Сфинктер Oddi Dysfunction: Лечение и типы

Обзор

Сфинктер Одди - это мышечный клапан, который открывается и закрывается. Это позволяет пищеварительным сокам, желчью и поджелудочным соком нормально течь через протоки из печени и поджелудочной железы в тонкую кишку. Эти пищеварительные соки необходимы для пищеварения.

Когда сфинктер Одди работает неправильно, он не открывается, когда это нужно. На уровне сфинктера эффективно препятствует, что может быть связано с фиброзом, воспалением или повышенным тоном сфинктера. Это предотвращает прилипание желчи и поджелудочного сока к тонкому кишечнику, что приводит к резервному пищеварительному соку, который может вызвать сильную боль в животе.

рекламаРеклама

Типы

Существует два типа сфинктера дисфункции Одди (SOD). Один возникает, когда пищеварительные соки поддерживают желчные протоки в печени, вызывая «дисфункцию желчи». «Другое происходит в поджелудочной железе, которая вызывает воспаление под названием« панкреатит ». «

Эти два типа сфинктера дисфункции Одди можно разделить на три категории. С категорией I пациенты испытывают боль, аномальные результаты анализа крови, отсроченный дренаж контраста во время ERCP и аномальные результаты при визуализации (расширенный общий желчный проток для желчного типа I и расширенный поджелудочный канал для поджелудочной железы I типа). С категорией II пациенты болеют и только один или два из предыдущих критериев. С дисфункцией категории III нет четких лабораторных данных или аномалий, и единственным признаком проблемы является боль в животе.

Трудно диагностировать сфинктер типа III дисфункции Oddi, чем другие, и его может быть труднее лечить, так как процент пациентов, демонстрирующих улучшение после терапии, ниже.

Симптомы

Признаки

Симптомы сфинктера дисфункции Одди могут появляться и исчезать со временем. Они также могут различаться по степени тяжести от одного события к другому. Общие симптомы включают:

боль в животе, которая является наиболее распространенным симптомом (обычно боль в эпигастральной или правой верхней четверти)
озноб
диарея
лихорадка
тошнота
рвота

РекламаРекламаРекламировать < 999> Причины

Причины

Эксперты не совсем уверены, что вызывает сфинктер дисфункции Одди. Но они подозревают, что это может быть связано с микролитиазом (наличие микроскопических камней в желчи) и воспаление первой части тонкой кишки.

Похоже, что некоторые люди более подвержены риску развития сфинктера дисфункции Одди, чем другие. Те, кто чаще всего развивает сфинктер дисфункции Одди, - это люди, у которых были удалены желчные пузыри. Кроме того, женщины среднего возраста также могут подвергаться повышенному риску заболевания.

Диагностика

Если вы представите вашему врачу симптомы сфинктера дисфункции Oddi, они попытаются исключить другие возможные причины ваших симптомов.Некоторые серьезные условия, которые они должны исключить, включают рак поджелудочной железы или желчных протоков, язвенную болезнь или камни в желчных протоках. Сердечные состояния, такие как стенокардия или ишемия, также могут вызывать боль, которая возникает из брюшной полости.

Ваш врач может проводить анализы крови или проводить исследования изображений, чтобы помочь в диагностике. Можно заказать ультразвук, гепатобилиарную сцинтиграфию или магниторезонансную холангиопанкреатографию (MRCP). Они также могут выполнять сфинктер мануметрии Одди, процедуру, которая включает использование небольшой пластиковой трубки, вставленной в поджелудочную железу и / или желчных протоков, для непосредственного измерения давления сфинктера Одди. Вы будете смягчены для процедуры манометризма. Сфинктер магии Oddi является золотым стандартом для диагностики SOD. Тем не менее, это также инвазивный тест, поэтому вы должны взвесить риски и выгоды.

Лечение

Продукты, которых следует избегать

Существует не так много научной литературы по диетотерапии для сфинктера дисфункции Одди, и не существует определенной диеты для людей с сфинктером дисфункции Одди, Тем не менее, вы можете заметить, что некоторые продукты вызывают симптомы хуже, чем другие. Некоторые люди болеют каждый раз, когда едят, в то время как другие подвергаются воздействию определенных продуктов только в редких случаях.

Чтобы определить, что такое триггерные продукты, вы можете попробовать диетическую диету - просто помните, что этот подход не подкрепляется научными исследованиями. Исключительная диета включает в себя систематическое удаление продуктов из вашего рациона, которые, как известно, вызывают сфинктер симптомов дисфункции Одди у некоторых людей. К ним относятся:

кофе и другие напитки с кофеином

шоколад
красное мясо и свинина, даже при обрезке
жареные, жирные или жирные продукты
пряные продукты
алкоголь
фрукты, особенно кислотные фрукты
волокнистые неочищенные овощи
Здесь вы найдете инструкции по устранению диеты. Храните дневник пищи, чтобы записать, какие виды и сколько пищи и напитков вы потребляете при каждом приеме пищи в течение дня. Обратите внимание, что вы чувствуете после еды и питья. Некоторые люди с сфинктером дисфункции Oddi сообщают о улучшенных симптомах, когда они сок или смешивают их продукты во время стадии элиминации. Это облегчает организму поглощение питательных веществ и снижает нагрузку на сфинктер Одди.

Лекарства

Блокаторы нитратов и кальциевых каналов были использованы для облегчения симптомов. Эти лекарства могут иногда останавливать спазмы, связанные с сфинктером дисфункции Одди, и их следует предлагать сначала у пациентов с СОД III типа, прежде чем предлагать инвазивные методы лечения.

Эндоскопическая терапия

Для пациентов с тяжелым сфинктером боли дисфункции Одди врач может рекомендовать сфинктеротомию. Во время этой процедуры вы либо успокаиваете, либо подвергаете анестезии. Ваш гастроэнтеролог проталкивает тонкий эндоскопический инструмент через рот в тонкую кишку, где находится ваш сфинктер Одди, и режет мышцы. Ваш врач также проверит наличие желчных камней в желчных протоках.

Природные средства правовой защиты

Некоторые люди говорят, что следующие естественные и альтернативные методы лечения сфинктера дисфункции Одди помогают облегчить их симптомы. Однако следует отметить, что эти средства не доказали свою эффективность при лечении болезней. Более того, некоторые из этих средств могут влиять или влиять на эффективность любых препаратов, которые вы принимаете регулярно. Поэтому проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать какие-либо альтернативные методы лечения.

Прогноз и ожидаемая продолжительность жизни

Прогноз и продолжительность жизни

Сфинктеротомии могут оказывать некоторую боль и другие облегчения симптомов у людей с сфинктером дисфункции Одди. Но этот вид процедуры обычно предпринимается только после того, как лекарства не смогли снять сфинктер боли дисфункции Одди. Это потому, что сфинктеротомии - это сложные процедуры с высоким риском осложнений. Риски могут быть такими же небольшими, как легкое воспаление поджелудочной железы и тяжелыми инфекциями, что приводит к длительному пребыванию в больнице.

При этом, при правильном лечении или лечении, до 70 процентов людей с сфинктером дисфункции Oddi испытывают долгосрочное облегчение, в зависимости от типа SOD.

Сфинктер дисфункции Одди не обязательно снижает ожидаемую продолжительность жизни человека, хотя он может очень снизить качество жизни. Те, у кого тяжелые случаи сфинктера дисфункции Одди, могут иметь более низкую продолжительность жизни, чем общая популяция, и люди с более мягкими случаями расстройства.

РекламаРеклама

Outlook