Ревматоидный артрит и беременность
Оглавление:
- Больше, чем просто роды
- Все это относится к проблемам и может представлять риск для пациентов РА, планирующих беременность.
- Энн-Мари Кенна, пациент РА из Австралии, рассказала Healthline: «Обе беременности с моими мальчиками я вошла в ремиссию, которая была такой прекрасной. Моя беременность с моей дочерью была жесткой, так как я не входил в ремиссию, и мой артрит был активен во многих суставах. Но послеродовой период был легче, поскольку болезнь уже контролировалась, тогда как с мальчиками я быстро вспыхнул после родов. «
«Могу ли я еще забеременеть? «
Это вопрос, который многие молодые женщины понимают, когда им поставили диагноз хронической неизлечимой болезни, такой как ревматоидный артрит.
РекламаРекламаАртрит может показаться не условием, которое оказало бы какое-либо влияние на планирование семьи, но, по сути, ревматоидный артрит (РА) может вызвать дополнительные проблемы у пациентов, которые хотят забеременеть и начать семью.
Хотя это часто повторяющаяся поговорка о том, что ревматоидный артрит переходит в ремиссию во время беременности, это не всегда так.
Женщины также не могут оставаться в состоянии ремиссии на протяжении всей беременности.
РекламаФонд Артрита оценивает, что 70 процентов женщин вступают в ремиссию во время второго триместра беременности. Часто, если они теряют во время второго триместра, у них также будут уменьшаться симптомы через третий триместр, а иногда и до восьми недель после родов.
Хотя есть некоторые женщины, которые остаются в состоянии ремиссии в долгосрочной перспективе, многие женщины действительно обнаруживают, что их RA в конечном итоге возвращается после рождения своего ребенка.
РекламаРекламаИ для некоторых из 30 процентов женщин, которые не испытывают ремиссии, симптомы RA могут фактически ухудшиться.
Это связано с тем, что некоторые ревматоидные артритные препараты должны быть прекращены до беременности и во время беременности из-за проблем с безопасностью.
Часть этих препаратов также должна быть остановлена во время грудного вскармливания.
Отключение этих лекарств в долгосрочной перспективе может оказать негативное влияние на симптомы РА, особенно для тех женщин, у которых не было никакой ремиссии или уменьшения активности болезни.
Фонд артрита говорит, что важно, чтобы женщины с РА разговаривали со своими врачами до зачатия, если планируется беременность.
РекламаРекламаВ этот момент пациенты могут узнать, какие лекарства могут быть вредными, и как лучше всего действовать таким образом, чтобы это было здорово как для матери, так и для ребенка.
Больше, чем просто роды
Когда дело доходит до планирования семьи, проблемы выходят за рамки родов.
В то время как рождаемость и низкий вес при рождении могут быть предметом беспокойства, матери и отцы с РА должны быть готовы заботиться о своем ребенке и воспитывать их, даже если они плохо себя чувствуют.
РекламаВ конце концов, вспышки РА не остановятся только потому, что в доме появился новый ребенок.
Даже если беременность неожиданна, есть ресурсы, чтобы помочь новым родителям перемещаться по жизни.
РекламаРекламаДва последних исследования показали, что женщины, живущие с РА, могут обладать достоверной и надежной информацией и ресурсами для принятия решений, касающихся репродуктивного здоровья и / или планирования семьи.
Эти исследования вместе с шестью другими (которые были проведены в партнерстве с реестром исследований ArthritisPower, разработанным CreakyJoints) были представлены во время ежегодного собрания Американского колледжа ревматологии 2017 года, которое проходило в Сан-Диего.
Одной из проблем, к которым обращались пациенты РА, были препятствия на пути к построению семьи и рискам контрацепции.
РекламаИсследователи из Университета Дьюка и CreakyJoints сказали, что у 59 процентов женщин с обследованным воспалительным артритом было меньше детей, чем они желали.
