E. coli «Super Strain» обнаружил
Оглавление:
В 2014 году врачи из университетской больницы в Ньюарке, штат Нью-Джерси, имели, казалось бы, доброкачественный случай: 76-летняя раковая больная с лихорадкой и жалобами на боль в боку.
Человек страдал от инфекции мочевых путей (ИМП), одного из наиболее распространенных видов инфекций.
РекламаРекламаМедицинский персонал вскоре узнал, что это вызвано E. coli, наиболее распространенная причина инфекций мочевых путей.
Но исследователи обнаружили почти два года спустя инфекцию человека или, по крайней мере, E. coli бактерии, ответственные за это, были чем-то обычным.
Конкретная бактерия содержала два гена, которые делали их иммунными к обычно используемым антибиотикам, включая 50-летнее лекарство, которое в значительной степени избегали с 1970-х годов, но теперь снова вращаются из-за устойчивости к антибиотикам.
В тематическом исследовании, опубликованном во вторник в журнале mBio, освещаются трудности, с которыми сталкиваются медицинские специалисты и эксперты в области инфекционных заболеваний, пытаясь опередить быстро развивающиеся бактерии.
Этот штамм E. coli, и многие другие бактерии, подобные ей, ежегодно отвечают за 2 миллиона инфекций в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по меньшей мере 23 000 из них смертельны.
Подробнее: Получить факты на E. coli инфекции »
Необычный пациент
Исследователи говорят, что этот человек был более склонным к ИМП после боя с раком предстательной железы и последующей лучевой терапией.
Он также недавно прошел процедуру, которая включает в себя скольжение крошечной камеры под руководством в его уретру, что привело к перфорированной мочевого пузыря. Сотрудники больницы хирургически вставили резиновые трубки, чтобы слить его почки.
После лабораторного тестирования, врачи обнаружили гной в моче человека, верный признак инфекции. Лабораторные тесты подтвердили наличие трех разных бактерий в моче.
Образец из его трубок показал пять различных бактерий, включая E. coli и метициллин-резистентный Staphylococcus aureus, более известный как MRSA.
РекламаРекламаПосле шести дней антибиотиков мужчина выздоровел и был отправлен домой.
Так как это произошло два года назад, есть явные другие штаммы, которые мы еще не обнаружили. Барри Н. Крейсвирт, Медицинская школа Нью-ДжерсиОбразец в конечном итоге приземлился до Барри Н. Крейсвирта, доктора философии, директора-основателя Научно-исследовательского института общественного здравоохранения (PHRI) в Медицинской школе Нью-Джерси в Ньюарке.
Помимо сложной истории болезни человека, дальнейшее лабораторное исследование обнаружило некоторые специфические аномалии в бактериях, которые вызвали его повторяющиеся ИМП.
РекламаШтамм E. coli переносили гены mcr-1 и blaNDM-5 и были устойчивы к нескольким классам обычных антибиотиков, которые широко используются как в медицине человека, так и в животном.
Его плазмиды - или части клетки, которые помогают ей самостоятельно реплицировать - «были очень похожи» на те, которые были зарегистрированы в инфекциях в Китае, сообщают исследователи.
РекламаРекламаЧто еще хуже, говорят исследователи E. coli был вариантом ST405, проблемным штаммом бактерий, известных своим потенциалом, вызывающим заболевание.
Kreiswirth, ставший старшим автором исследования, говорит, что ST405 часто ассоциируется с ИМП, которые распространяются дальше в сообществе.
«Хорошей новостью является то, что это не вызвало серьезной вспышки лекарственно-устойчивой инфекции», - говорится в заявлении Kreiswirth. «Плохая новость заключается в том, что, поскольку это произошло два года назад, есть явные другие напряжения, которые мы еще не обнаружили. «
РекламаПодробнее: Ослабление антибиотиков может привести к гибели более чем на 6, 300 смертей каждый год»
Рост «кошмарных бактерий»
Тип ST405 E. coli, присутствовавший в Нью-Джерси, провел два других тревожных атрибута.
РекламаРекламаОн был устойчив к карбапенему и колистину, двум важным антибиотикам в борьбе с устойчивыми клопами.
Colistin был обнаружен, разработан и выпущен на рынок более 50 лет назад. Врачи решили не использовать его, начиная с 1970-х годов, потому что они обнаружили, что это принесло больше вреда, чем пользы. Теперь, когда бактерии развиваются вокруг более безопасных антибиотиков, колистин возвращается во вращение.
The E. coli резистентность к этим различным препаратам происходила на разных плазмидах, то есть они могли переносить их устойчивость к другим ошибкам.
Недавние научные открытия показали, что бактерии нуждаются только в том, чтобы разделять пространство для передачи этих резистентных генов друг к другу, будь то желудок свиньи или мочевого тракта и мочевого пузыря 76-летнего человек.
Эти штаммы, вероятно, уже находятся в сообществе и могут распространяться дальше. Хосе Р. Медиавилла, Научно-исследовательский институт общественного здравоохраненияНесмотря на быстрый темп медицинских достижений, устойчивость к антибиотикам остается серьезной проблемой для медицинских работников, администраторов здравоохранения и специалистов по инфекционным заболеваниям.
Поскольку бактерии учатся перехитрить антибиотики по-разному, эксперты постоянно предупреждают, что действующие антибиотики используются разумно и только тогда, когда это необходимо для медикаментов.
Поскольку развитие антибиотиков редко является выгодным предприятием для фармацевтической компании, открытие и разработка новых антибиотиков не поспевает за тем, как быстро бактерии могут вызывать резистентность к этим видам ошибок.
Одна такая ошибка, устойчивая к карбапенем Enterobacteriaceae (CRE), получила прозвище «кошмарные бактерии». «
Это термин д-р Томас Фриден, глава CDC, использует при описании CRE, который убивает половину людей, зараженных им.
В мае штамм CRE был обнаружен в моче у женщины в Пенсильвании. Это был первый случай бактерий, резистентных к колистину, которые были зарегистрированы в Соединенных Штатах, что вызывает тревогу у тех, кто отслеживает эти виды бактерий.
Хосе Р. Медиавилла, специалист по исследованиям в PHRI и ведущий автор исследования, сказал, что большинство случаев mcr-1, по-видимому, происходит в E. coli, и его следует внимательно наблюдать и сообщать.
«Эти штаммы, вероятно, уже находятся в сообществе и могут распространяться дальше, по существу, в направлении к ситуации, когда вам будет сложно, если не невозможно, лечить инфекции мочевыводящих путей», - сказал он в своем заявлении.
Подробнее: FDA требует конкретных отчетов о антибиотиках у сельскохозяйственных животных »
