Подростки передозировки опиоидов увеличиваются

Смертность от передозировки наркотиков среди пожилых американцев выросла в 2015 году, после сокращения в течение нескольких лет, отмечается в новом федеральном докладе.

Это происходит даже тогда, когда общее употребление наркотиков среди этой группы продолжает падать.

РекламаРеклама

В отчете в этом месяце от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было установлено, что в период с 1999 по 2015 год смертность от передозировки наркотиков в возрасте от 15 до 19 лет более чем удвоилась.

В общей сложности в 2015 году было зарегистрировано 772 смертей от передозировки среди старших подростков, причем на две трети больше смертей среди мужчин, чем у женщин.

В период с 2014 по 2015 год смертность от передозировки у мужчин в этой возрастной группе выросла на 15 процентов. Для женщин этот показатель увеличился на 35% между 2013 и 2015 годами.

Реклама

Это следует за более ранними достижениями. Смертность от передозировки для мужчин снизилась в период между 2007 и 2014 годами, прежде чем снова начать расти. У женщин показатель, установленный между 2004 и 2013 годами, а затем снова вырос.

Общее количество смертей от передозировки среди подростков невелико, поэтому потребуется больше данных, чтобы узнать, является ли это новой тенденцией.

РекламаРеклама

Более 80 процентов смертей от передозировки в возрастной группе были непреднамеренными, а остальное - самоубийствами или убийствами, связанными с передозировкой.

Опиоиды составляли основную массу смертей в течение всех лет, значительно опережая смертность от кокаина, бензодиазепинов и психостимуляторов с возможностью злоупотребления.

В докладе также наблюдался всплеск в последние годы смертей от передозировки подростков из-за героина и синтетических опиоидов, таких как фентанил.

Смертность от передозировки из-за неметадоновых полусинтетических опиоидов, таких как лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, оксикодон и гидрокодон, снизилась с 2010 года.

Опиоиды поставили больше подростков в опасности

Д-р. Стивен Мэтсон, руководитель подростковой медицины в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо, сказал, что отчет CDC соответствует более крупному опиоидному тренду.

AdvertisementAdvertisement

«Первоначально было много лекарств, отпускаемых по рецепту, которые фыркнули, и люди передозировали такими обычными вещами, как Percocet и OxyContin», - сказал Мацон Healthline. «Но теперь все больше людей переходят на героин - и неосознанно фентанил, что, очевидно, намного более смертоносно. «

Мэтсон сказал, что в программе борьбы со злоупотреблением наркотиками в национальной детской больнице большинство подростков, которых они видят, злоупотребляют героином.

Результаты CDC также отражают тенденцию для всех возрастов, в которых героин обогнал опиоиды по рецепту в 2015 году как ведущую причину передозировки опиоидов среди всех возрастных групп.

Реклама

Хотя в отчете CDC основное внимание уделяется смерти от опиоидов, подростки часто смешивают опиоиды с другими веществами, что может быть особенно смертельным.

В ежегодном обзоре «Мониторинг будущего» за 2002-2006 годы установлено, что 7 из 10 двенадцатиклассников, которые использовали опиоиды по рецепту, по немедицинским причинам, объединили его с другим лекарством.

РекламаРеклама

Более половины смешанных опиоидных таблеток с марихуаной или алкоголем. Меньшее количество подростков смешивали их с кокаином, транквилизаторами или амфетаминами.

Хотя героин является основной причиной смертей от передозировки опиоидов в подростковом возрасте, опиоиды по рецепту все еще являются проблемой.

«Подростки, которых мы лечим в Академии Ньюпорта для опиоидной зависимости, скорее всего, те, которым их врач назначил лекарство по рецепту для опиоидов для получения травмы, которая часто связана с спортом», - сказала Барбара Носаль, доктор философии, лицензированная терапевт с Академией Ньюпорта.

Реклама

Рост зависимости от опиоидной зависимости среди подростков и других возрастных групп - оспаривает представления о том, кто подвержен высокому риску злоупотребления психоактивными веществами.

Даже человек, принимающий опиоиды точно так, как предписано их врачом, имеет повышенный риск длительного применения опиоидов через пять дней - и один месяц - терапии, согласно другому отчету CDC.

РекламаРеклама

Исследование, проведенное в журнале Pediatrics, также показало, что подростки, которым назначают опиоиды в средней школе, на 33% чаще злоупотребляют любым опиоидом в возрасте от 19 до 23 лет.

Подростки могут быть особенно чувствительны к аддиктивному потенциалу опиоидов по рецепту - просто из-за их отношения «ничего не навредит мне».