Они также обнаружили, что наиболее распространенные опасения, связанные с ограниченным размером семьи:
РекламаРеклама- неспособность заботиться о ребенке (85%)
- лекарства от артрита, потенциально вредящие ребенку (61%) > ребенок, также развивающий артрит (52%)
- Пациенты, врачи и исследователи также обеспокоены тем, что женщины могут принимать метотрексат и подобные препараты во время беременности, не применяя надлежащие или эффективные меры контрацепции.
Использование метотрексата, выполняющего беременность, часто увеличивает риск выкидыша или врожденных дефектов.
Что касается контрацепции, то недавнее исследование показало, что долгосрочное использование противозачаточных таблеток может помочь предотвратить симптомы РА - но это не обязательно лекарство.
Получение слова
Все это относится к проблемам и может представлять риск для пациентов РА, планирующих беременность.
В заявлении для прессы д-р Megan EB Clowse, MPH, ревматолог из Duke School of Medicine, который возглавлял исследовательскую группу по последним исследованиям, сказал, что результаты этих исследований показывают, что «женщины с артритом действительно беспокоятся о беременность и влияние, которое их болезнь и лекарства могут иметь на своих детей. Также ясно, что многие из них не информированы о текущих данных и получат более эффективные средства обучения и коммуникации, которые конкретно касаются этих вопросов. Моя цель - помочь женщинам построить семьи, которые они хотят, и это исследование показывает, что многие женщины с артритом еще не существуют. »
Ее коллега, У. Бенджамин Новелл, доктор философии, директор исследований, ориентированных на пациента, в CreakyJoints, главный исследователь ArthritisPower и соисследователь по исследованиям репродуктивных проблем, сказал в том же заявлении:« Наше исследование показывает, что больше необходимы исследования, чтобы лучше понять, как женщины стремятся сбалансировать воспалительное лечение артрита при планировании семьи. В то же время CreakyJoints собрал самый современный исследовательский и образовательный контент о планировании семьи для людей, живущих с аутоиммунным артритом, в последнем выпуске серии наших рекомендаций для пациентов. Новый буклет направлен на то, чтобы помочь семьям задавать информированные вопросы своих врачей и принимать обоснованные решения. «
CreakyJoints опубликовал бесплатный загружаемый ресурс в разделе« Руководства для пациентов »о планировании семьи и репродуктивном здоровье с ревматоидным артритом.
Пациент, адвокат и блогер ревматоидного артрита Стефани Алейт из «Молодого лица артрита» недавно появилась на докторе Фил Шоу с главным врачом Пфайзера Фредой Льюис-Холл, чтобы обсудить планирование семьи с ревматоидным артритом.
Они объяснили, что, несмотря на некоторые веские опасения, медицинские успехи облегчают женщинам с РА беременность, беременность, рождение детей и наличие собственной семьи.
Перспектива пациентов
Энн-Мари Кенна, пациент РА из Австралии, рассказала Healthline: «Обе беременности с моими мальчиками я вошла в ремиссию, которая была такой прекрасной. Моя беременность с моей дочерью была жесткой, так как я не входил в ремиссию, и мой артрит был активен во многих суставах. Но послеродовой период был легче, поскольку болезнь уже контролировалась, тогда как с мальчиками я быстро вспыхнул после родов. «
Натали Гарднер из Соединенного Королевства рассказала Healthline:« Моя первая беременность была легкой, как будто у меня вообще не было никаких заболеваний. Я действительно вспыхнул почти сразу после рождения, хотя это было тяжело. К сожалению, с моим младшим я вспыхнул во время беременности и оказался на стероидах, чтобы сохранить симптомы. «
Кэролин Уокер Смит из Пенсильвании рассказала Healthline, что она начала ремиссию с обеих ее беременностей, хотя сейчас ее болезнь активна, и ее дети растут.
И Даниэль Пумлилия из штата Вашингтон сообщила Healthline, что «большинство из тех, кто имеет РА, находятся в состоянии ремиссии во время беременности. Мой, к сожалению, этого не сделал. «
Каждый пациент отличается от другого, что делает его еще более важным для того, чтобы иметь ресурсы для обращения и план для размышления о беременности и начале семьи.
