Подросткам не хватает вакцинации против ВПЧ, потому что врачи могут говорить о них
Оглавление:
Большинство подростков не получают вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ), и это вина их врачей.
В то время как 70 процентов подростков были вакцинированы против менингита, а 88 процентов получили рак Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша), ничтожные 40 процентов женщин и 22 процента мужчин в Соединенных Штатах были полностью вакцинированы против ВПЧ.
РекламаРекламаЧасть препятствия с вакцинами против ВПЧ заключается в том, что полная прививка требует трех раундов выстрелов. Это также не помогает тому, что педиатры, которые объясняют ВПЧ, должны произнести страшные слова «сексуально переданные», чтобы объяснить, как вирус может привести к по меньшей мере девяти типам рака.
Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что подростки должны начать трехразовую серию HPV в возрасте 11 или 12 лет, когда они также получат менингококковые и Tdap-вакцины.
Вакцина покрывается почти всеми планами медицинского страхования. Он предотвращает девять типов рака, включая рак шейки матки, а также генитальные бородавки. Претенденты не малыши - большинство из них могут справиться с дополнительным выстрелом без расплавления. Так что же дает?
Исследования неоднократно демонстрировали, что одним из самых сильных предикторов добровольной вакцинации является рекомендация врача. Если врач говорит о получении вакцины, большинство людей (или родителей) укусят пулю и получат выстрел, полагая, что их поставщик медицинских услуг знает, как наилучшим образом защитить их (или их детей) от предотвратимых болезней.
Подробнее: Подробнее о ВПЧ-инфекции »
Что не говорят врачи
Группа исследователей общественного здравоохранения во главе с Медицинской школой Гарварда Мелиссы Б. Гилки недавно изучила качество рекомендаций поставщика для получения вакцины против ВПЧ.
В исследовании, опубликованном в Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention на этой неделе, их результаты говорят: каждый четвертый врач оценивает свое одобрение вакцины как слабое.
Gilkey и ее команда также обнаружили, что отказ многих поставщиков рекомендовать вакцину вовремя - то есть в целевом возрасте 11 или 12 лет - способствует упущенным возможностям вакцинации. Провайдеры признали, что не рекомендуют вакцину своевременно (или вообще не рекомендуют ее) почти для 40 процентов пациентов мужского пола и 26 процентов женщин, даже несмотря на то, что в этом возрасте нет известных рисков для введения вакцины.
«Нет никаких известных преимуществ для задержки вакцинации против ВПЧ, но есть известные издержки», - сказал Гилкин Healthline.
Нет никаких известных преимуществ для задержки вакцинации против ВПЧ, но есть известные издержки.Melissa B. Gilkey, Гарвардская медицинская школаПочти 60 процентов врачей сообщили об использовании подхода, основанного на оценке риска, для рекомендации вакцины. Например, они могут рекомендовать его только в том случае, если подросток, как известно, был сексуально активен или имел предыдущую инфекцию, передающуюся половым путем. Эта практика находится в прямом противоречии с рекомендациями CDC, что все претеины получают вакцину до начала сексуальной активности.
РекламаРекламаВПЧ распространяется через контакт с кожей, а не через вагинальные выделения или сперму, что означает, что он может распространяться пальцами, ртом и практически любой частью тела.
Несмотря на то, что вакцина может быть эффективной после полового контакта, вакцинация детей в более молодом возрасте является лучшей гарантией профилактики рака, чем наделение того, что сексуально активный индивидуум еще не подвергся воздействию одного из четырех штаммов ВПЧ, предотвращенных вакцина или что молодой человек будет задерживать сексуальную активность, потому что они не были вакцинированы
В исследовании Gilkey более половины опрошенных врачей не рекомендовали вакцинацию, в то же время они рекомендовали менингит и вакцины Tdap, как это рекомендовано CDC.
Реклама«Почти у каждого государства есть требование Tdap для входа в среднюю школу», - объясняет Шеннон Стокли, эпидемиолог в подразделении служб иммунизации CDC. « Как мы знаем, пропущенные возможности для ВПЧ очень распространены. Если провайдеры будут применять вакцину против ВПЧ, когда они будут давать другие рекомендуемые вакцины, примерно 91 процент 13-летних девочек получат первую дозу вакцины против ВПЧ. «
Подробнее: только одно государство в настоящее время нуждается в вакцинации против ВПЧ»
РекламаРекламаПочему врачи не говорят
Исследование Гильки показало, что рекомендации без энтузиазма столь же эффективны, как вообще не упоминать вакцину.
«Из пяти методов общения, которые мы оценили, около половины врачей сообщили о двух или более практиках, которые, вероятно, будут препятствовать своевременной вакцинации против ВПЧ», - говорится в пресс-релизе Gilkey. «В настоящее время у нас отсутствует много возможностей защитить сегодняшних молодых людей от будущих случаев, связанных с ВПЧ. «
Многие факторы способствуют непродуктивной коммуникации врача и пациента о ВПЧ. Рекомендации CDC изменились с тех пор, как вакцина была впервые одобрена в 2006 году. И врачи, которые думают, что родитель неудобен в разговоре о ВПЧ, иногда дают неполное или теплое одобрение вакцины. Но Гилки говорит, что эти врачи могут неправильно читать родителей.
Реклама«Предыдущие исследования показывают, что провайдеры иногда переоценивают озабоченность родителей. У некоторых родителей нет проблем, а другие просто хотят получить больше информации, прежде чем принимать решение », - сказал Гилки. «Предотвращение рака является важной целью для родителей, и качественная литература предполагает, что многие родители ценят получение прямой и однозначной рекомендации по вакцинации против ВПЧ.«
Подробнее: Вакцина против ВПЧ не ведет к небезопасному сексу»
РекламаРекламаЛучше получить консультацию
Адвокаты работают над улучшением показателей вакцинации, помогая врачам открыто и эффективно говорить о необходимости ВПЧ-вакцинация.
Стратегии включают в себя обучение провайдеров идеям профилактики рака, поиск путей эффективного включения беседы в краткую поездку в клинику, а также уверенность поставщика услуг при обсуждении преимуществ вакцины.
CDC также сотрудничает с организациями, занимающимися онкологическими заболеваниями, для обучения родителей преимуществам вакцины.
«Мы считаем, что провайдеры могут быть более оптимистичными в отношении рекомендации вакцинации против ВПЧ», - сказал Гилки. «Провайдеры могут предоставить высококачественные рекомендации, заявив, что вакцина против ВПЧ важна, рекомендуя ее« вовремя »к 12 годам для всех подростков и рекомендуя вакцинацию в тот же день. «