«В отличие от взрослых, подростки нередко считают, может ли лекарство от рецепта принимать наркотики, - сказал Носал. «Поэтому подростки с меньшей вероятностью принимают лекарство в соответствии с предписаниями или« по мере необходимости »для боли. Их тенденция состоит в том, чтобы принимать больше лекарств чаще, чем предписано. «

Поэтому, если подросткам дается 30-дневный запас таблеток для боли, они могут взять всю бутылку, независимо от того, нужна она им или нет. С другой стороны, взрослый может переключиться на внебиржевой неопиоидный обезболивающий препарат.

Подростки, переходящие к употреблению героина

Подростки, которые развивают опиоидную зависимость после приема опиоидных таблеток по рецепту - независимо от того, предписаны ли они врачом или выбраны на вечеринке, могут в конечном итоге превратиться в героин.

«В конечном счете, мы начинаем видеть, как подростки идут на менее дорогую альтернативу, героин, - сказал Носал, - потому что они больше не могут покупать таблетки, которые они ранее принимали. «

Высокая цена рецепта опиоидов на улице может быть признаком того, что усилия по« расправлению »с утечкой таблеток работают.

Несколько государств приняли законы, ограничивающие, сколько врачей-опиоидов могут назначать за один раз. И программы контроля за лекарствами по рецепту (PDMP) позволяют врачам проверять историю рецепта пациента на наличие признаков злоупотребления опиоидами.

Хотя некоторые подростки начинают с опиоидов по рецепту, другие добираются до героина после нескольких лет экспериментов с другими препаратами.

«Если мы посмотрим на людей, которых мы видим [в нашей программе] на беспорядки, связанные с употреблением героина», - сказал Матсон, - большинство из них начиналось с сигарет в 10 лет, а алкоголь и сорняк - в 12, а затем продолжались искать более высокие максимумы, а затем попадать на таблетки и в конечном итоге переходить на героин.«

Не каждый подросток, который употребляет марихуану, перейдет на« более твердые »вещества, такие как героин. Но некоторые исследования показывают, что курительный котел, вероятно, будет предшествовать употреблению - и наркомании - другим законным и незаконным наркотикам.

Наркомания, однако, представляет собой сложное сочетание биологии и окружающей среды, которые ученые не понимают полностью.

Тем не менее, Мацон обеспокоен тем, что легализация марихуаны «сделает сорняки более доступными для молодых людей, и это просто поставит их под угрозу». «

Он защищает подростков от употребления наркотиков как можно дольше - дает своим мозгам больше времени для полного развития.

«Как педиатр, было бы неплохо попытаться остановить переход употребления психоактивных веществ раньше, в момент употребления алкоголя и сорняков, - сказал Мэтсон, - прежде чем подростки попадут на опиоиды. «

Снижение смертности от передозировки в подростковом возрасте

Есть признаки того, что предпринимаются усилия по сокращению употребления наркотиков среди подростков.

Ежегодный обзор «Мониторинг будущего» на 2016 год показал, что в целом за последние десятилетия потребление наркотиков в прошлом году, помимо марихуаны, среди подростков достигло самого низкого уровня.

Среди 12-го класса, за последние пять лет злоупотребление опиоидами по рецепту снизилось. Использование героина среди учеников 10-го и 12-го классов остается очень низким.

Использование марихуаны среди 10-го класса также уменьшилось за последние пять лет, сохраняя устойчивость для 12-го класса.

Для подростков, которые в конечном итоге склонны к опиоидам или другим веществам, есть программы лечения, которые могут помочь, хотя найти то, что сосредоточено на подростках, может быть затруднено в некоторых частях страны.

«Трудно найти [специалистов по наркомании], которые будут видеть 14- или 15-летнего, потому что система по-прежнему в значительной степени управляется 18 и старше», - сказал Мацон.

Мацон также предупредил, что существует множество «мошеннических» лечебных центров, пытающихся нажиться на кризис наркомании в Соединенных Штатах. Он сказал, что педиатры могут помочь родителям выбрать лучший лечебный центр для своего ребенка.

Лечение наркозависимости для подростков - это не просто избавление от наркотиков, а другое дело с деструктивным поведением.

Некоторые подростки начинают или продолжают употреблять наркотики - особенно такие сильные, как опиоиды, - чтобы избежать неудобных чувств.

В Newport Academy медицинские работники также работают над основными причинами, которые в первую очередь способствуют употреблению психоактивных веществ.

«Что действительно под этим поведением? Это проявление чего-то, - сказал Носал. «Подростки что-то экстраполируют - их низкая самооценка или самооценка - но действительно отрицательно, что ставит их в высокий риск употребления психоактивных веществ. «