедуры, которая помогает удлинить мышцу голени. Другие варианты включают операции, которые удаляют поврежденные участки с сухожилия или заменяют заднее большеберцовое сухожилие другим сухожилием из тела. В более серьезных случаях РТТД может потребоваться хирургическая операция, которая режет и перемещает кости, называемые остеотомией или хирургией, которая соединяет суставы вместе, чтобы исправить плоскостопие.