Сирингомиелия: причины, симптомы и диагноз

Что такое сирингомиелия?

Сирингомиелия - редкое заболевание, в котором киста образуется в пределах вашего спинного мозга. Поскольку эта заполненная жидкостью киста или сиринкс расширяется и удлиняется с течением времени, она сжимает и повреждает часть вашего спинного мозга от ее центра наружу.

Повреждение спинного мозга, вызванное сиринком, может привести к таким симптомам, как прогрессирующая боль, скованность и слабость:

• назад
• плечи
• руки
• ноги

Люди с расстройством могут потерять способность чувствовать холод и боль нормально. Некоторые люди с этим расстройством не будут иметь никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Для других сирингомиелия вызывает симптомы и осложнения, которые ухудшаются по мере расширения сиринкса.

Лечение нацелено на снижение давления на спинной мозг. Лечение, которое предлагает ваш врач для вас, будет зависеть от причины вашей сирингомиелии. Последующий уход после операции важен, потому что сирингомиелия может повториться.

рекламаРеклама

Причины

Что вызывает сирингомиелию?

Большинство случаев сирингомиелии вызваны мальформацией мозга, известной как мальформация типа Киари 1 (CM1). CM1 происходит там, где мозг соединяется с спинным мозгом. При этой порочности мозговой штурм лежит ниже нормы. В задней части ствола мозга находится мозжечок. Часто с CM1 основания лопастей мозжечка или мозжечковые миндалины выступают из черепа и в спинномозговой канал.

Сирингомиелия может развиться как осложнение:

• травма
• менингит
• кровоизлияние
• опухоль
• арахноидит

Арахноидит - прогрессирующее воспалительное заболевание, которое влияет на арахноидальная, мембрана, которая окружает мозг и спинной мозг. Первичная арахноидальная киста присутствует при рождении, но могут появиться признаки появления симптомов.

Реклама

Симптомы

Каковы симптомы сирингомиелии?

Симптомы этого расстройства вызваны давлением, которое сиринкс ставит на спинной мозг и последующим повреждением. Они могут включать в себя:

• прогрессирующую слабость и боль в спине, плечах, руках или ногах
• неспособность чувствовать себя горячей или холодной
• потеря болевого ощущения
• трудность ходьба
• кишечник и проблемы с мочевым пузырем
• лицевая боль и онемение
• искривление позвоночника или сколиоз

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны посетить своего врача. Если у вас была травма позвоночника, важно следить за этими симптомами. Это может занять несколько месяцев или даже лет после травмы для развития сирингомиелии.

РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется сирингомиелия?

Если вы подозреваете, что у вас есть сирингомиелия, вы можете обратиться к неврологу. Чтобы диагностировать свое состояние, ваш невролог сначала возьмет вашу полную историю болезни.Также будет проведен полный физический осмотр. Будьте готовы рассказать своему неврологу о ваших симптомах и о том, как долго они были у вас.

Если ваш невролог считает, что у вас может быть сирингомиелия, они закажут МРТ для поиска сиринкса в спинном мозге. МРТ - самый надежный диагностический инструмент для сирингомиелии, и он считается золотым стандартом для диагностики состояния.

Реклама

Лечение

Как лечится сирингомиелия?

Лечение зависит от прогрессирования расстройства и есть ли у вас симптомы, которые нарушают вашу жизнь. Если у вас нет симптомов или слабых симптомов, вам может не понадобиться лечение. Ваш невролог будет следить за прогрессированием расстройства.

Если ваши симптомы негативно влияют на вашу жизнь, ваш невролог будет рекомендовать лекарства или хирургию.

Лекарства, такие как габапентин (нейронтин), могут помочь уменьшить болезненное ощущение плеч и рук, которые часто возникают при сирингомиелии.

Цель операции - исправить основную причину сиринкса и уменьшить давление на спинной мозг. Тип операции будет зависеть от причины вашей сирингомиелии.

Если у вас есть CM1, ваш хирург может предложить операцию по расширению основания вашего черепа и покрытию вашего мозга. Это будет оказывать давление на ваш спинной мозг и ваш мозг. Нормальный поток спинномозговой жидкости должен быть восстановлен. Для большинства людей эта операция разрешает их сирингомиелию.

Если у вас опухоль или костный рост, вызывающий сирингомиелию, удаление роста часто устраняет сирингомиелию.

В некоторых случаях ваш хирург будет использовать небольшую гибкую трубку, называемую шунтом для слива сиринкса. Они помещают шунт в сиринкс для слива избыточной жидкости. Иногда хирург может полностью истощить сиринкс во время операции. Если это невозможно, шунт останется на месте после операции.

После операции вам может быть назначен курс антибиотиков для предотвращения осложнений от инфекции. Ваш врач может также рекомендовать физическую терапию, которая может помочь укрепить мышцы конечностей, которые имеют прогрессирующую слабость.

РекламаРеклама

Перспективы

В чем перспектива для людей с сирингомиелией?

Перспектива тех, кто проходит лечение и успешно проводит операцию, меняется. Повреждение спинного мозга может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать постоянные неврологические проблемы. Некоторые люди могут бороться с ходьбой или иметь постоянную слабость в своих членах. Надежда состоит в том, что после лечения сиринкса эти условия будут постепенно исчезать с физической терапией и временем.

Важно посещать последующие встречи с вашим врачом. Вам понадобятся периодические МРТ, поскольку сирингомиелия может повториться.